福州市专业保险拒赔律师败诉怎么处理

最新修订 | 2024-08-01
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孟理昕律师
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专家导读 针对理赔纠纷,建议投保人首选协商方式解决。应主动与保险公司沟通,依据相关法规,积极寻求公正、合理的赔偿方案。通过双方友好协商,力求达成双方均满意的解决方案,避免不必要的法律诉讼,维护双方利益。
福州市专业保险拒赔律师败诉怎么处理

一、福州市专业保险拒赔律师败诉怎么处理

1.通过协商途径进行解决:作为投保人,一旦在理赔过程中出现任何争议或纠纷,首先建议采纳的方式是积极主动地与保险公司进行沟通协调,尝试依据相关法律法规的规定,寻求最合理、公正且切实可行的赔偿方案。

2.申请仲裁程序处理:在双方未能达成共识或协商无果的情况下,投保人可根据具体合同条款的约定,向保险公司所归属于当地仲裁委员会提交仲裁申请,由其依法作出裁决,该裁决具备法律效力并具有强制执行力。

3.向法院提起诉讼:若前述两种途径均未得到有效解决,投保人有权选择向有管辖权的人民法院提起诉讼,请求法院判定保险公司承担相应的赔偿责任

保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。

二、福州市廉租房申请条件

(1)拥有中等偏低收入且住房存在困难的家庭:申请者须为本市五城区具有永久居留权的合法公民(农村村民及农村集体经济组织成员除外),并具备在申请日期之前连续居住满三年的记录;

同时要求申请者在本市五城区长期稳定地进行日常工作和生活,其家庭在本市五城区年度总收入、资产总体状况以及人均住房建筑面积需符合市政府所设定的相应准入门槛。

(2)非本市原籍的外来务工人士:申请者须是非本市五城区具有永久居留权或属于该区域内农村村民,以及农村集体经济组织成员之列;

此外,申请者必须在本市五城区相关领域提供劳务服务,并且在该地区累计缴纳养老等社会保险达六年之久,或者是已经与相关企业签署了有效期长达五年的正式劳工合同,并且在本市五城区累积缴纳养老等社会保险至少一周年的持有正规全日制高等教育证书的应届优秀人才;申请者的家庭须在本市五城区具有正常合理的年度总收入和资产整体状况,同时其家庭成员在本市五城区尚未拥有私人房产,亦未租赁任何形式的政府公有住房。

(3)国有企事业单位工作人员:申请者须是在本市五城区范围内从事公务活动的省级、市级、县级机关,及企事业单位新录用并已经通过正式考核确认身份的编制内员工;申请者的家庭在本市五城区须具有符合正常标准的年度总收入和资产状态,同时其家庭成员在本市五城区没有私人房产,亦未租用任何形式的政府公有住房。

《廉租住房保障办法》第二条

城市低收入住房困难家庭的廉租住房保障及其监督管理,适用本办法。

本办法所称城市低收入住房困难家庭,是指城市和县人民政府所在地的镇范围内,家庭收入、住房状况等符合市、县人民政府规定条件的家庭。

《廉租住房保障办法》第三条

市、县人民政府应当在解决城市低收入家庭住房困难的发展规划及年度计划中,明确廉租住房保障工作目标、措施,并纳入本级国民经济与社会发展规划和住房建设规划。

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由用人单位、受伤害职工或者其直系亲属向医保科提出工伤认定申请来访、询问,医保科以书面告知申请须知,并提供《工伤认定申请表》。
审核申请人提供的材料是否完整、是否符合受理条件。(不完整的当场或者15个工作日内以书面形式一次性告知。)
提供的材料完整,属于本局行政部门管辖范围且在受理时效内的受理,并告知受理不受理。
4、调查核实:
劳动保障行政部门受理工伤认定申请后,根据需要对提供的证据进行调查核实。并于受理之日起60日内作出工伤认定的决定。
在工伤认定决定作出之日起20个工作日内,将工伤认定决定送达工伤认定申请人(受伤害职工和用人单位)。
6、行政复议:
当事人、用人单位对工伤认定决定不服的可以依法申请行政复议。
7、行政诉讼:
当事人、用人单位对行政复议不服的可以依法提起行政诉讼。
工伤死亡赔偿标准:
职工因工死亡,其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金:
(一)丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资
(二)供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40,其他亲属每人每月30,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由社会保险行政部门规定。
(三)一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。
工伤死亡的认定标准:
有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的
(四)患职业病的
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的
(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
有下列情形之一的,视同工伤:
(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的
(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的
(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。
用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
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