保险赔不赔买假肢的钱

最新修订 | 2024-08-09
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刘斌律师
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专家导读 因工伤需装假肢,参保者费用由工伤保险基金支付,未参保则由雇主承担。需先申请劳动能力鉴定,符合条件后方可安装。交通事故后,假肢作为残疾辅助器具费用,按实际价值赔偿。
保险赔不赔买假肢的钱

一、保险赔不赔买假肢的钱

根据国家相关法规,因工受伤者安装假肢所需之经费,将按照国家制定的标准,从工伤保险基金中予以支付;若未参保的情况下,则需由雇主承担此项费用。在此过程中,首先必须申请劳动能力鉴定,待劳动能力鉴定委员会确认符合条件后,方可安装假肢、矫形器、假眼、假牙以及配置轮椅等辅助器具,并依据劳动能力鉴定报告所载明的费用进行支付。在遭遇交通事故之后,由于假肢被视为残疾辅助器具费用,故应根据实际使用的假肢价值进行相应的赔偿

工伤保险条例》第三十二条

工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。

二、保险赔付完成后还能做伤残鉴定

您完全有权就此申请进行伤残等级评估。若经评估证实构成伤残等级,您将有权求偿残疾赔偿金。在人身伤害保险赔付后,您仍可进行伤残鉴定,并依据鉴定结果向保险公司请求进一步的赔偿,如果保险公司的赔偿金额未能覆盖全部损失,剩余部分按照责任划分来进行索赔。

《中华人民共和国民法典》第五百零二条

依法成立的合同,自成立时生效,但是法律另有规定或者当事人另有约定的除外。依照法律、行政法规的规定,合同应当办理批准等手续的,依照其规定。未办理批准等手续影响合同生效的,不影响合同中履行报批等义务条款以及相关条款的效力。应当办理申请批准等手续的当事人未履行义务的,对方可以请求其承担违反该义务的责任。依照法律、行政法规的规定,合同的变更、转让、解除等情形应当办理批准等手续的,适用前款规定。

