意外保险赔偿误工费不

最新修订 | 2024-08-06
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包同贺律师
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专家导读 意外伤害保险理赔包括误工费,当被保险人因意外伤害需住院治疗时,保险公司按每日0.5%的医疗补充保险金额和住院天数支付误工费。 此外,赔偿还包括交通费用、食宿补贴等。误工费是因突发急病或意外伤害需住院治疗的费用,交通费用涵盖救护车使用费和转诊用车费用。
意外保险赔偿误工费不

一、意外保险赔偿误工费不

在关于意外伤害保险理赔方面,确实包含了误工费这一项内容。当被保险人由于遭受意外伤害事故而需要在保险公司指定或认可的医疗机构进行住院治疗时,保险公司会根据保险单中所载的医疗补充保险金额,按照每日标准0.5%的比例,结合被保险人的住院天数,来支付相应的误工费。具体的计算方式则以相关的保单条款为准。除此之外,意外伤害保险的赔偿范围还包括但不限于以下几种情况:交通费用、食宿补贴以及就医行程中可能产生的合理且必要的额外开支等。

其中,误工费是指由于突发急病或者遭受意外伤害事故,导致被保险人必须在保险公司指定或认可的医疗机构进行住院治疗,保险公司将依据保险单所载的医疗补充保险金额,按照每日标准0.5%的比例,结合被保险人的住院天数,来支付相应的误工费。

至于交通费用,则主要涵盖了为抢救生命而产生的救护车使用费用以及医院转诊过程中的用车费用。

《最高人民法院关于国家赔偿司法解释(11-20)》第二十一条

多辆机动车发生交通事故造成第三人损害,损失超出各机动车交强险责任限额之和的,由各保险公司在各自责任限额范围内承担赔偿责任;损失未超出各机动车交强险责任限额之和,当事人请求由各保险公司按照其责任限额与责任限额之和的比例承担赔偿责任的,人民法院应予支持。

依法分别投保交强险的牵引车和挂车连接使用时发生交通事故造成第三人损害,当事人请求由各保险公司在各自的责任限额范围内平均赔偿的,人民法院应予支持。

多辆机动车发生交通事故造成第三人损害,其中部分机动车未投保交强险,当事人请求先由已承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿的,人民法院应予支持。保险公司就超出其应承担的部分向未投保交强险的投保义务人或者侵权人行使追偿权的,人民法院应予支持。

二、意外保险赔付后工人继续起诉会怎样

在法律允许的范围内,可以直接发起诉讼。当涉及到工伤赔偿事宜时,倘若工伤职工或他们的近亲属对于工伤保险经办机构所核定的相关工伤保险待遇持有异议,此时是有权依照相关法规规定,向当地最高级别的人民法院提起行政诉讼来维护自己的权益的。

此外,如果工伤赔偿过程中劳动者与用人单位之间产生了劳动争议,那么他们也可以选择向当地的劳动争议仲裁委员会提出仲裁申请,而对于仲裁裁决结果不满意的一方,则可以继续向当地的人民法院提起诉讼。

工伤保险条例》第五十五条

有下列情形之一的,有关单位或者个人可以依法申请行政复议,也可以依法向人民法院提起行政诉讼:

(一)申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定申请不予受理的决定不服的;

(二)申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的;

(三)用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的;

(四)签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的;

(五)工伤职工或者其近亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。

在意外伤害保险理赔范围内,涵盖了因意外伤害导致的误工费赔偿项目。当被保者遭受意外伤害而必须入院接受治疗之时,保险公司将根据每日0.5%的医疗附加保险金额以及实际住院天数来支付相应的误工费。除此之外,赔偿款项中还包含了交通费用、食宿补贴等方面的支出。误工费主要针对的是由于突发疾病或者意外伤害而需要住院治疗所产生的相关费用;至于交通费用部分,则涵盖了救护车使用费以及转诊过程中所产生的用车费用。

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[律师回复] 您好,关于医生误诊造成的意外伤害属于这个问题,我的解答如下,
一、是否属于医疗事故,我们需要看全部病历,请及时将病历邮寄到我们医疗纠纷事务部,我们医疗事务部专门负责处理因医疗有关行为引起的纠纷,我们医疗纠纷事务部会对医疗机构的诊疗护理等行为进行全面审查,看医疗机构是否存在过错,医疗机构有过错的才承担责任,我们会依法维护你的合法权益。我们全面审查医疗机构及其医务人员在医疗护理活动中,是否有违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的过失行为,因为违反上述规定过失造成患者人身损害的,才属于医疗事故。
二、处理医疗纠纷程序,
1、将所有病历(包括但不限于一日清单/费用详情单,诊断证明,住院证,出院证、住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等)医疗实物、监控等等予以封存,并加盖医院印章;
2、鉴定可以共同委托医疗事故鉴定委员会鉴定,也可以之后作医疗过错司法鉴定。
三、无论司法鉴定还是医疗事故鉴定,两种鉴定异途同归,医疗事故鉴定由当地医学会作,不服可向上一级医学会申请重新鉴定,结果以上一级医学会的为准。医疗过错鉴定不是这样的,医疗过错鉴定是由司法鉴定机构作的。不服的话,可申请重新鉴定,但没上级鉴定机构一说。无论哪种鉴定,鉴定机构以及医疗机构都不会主动给你提出医疗机构的过错,请及时与我们联系,我们全面审查病历后,会给你一个客观公正的书面回复。
四、损害赔偿,医疗机构有过错的,依据过错程度,赔偿以下项目但未必是以下全部赔偿项目:因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。法律规定:受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿;受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
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