三者保险拒赔怎样处理

最新修订 | 2024-08-09
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包同贺律师
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专家导读 若保险公司拒赔,投保人可向保险公司或中国银行保险监督管理委员会投诉,或向当地法院起诉。合同规定赔偿期限,保险人未尽职需支付保险金及赔偿损失。无人可干涉赔偿职责,保障被保险人权益。理赔流程包括现场核实、资料审查、明确责任、决定理赔。保险金通常在10个工作日内到账,否则将通知原因。
三者保险拒赔怎样处理

一、三者保险拒赔怎样处理

若保险公司未能给予理赔,投保人有权选择前往保险公司或中国银行保险监督管理委员会进行投诉申诉,亦可直接向当地人民法院提出诉讼请求。在保险合同中,有关赔偿或给付保险金的期限通常有所规定。倘若保险人未能尽职履行该等义务,除了需支付相应的保险金之外,还应赔偿被保险人或受益人因此而遭受的经济损失。任何组织或个人均无权非法干涉保险人履行赔偿或给付保险金的职责,同时也不应限制被保险人或受益人获取保险金的合法权益。以下是保险公司理赔的具体流程:

首先,当投保人提出理赔申请时,保险公司的负责人将亲临现场核实实际情况;

其次,保险公司需对投保人提供的相关资料进行严格审查,以确定理赔义务是否合理;

再次,保险公司将明确责任方

最后,保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效。若理赔生效,保险金通常会在10个工作日内到达指定账户,否则将会通知投保人具体原因。

保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

二、三者保额内赔付比例多少钱

机动车第三者责任强制保险责任限额,即是指在保险合同有效期内,一旦被保险机动车辆发生道路交通事故,保险公司需承担对每一次保险事故中所涉及到的所有受害人员的人身伤亡及财产损失的最大赔偿金额。机动车第三者责任强制保险责任限额具体划分为以下四个部分:

首先是死亡伤残赔偿限额为人民币伍仟元整;

其次是医疗费用赔偿限额定为人民币捌仟元整;

再次是财产损失赔偿限额设定为人民币贰仟元整;

最后是针对被保险人在道路交通事故中无责任的情况下,其应承担的赔偿限额。

《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条

机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任

(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。

(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。

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第十七条受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条
第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
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二、承租人拒不退还房屋怎么办
1、如所租房屋有质量瑕疵,不应当以拒不腾房方式维护权利,而是应当另行解决。租赁期满后,承租人因种种原因拒不返还房屋的情况时有发生,如果因为所租赁的房屋确有瑕疵并且给承租人造成损失的,承租人应当收集有关证据并计算正确的损失金额向出租人索赔,律师认为不应采取“一报还一报”的方式解决问题,如果出租人不同意承担责任的,承租人可以根据合同选择诉讼或仲裁的方式解决,而绝不能拒不腾房。
2、因侵权行为造成的损失由侵权人承担。如果房屋所有权人在房屋租赁合同终止后,又将房屋出租给第三人或者出售房屋的,因原承租人拒不返还房屋导致的房屋所有权人无法履行其他合同的,因此导致的损失由侵权人,即原承租人承担。律师举例说房东将房屋出售给了第三人,约定一个日期交房,因原承租人拒不腾房导致不能按照房屋买卖合同交付房屋,房东对购房人承担逾期交付房屋的违约金应当由原承租人承担。
3、继续占有房屋期间的租金还需支付。原承租人继续占有房屋期间的租金不得因为租赁期限届满而免除,相反应当继续按照原租金的标准支付,如果出租人又将房屋租赁给他人的,如果租金低于原租金的,原承租人承担原租金+因出租人不能交房对新承租人承担的违约责任,其中出租人对第三人的违约责任部分是原承租人对出租人的侵权赔偿;如果新的租金高于原租金的,原租金-新租金的差额部分是出租人可得利益的损失,应当由侵权人赔偿,同时出租人对新承租人承担的交房不能的违约责任也应当由侵权人赔偿。
4、以侵权之诉原承租人,督促其早日返还房屋并承担损失。律师认为原承租人承担的损失有出租人可得利益的损失,出租人对第三人承担的违约赔偿或侵权赔偿,同时租金不能免除,并且还要承担诉讼费用、执行费用等。
5、房屋租赁合同到期,承租人鸠占鹊巢,拒不返还房屋是一种侵权行为。双方在房屋租赁合同到期后,任何一方不愿意继续租赁的,合同因履行期满而终止,律师认为此时承租人继续占有房屋就不是依据合同的规定,而是一种无权占有行为,对房屋所有权人的所有权是一种侵犯,所以是一种侵权行为。
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1、房时未提供交付使用许可证或大产证;
2、交房时未提供质量保证书和使用说明书;
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