意外保险赔不赔误工费营养费等

最新修订 | 2024-08-12
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包同贺律师
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执业:4年高级合伙人
专家导读 此险种保障意外风险带来的经济损失和护理费用,包括突发疾病或意外伤害的治疗费用。同时赔付误工、交通及近亲属探望的额外费用。误工费按医疗补充保险金额日0.5%及实际住院天数计算;交通费覆盖救护车及转院费用;近亲属探望费用限于每日食宿200元,需乘坐公共交通工具。
意外保险赔不赔误工费营养费等

一、意外保险赔不赔误工费营养费等

此险种涵盖了意外风险带来的经济损失以及相关护理费用的保障。

其中包括由突发疾病或者受到意外伤害所造成的治疗费用。

此外,该产品对由于未投保人在保障期限内因为突发疾病或遭遇意外伤害而导致的误工费用也进行了赔付。

具体来说,意外保险的理赔范围还包括以下几个方面:

首先,误工费是指投保人因为突发急性病症或遭受意外伤害事故需要在保险公司指定或认可的医疗机构接受住院治疗时,保险公司会根据保险合同中所规定的医疗补充保险金额乘以每日0.5%的比例,再结合投保人的实际住院天数来支付误工费。

其次,交通费则是指为了抢救生命而产生的救护车费用以及在医院转院过程中所产生的用车费用。

最后,近亲属探望交通费、食宿费是指当投保人连续住院超过三天或不幸身故后,其一位随行或一位前来探望的亲朋好友所需承担的额外食宿费和交通费。

值得注意的是,食宿费的上限为每天人民币200元,且交通方式必须选择公共交通工具。

《最高人民法院关于国家赔偿司法解释(11-20)》第二十一条多辆机动车发生交通事故造成第三人损害,损失超出各机动车交强险责任限额之和的,由各保险公司在各自责任限额范围内承担赔偿责任

损失未超出各机动车交强险责任限额之和,当事人请求由各保险公司按照其责任限额与责任限额之和的比例承担赔偿责任的,人民法院应予支持。

依法分别投保交强险的牵引车和挂车连接使用时发生交通事故造成第三人损害,当事人请求由各保险公司在各自的责任限额范围内平均赔偿的,人民法院应予支持。

多辆机动车发生交通事故造成第三人损害,其中部分机动车未投保交强险,当事人请求先由已承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿的,人民法院应予支持。

保险公司就超出其应承担的部分向未投保交强险的投保义务人或者侵权人行使追偿权的,人民法院应予支持。

二、意外保险赔付后工人继续起诉会怎样

在法律允许的范围内,可以直接发起诉讼。当涉及到工伤赔偿事宜时,倘若工伤职工或他们的近亲属对于工伤保险经办机构所核定的相关工伤保险待遇持有异议,此时是有权依照相关法规规定,向当地最高级别的人民法院提起行政诉讼来维护自己的权益的。

此外,如果工伤赔偿过程中劳动者与用人单位之间产生了劳动争议,那么他们也可以选择向当地的劳动争议仲裁委员会提出仲裁申请,而对于仲裁裁决结果不满意的一方,则可以继续向当地的人民法院提起诉讼。

工伤保险条例》第五十五条

有下列情形之一的,有关单位或者个人可以依法申请行政复议,也可以依法向人民法院提起行政诉讼:

(一)申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定申请不予受理的决定不服的;

(二)申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的;

(三)用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的;

(四)签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的;

(五)工伤职工或者其近亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。

本产品致力于为您提供全面的意外风险保障服务,以抵御因突发疾病或意外伤害所导致的经济损失以及相应的护理成本。保障范围涵盖了相关医疗费用的支付,包括急诊治疗、手术治疗等多方面内容。此外,公司还将承担您在因病休养期间产生的误工费用,这部分费用按照每天医疗费用补充保险金额的0.5%乘以实际住院天数来计算。我们还将为您报销必要的交通费用,包括救护车使用以及可能需要的转院费用。至于您的近亲探望费用,我们将为您提供每日200元的食宿补贴,但请注意,他们必须选择乘坐公共交通工具前往医院看望您。

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