保险业务员误导起诉怎么办

最新修订 | 2024-08-11
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专家导读 保险销售中骗保行为频发,如虚假宣传、隐瞒重要信息、私自截留保费等。消费者在投保时应核实销售人员身份,及时查询保单真实性,并采用录音录像等手段留证。遇骗保可投诉、反馈至保险公司或监管部门,甚至通过法律途径追究损失,涉及刑事犯罪的可报案追究刑责。
保险业务员误导起诉怎么办

一、保险业务员误导起诉怎么办

保险合同的制定及销售环节中,保险公司骗保行为屡见不鲜。为了促使参保者选择自家公司的产品,部分保险推销人员会采用欺诈手段诱使潜在客户签署保险合约。例如,向他们担保理财型保险项目绝对不会亏损;故意掩饰在退保过程中所可能产生的经济上的重大损失;对于保险公司责任免除条款故意不予详尽解说;忽略或者忽视与消费者交流沟通并以书面形式记录相关信息;甚至有销售人员私自截留保险费用,而未将其交付给保险公司等等。

然而,当消费者遭遇意外事故并寻求保险公司理赔时,往往会发现自己已经陷入了骗局。因此,在签署保险合同时,投保人务必核实销售人员的身份;在完成缴费手续之后,应立即致电保险公司查询保险单的真实性。对于那些需要长期投入且缴费金额较高的保险项目,在投保过程中可以考虑使用录音录像等技术手段来保留证据。若不幸遇到骗保事件,投保人可以拨打保险公司的投保热线,向保险监管部门进行投诉和反馈。

此外,也可以通过法律途径要求保险公司承担相应的损失。如果涉及到刑事犯罪问题,还可以向公安机关报案,请求依法追究相关责任人刑事责任

《中华人民共和国民法典

第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同

前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。

投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。

保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。

二、保险业务员佣金侵占罪立案标准是多少

关于一般侵占罪的立案准则,主要聚焦于以下三方面:

首先,行为人需以合法且正当地方式持有他人物品;

其次,行为人需违背法律规定,擅自占有并拒不归还上述物件;

最后,侵占物品的价值必须超过人民币二万元的门槛。

刑法》第二百七十条

将代为保管的他人财物非法占为己有,数额较大,拒不退还的,处二年以下有期徒刑拘役或者罚金数额巨大或者有其他严重情节的,处二年以上五年以下有期徒刑,并处罚金。

将他人的遗忘物或者埋藏物非法占为己有,数额较大,拒不交出的,依照前款的规定处罚。

本条罪,告诉的才处理。

多年来,保险市场上频繁出现骗保行为。此类不法事件主要表现为虚构产品收益,对产品内容进行夸大其词的广告宣传,藏匿关键性的产品信息甚至私下截获原本属于客户的保费等等。因此,作为保险消费者在购买保险产品时,务必仔细核实销售人员的身份,及时查询所购保单的真实性,同时可以采取录音录像等方式进行证据保留。若不幸遭遇骗保行为,您有权向相关机构进行投诉和反馈,例如保险公司或者监管部门,甚至可以通过法律途径追回损失。如果涉及到刑事犯罪,您还可以选择报警,让警方介入调查并追究相关责任人的刑事责任。

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保险公司骗保通常发生在保险产品的销售阶段,保险销售人员为使投保人购买保险产品,在销售保险产品时采取欺骗的方式诱导消费者进行投保,如对理财型的保险承诺稳赚不赔、故意隐瞒退保可能造成的损失、对保险公司责任免除条款刻意不做说明、对消费者告知的情况不做书面记录、销售员私吞保险费而不向保险公司支付等,当消费者发生事故要求保险公司赔偿时才发现被骗。投保人签订保险合同时必须核实销售人员的身份、交费后及时拨打保险公司电话核实保险单的真实性,对一些长期性、缴费金额较大的保险在投保过程中可用录音录像等方式保存证据。当发生骗保情况下,可拨打保险公司的投保电话,向保险监督管理部门进行投诉和反映,另外可通过诉讼方式要求保险公司承担相应的损失,构成刑事犯罪的,还可向公安机关报告,要求追究相关当事人的刑事责任。
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[律师回复]
一、我们需要看全部病历,才能判断医疗机构是否存在过错。请及时将病历邮寄给我们,我们对医疗机构的诊疗护理等行为进行客观的全面审查,如果医疗机构存在违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的过失行为,造成患者人身损害的,才属于医疗事故,医疗机构存有上述过错的才承担责任。
二、处理医疗纠纷程序,
1、将所有病历(包括但不限于一日清单/费用详情单,诊断证明,住院证,出院证、住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等)医疗实物、监控等等予以封存,并加盖医院印章;
2、搜集病历之外的其它全部证据,封存监控;
3、鉴定可以共同委托医疗事故鉴定委员会鉴定,也可以之后作医疗过错司法鉴定。
三、无论司法鉴定还是医疗事故鉴定,两种鉴定异途同归,医疗事故鉴定由当地医学会作,不服可向上一级医学会申请重新鉴定,结果以上一级医学会的为准。医疗过错鉴定不是这样的,医疗过错鉴定是由司法鉴定机构作的。不服的话,可申请重新鉴定,但没上级鉴定机构一说。无论哪种鉴定,鉴定机构以及医疗机构都不会主动给你提出医疗机构的过错,请及时与我们联系,我们全面审查病历后,会给你一个客观公正的书面回复。
四、损害赔偿,医疗机构有过错的,依据过错程度,赔偿以下项目但未必是以下全部赔偿项目:因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。  法律规定:受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿;受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
五、诉讼时效是一年或者两年,自知道或者应当知道受损害之日起计算。
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