《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条

机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任

(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。

(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。

交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。

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交通事故假肢赔偿是多少
交通事故中假肢赔偿标准是按照一般安装假肢的合理费用赔偿,如果需要安装比较好的假肢,这个按照医疗机构的意见来确定,因为医院或市场上的假肢费用不是法律统一规定的,所谓假肢费用就是残疾辅助器具费,赔偿标准不是固定的。
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交通事故
你好,申请假肢鉴定了但没安装假肢,能赔偿?
[律师回复] 1、工伤的假肢安装花费,隶属工伤工人辅助器具的配置花费,建议先做劳动本领判定,按劳动本领判定报告的花费,申请支付,此项花费由工伤保险基本支付; 2、一次性补贴分为三个一次性,即一次性伤残补贴金、一次性工伤医疗补贴金和一次性伤残就业补贴金;申请劳动本领判定的,根据工伤级别,确定赔偿准则,其中一次性伤残补贴金和一次性工伤医疗补贴金由工伤保险基本支付,一次性伤残就业补贴金由用人单位支付; 3、法律依据《工伤保险条例》第三十二条工伤工人因日常生活或者就业需要,经劳动本领判定委员会确认,能够安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需花费按照国家限定的准则从工伤保险基金支付。《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列花费,按照国家限定从工伤保险基金中支付: (一)治疗工伤的医疗花费和康复花费; (二)住院伙食补贴费; (三)到兼顾地区以外就医的交通食宿费; (四)安装配置伤残辅助器具所需花费; (五)生活不能自理的,经劳动本领判定委员会确认的生活护理费; (六)一次性伤残补贴金和一至四级伤残工人按月领取的伤残津贴; (七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补贴金; (八)因工丧命的,其遗属领取的丧葬补贴金、供养亲属抚恤金和因工丧命补贴金; (九)劳动本领判定费。第三十九条因工伤发生的下列花费,按照国家限定由用人单位支付:(一)治疗工伤期间的薪水福利;(二)五级、六级伤残工人按月领取的伤残津贴;(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补贴金。
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交通事故假肢赔偿期限是多久?
交通事故假肢赔偿期限看具体情况,并没有标准规定,交通事故造成人员伤残,安装假肢的,会涉及到残疾辅助器具费用,可以根据当初实际的花费来确定赔偿额,并根据假肢更换周期来确定赔偿年限,一般来说医院都会出具诊断意见书。
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交通事故
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工伤待遇假肢费是否可以报销
工伤待遇中的假肢费当然是可以报销的,假肢费其实就是属于工伤待遇当中的工伤辅助器具费,但是工伤辅助器具费的标准并没有统一的规定,这一点是需要经过劳动能力鉴定委员会来确认的。而且,所安装的假肢费是由工伤保险机构来支付的,这其实也说明了工伤直接导致员工身体上的伤残。
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因为车祸我大腿截肢,我自己到假肢公司安装的义肢,保险公司对我的假肢提出异议,觉得太贵,法院让去更好一级鉴定去,主要鉴定什么?安装的假肢还是身体残肢呢
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1、工伤的假肢安装花费,隶属工伤工人辅助器具的配置花费,建议先做劳动本领判定,按劳动本领判定报告的花费,申请支付,此项花费由工伤保险基本支付;
2、一次性补贴分为三个一次性,即一次性伤残补贴金、一次性工伤医疗补贴金和一次性伤残就业补贴金;申请劳动本领判定的,根据工伤级别,确定赔偿准则,其中一次性伤残补贴金和一次性工伤医疗补贴金由工伤保险基本支付,一次性伤残就业补贴金由用人单位支付;
3、法律依据《工伤保险条例》第三十二条工伤工人因日常生活或者就业需要,经劳动本领判定委员会确认,能够安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需花费按照国家限定的准则从工伤保险基金支付。《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列花费,按照国家限定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗花费和康复花费;
(二)住院伙食补贴费;
(三)到兼顾地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需花费;
(五)生活不能自理的,经劳动本领判定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补贴金和一至四级伤残工人按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补贴金;
(八)因工丧命的,其遗属领取的丧葬补贴金、供养亲属抚恤金和因工丧命补贴金;
(九)劳动本领判定费。第三十九条因工伤发生的下列花费,按照国家限定由用人单位支付:(一)治疗工伤期间的薪水福利;(二)五级、六级伤残工人按月领取的伤残津贴;(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补贴金。
河南省工伤职工假肢报销多少钱,工伤假肢报销标准
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 河南省工伤赔偿标准及有关条例
一、医疗费
1、职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
2、治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。
3、工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。
二、住院伙食补助费
1、由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。
2、经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。
三、误工费(停工留薪期待遇)
1、职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由原单位按月支付。
2、停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。
3、工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。
四、护理费
1、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。
2、工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。
五、职工因工致残享受的待遇
第一情况职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,享受以下待遇:
1、从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:一级伤残为24个月的本人工资,二级伤残为22个月的本人工资,伤残为20个月的本人工资,四级伤残为18个月的本人工资;
2、从工伤保险基金按月支付伤残津贴,标准为:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额;
3、工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数,缴纳基本医疗保险费。
第二种情况职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,享受以下待遇:
1、从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:五级伤残为16个月的本人工资,六级伤残为14个月的本人工资;
2、保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴,标准为:五级伤残为本人工资的70%,六级伤残为本人工资的60%,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额。经职工本人提出,可以与用人单位解除或终止劳动关系,由用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资为基数,按照河南省规定:支付本人16个月、14个月的一次性工伤医疗补助金和56个月、46个月的一次性伤残就业补助金。
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假肢司法鉴定的内容是怎么样的?
除了我们生活中经常遇到的工伤要进行工伤鉴定之外,有时候因为侵权导致身体受损也是可以申请司法鉴定的。那么关于假肢司法鉴定鉴定的内容是怎么样的?无论是是假肢还是其他的身体部位都是可以鉴定的,也可以委托他人代为鉴定。
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工伤假肢安全报销标准是多少,工伤假肢安装报销范
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1、由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。
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1、职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由原单位按月支付。
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第二种情况职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,享受以下待遇:
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