人伤保险公司会拒赔吗

一、人伤保险公司会拒赔吗

若遇到以下情形之一，人身损害保险公司将对此类费用不提供任何补偿：

首先，如果该费用不属于保单规定的保障范畴之内，然而其仍然是合理且合法的开支，那么保险公司有权对其不予赔付，由交通事故的责任方进行支付与弥补。例如，伤者需要进行的伤残评估费用、医疗费用以及向法院提起诉讼所需的相关费用等等；

其次，如果该费用超出了保单中约定的最高赔付额度，那么保险公司同样有权利对此类费用不予赔付，而应由交通事故的责任方来承担相应的经济责任；

最后，对于那些不符合常理或法律规定的费用，则需由被保险人自行承担。

《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条【人身损害赔偿范围】侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

《机动车交通事故责任强制保险条例（2019修订）》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。

道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。

二、人伤保险公司理赔流程是怎样的

当被保险人或受益人身受伤害时，关于保险理赔之流程须知如下：

首先，务必尽快报案并与保险公司取得联系，以便保险公司能够及时地展开调查工作并给予相应的解决方案；

其次，您需要提交所有可以提供的与确定保险事故性质、原因以及损害程度相关的证据及文件，以此来证明您获得赔偿或支付保险金的正当性；

再次，对于情况较为复杂的保险理赔案件，依据保险合同之规定，保险人应在合理期限内进行核定，通常为三十天，除非合同中有特殊约定；

最后，若保险事故属于保险责任范围之内，那么在与被保险人或受益人协商确定了赔偿或给付保险金额之后的十个工作日内，保险公司必须执行赔偿或给付保险金的义务。请您留意以下几点重要提示：如遇由第三方行为导致的死亡、伤残或疾病等保险事故，在保险人向被保险人或受益人支付保险金后，将丧失对第三方的索赔权。

《中华人民共和国保险法》第二十二条

保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；

情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；

对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。

保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。

任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

第四十六条

被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的，保险人向被保险人或者受益人给付保险金后，不享有向第三者追偿的权利，但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。

在人身损害保险中，对于超出保单范围以及超出赔付额度的合理与合法费用，则应由相应的侵权责任人承担。例如，针对伤残程度进行评估所产生的费用、就医治疗所产生的费用以及诉讼过程中所产生的相关费用等。然而，对于那些不合理或者非法的费用，则应当由被保险人自行承担。保险公司有权利对超出或者不符合规定的费用予以拒赔。