医保卡的余额可以提取吗?

最新修订 | 2024-08-03
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王颖律师
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专家导读 医保卡资金仅用于指定医院购药、治疗,不可提现。特定情况下可支取: 1.参保者死亡,家人凭死亡证明办理; 2.参保者移居他地,凭公安部门证明办理; 3.异地转移至新参保地。报销额度约为当地社会劳动者人均月薪资的4倍,不包括医保卡内资金。医保卡资金为参保人员个人账户余额,仅用于指定药房购药、门诊及紧急诊断费用,超出部分需自付。
医保卡的余额可以提取吗?

一、医保卡的余额可以提取吗?

医保卡内之款项只能通过在选定的医院及药房内购买药品以及接受治疗时方可启用,并不得以任何方式提取。

然而,当遇到以下三种特定情形时,这些资金仍有可能被支取:

1.医保卡使用资格终止,例如参保者死亡的情况下,其家人即可依据相应的死亡证明办理提款相关手续;

2.当参保者移居他地区域时,可凭借公安部门开具的证明文件来办理提款手续;

3.异地转移:即在新的居住地成功参保后,便可将医保账户内的余额转入新账户中。

值得注意的是,医保卡通常无法被用于提取现金或者转账。而对于医保卡的报销额度,它是根据当地社会劳动者人均月薪资为基础计算得出的,约为4倍左右(该数字一年内的累积金额)。医保卡中的资金仅限用于指定的药房选购药品和支付门诊以及紧急诊断的费用,这种用法并不包含在报销范围之内,因为医保卡中的资金实际上是参保人员的医保个人账户余额。

另外,医保卡的报销仅限于在特定医院由于疾病或是部分意外所导致的住院治疗费用,超出此范围的费用则需要由参保人自行承担。

社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

二、医保卡的余额怎么算的

依据相关法规规定,每名在职员工均需承担其薪酬总额8%的医疗保费,当中包含了个人支付2%及用人单位承担6%的费用分配比例。同时,各位员工在医保卡上都能看见自己的两个部分资金,

首先是以下两个阶段的职工所供应的医疗保障:

(1)对于参加工作未满四十五周岁的员工,他们将负担2%的个人缴费部分并全额投入到个人账户内,同时额外从用人单位负担的8%额度中抽取

1.2%作为个人账户补充资金,其总体比重约占每月工资总收入的

3.2%;

(2)而对于已步入或接近四十五周岁行列的工作者来说,同样需要承担2%的个人缴费部分,并且还需从用人单位承担的8%额度中抽取

1.4%投入到个人账户之中,其总体比重亦约占据每月工资总收入的

3.4%。然而需额外留意的是,已达到法定退休年龄的员工并不再需要缴纳相应的保费,此时他们每月可获得的医保缴款占工资总额的百分比将提升至

3.9%。

《中华人民共和国社会保险法》第二十五条

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

医疗保险卡中的资金只被允许在相关指定的医疗机构进行购药以及诊疗过程中使用,并不具备提取现金功能。然而,在某些特殊情况下,医保卡中的资金是可以被提取出来的:首先,当参保人不幸离世时,其家属需要凭借死亡证明来办理医保卡资金的提取手续;其次,如果参保人决定迁移到其他地区生活,那么他们就需要提供由公安机关开具的身份证明,以便能够顺利地办理提取医保卡资金的手续;最后,如果参保人需要将医保关系从原参保地转移到新的参保地,同样也需要按照规定办理相应的手续。值得注意的是,医保卡资金的报销额度大约相当于当地社会劳动者平均月薪资的四倍,这个金额并不包含医保卡内部的资金数额。医保卡资金本质上属于参保人员的个人账户余额,它只能用于在指定的药店购买药品、支付门诊费用以及紧急诊断所需费用等。任何超过上述范围的费用都必须由参保人自行承担。

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医保余额和账户余额区别是什么如果去看病,账户余额没了是不是还能走医保余额,是按比例走吗
[律师回复] 医保余额和账户余额区别:
统筹账户里的余额由用人单位每年的缴费全部的70%组成,个人账户余额由个人每年缴费的2%+用人单位每年的缴费全部的30%组成。
各自作用:
统筹账户的基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用,统筹基金设有起付标准、最高支付限额;个人账户主要用于支付一般门诊费用。
1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。
3.住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,无法具体给你,大概80%,详细的你可以去当地劳动保障网上了解。
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