病历单填错保险不赔怎么办

最新修订 | 2024-08-02
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包同贺律师
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执业:4年高级合伙人
专家导读 当保险公司拒绝理赔时,投保方可采取以下法律途径维护权益:首先尝试友好协商,寻求合理赔偿方案;若协商无果,可提交仲裁裁决请求,仲裁结果具有法律约束力;若仍无法解决问题,可向法院提起诉讼,要求保险公司承担相应赔偿责任。
病历单填错保险不赔怎么办

一、病历单填错保险不赔怎么办

当保险公司以某种理由拒绝履行理赔责任时,投保方当事人有权依法采取以下法律途径加以维护其权益:

1.通过友好协商方式进行解决:投保人可尝试通过与保险公司展开积极的对话沟通,旨在寻求到一种双方均能接受的合理赔偿处理方案;

2.提交仲裁裁决请求:倘若经协商无果,投保人则可以选择将争议事项提交至保险公司所隶属的仲裁机构进行仲裁审理,仲裁裁决具有法律约束力并可强制执行

3.向法院提起诉讼:若前述两种途径皆未能有效解决问题,投保人便有权利向当地法院提起诉讼,请求法院判定保险公司承担相应的赔偿责任

保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。

二、病历单写休息一个月是30天吗?

通常情况下,一个月便是指完整地度过三十天。在这样一段时间内,员工可以享受到的最长期限的休闲假期亦为三十天。倘若在此期间内的疾病假日已经达到该期限,而患者所患病情并未得到改善或甚至持续恶化,便需在医院接受重新诊察后,由医生出具新的诊断报告,并制作相应病假报告,提交至公司人力资源部门进行备案申请。

企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第一条

为了保障企业职工在患病或非因工负伤期间的合法权益,根据《中华人民共和国劳动法》第二十六、二十九条规定,制定本规定。

第二条

医疗期是指企业职工因患病或非因工负伤停止工作治病休息不得解除劳动合同的时限。

第三条

企业职工因患病或非因工负伤,需要停止工作医疗时,根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限,给予三个月到二十四个月的医疗期:

(一)实际工作年限十年以下的,在本单位工作年限五年以下的为三个月;五年以上的为六个月。

(二)实际工作年限十年以上的,在本单位工作年限五年以下的为六个月;五年以上十年以下的为九个月;十年以上十五年以下的为十二个月;十五年以上二十年以下的为十八个月;二十年以上的为二十四个月。

第四条

医疗期三个月的按六个月内累计病休时间计算;六个月的按十二个月内累计病休时间计算;九个月的按十五个月内累计病休时间计算;十二个月的按十八个月内累计病休时间计算;十八个月的按二十四个月内累计病休时间计算;二十四个月的按三十个月内累计病休时间计算。

第五条

企业职工在医疗期内,其病假工资、疾病救济费和医疗待遇按照有关规定执行。

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