买保险2年后出险拒赔怎样处理

最新修订 | 2024-07-31
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包同贺律师
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执业:4年高级合伙人
专家导读 针对保险公司拒赔,策略如下:首先,与保险公司协商,了解拒赔原因,不合规可投诉至保监局。其次,协商无果时,可申请仲裁,由第三方机构公正裁决。最后,若仲裁无果,可依据法律提起诉讼,法院将依法处理纠纷并裁决。以上策略旨在维护消费者权益,确保合理赔偿。
买保险2年后出险拒赔怎样处理

一、买保险2年后出险拒赔怎样处理

针对保险公司不予理赔的情形,我们可以采取如下几种应对策略:

首先,尝试与保险公司进行协商,了解其拒绝赔偿的具体原因,如果保险公司所提供的拒赔理由并不合法合规,那么作为投保人或被保险人,您有权前往当地的保监局进行投诉反映;

其次,当双方无法就赔偿事宜达成和解时,可以考虑借助于仲裁机制,邀请独立且公正的第三方机构对争议问题进行裁定,届时双方均应严格遵守并执行裁决的结果;

最后,倘若以上方法依旧未能有效解决问题,被保险人还可依据相关法律法规,向法院提起诉讼,请求法院依照法定程序来处理纠纷,并最终做出裁决。

保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

二、买保险受益人未成年需要出生证明么

在实际操作中,确立保险受益人所需的具体信息主要包含受益人的姓名与身份证号码,当涉及受益人为未成年人时,则需补充相应的出生证明复印件及户口本所记载的其身份号码等详细资料。依我国最高人民法院所做出的权威司法解释,投保人指定受益人如未得到被保险人的明确同意,该指定行为将被人民法院视为无效。

《最高人民法院关于适用若干问题的解释(三)》第九条

投保人指定受益人未经被保险人同意的,人民法院应认定指定行为无效。

当事人对保险合同约定的受益人存在争议,除投保人、被保险人在保险合同之外另有约定外,按以下情形分别处理:

(一)受益人约定为法定或者法定继承人的,以民法典规定的法定继承人为受益人;

(二)受益人仅约定为身份关系,投保人与被保险人为同一主体的,根据保险事故发生时与被保险人的身份关系确定受益人;投保人与被保险人为不同主体的,根据保险合同成立时与被保险人的身份关系确定受益人;

(三)约定的受益人包括姓名和身份关系,保险事故发生时身份关系发生变化的,认定为未指定受益人。

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4.等伤情稳定后能够申请劳动本领判定,判定工伤等级,然后按照伤残等级向用人单位索要伤残赔偿;
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