脑震荡保险公司不赔怎么办

最新修订 | 2024-07-31
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包同贺律师
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专家导读 您有权审查保险公司拒赔决定,若觉不公可诉诸法律。虽非所有保险都遭拒赔,但疾病历史如炎症等或获理赔。中等情况下,保险公司或拒赔或加费。关键在保险公司须恪守诚实告知原则。
脑震荡保险公司不赔怎么办

一、脑震荡保险公司不赔怎么办

您完全有权利对保险公司所做出的拒赔决定进行仔细审查,如果您认为保险公司的决策缺乏合理性和公正性,那么您有权发起法律诉讼以维护自己的合法权益。

然而需要明确的是,并非所有的保险场景都会出现拒赔现象,例如,对于客户的某些疾病历史,如炎症等,保险公司可能会予以理赔;而在某些中等程度的情况下,保险公司也可能选择拒绝或者提高保费。因此,在这种情况下,最为关键的一点就是要求保险公司必须严格遵守诚实告知原则!

保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

二、脑震荡算轻微伤还是轻伤

在较轻的病况下,脑震荡可归类为轻微伤害事件。作为受害方,您有合法权益向行为人主张赔偿身体损害,这些赔偿项目涵盖了诸如医疗费护理费交通费、营养费、住院伙食补助费等属于用于治疗与康复过程中所产生的合理费用,还补偿了由误工期导致的经济收入损失。

根据相关法律和明文规定,侵犯他人人身安全,造成他人身体健康受到伤害时,必须承担支付医疗费、护理费、交通费、营养费及住院伙食补助费的责任,以确保受害者能够得到及时有效的治疗和康复投入。

《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条

侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费死亡赔偿金

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1、各种赔偿项目包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费等。
2、根据具体案情来计算。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条 受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条 受害人或者死者近亲属遭受精神损害,赔偿权利人向人民请求赔偿精神损害抚慰金的,适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
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