重疾险保险理赔纠纷去哪里起诉

最新修订 | 2024-08-22
浏览10w+
律图法律咨询
信得过的好律师
咨询我
专家导读 保险合同纠纷由被告居住地或保险标的物所在地法院审理。财产险若涉运输,管辖权扩至运输工具注册地、目的地和事故地法院。人身险纠纷可于保险公司或被保险人所在地法院起诉。
重疾险保险理赔纠纷去哪里起诉

一、重疾险保险理赔纠纷去哪里起诉

关于保险合同纠纷引发的法律程序,民事诉讼法明确指出:“此类案件应由被告居住地或保险标的物所在地区的人民法院负责审理和裁定。”另外,根据民诉法解释的第二十一条规定,若财产保险合同纠纷的争议事项涉及到运输工具或运输过程中的货物,法院的管辖权可延伸至运输工具登记注册地、运输目的地以及保险事故发生地的相关人民法院。而在涉及人身保险合同纠纷的情况下,法院的管辖权则可扩展至被保险人的居住地所在的人民法院。因此,对于人身保险合同产生的保险纠纷当事人既可以选择向保险公司所在地的人民法院提起诉讼,也可以选择向被保险人所在地的人民法院提起诉讼;而财产保险合同纠纷的管辖权范围则进一步扩大到了运输工具登记注册地、运输目的地以及保险事故发生地等多个地点的相关人民法院。

《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零八条起诉必须符合下列条件:

(一)原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织;

(二)有明确的被告;

(三)有具体的诉讼请求和事实、理由;

(四)属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖

二、重疾险保险赔付比例是多少

关于医疗保险补偿事宜的说明如下:

1.在患者医疗费用低于或等于5000元人民币时,医疗保险基金将承担其中的80%进行补偿。

2.当患者医疗费用在5000元人民币以上且1万元人民币以下时,医疗保险基金将承担其中的85%进行补偿。

3.对于医疗费用超过1万元人民币的情形,医疗保险基金将承担其中的90%进行补偿。

在这里需要特别强调的是,上述补偿比率仅适用于乙类药品类别,而对于甲类药物的补偿比率则另有规定。

另外,对于丙类药品而言,由于其不属于医保目录范畴,患者需要自行承担全部费用。

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

在处理保险合同争议的案件中,原告有权向被告居住地或者涉及的保险标的物所在地的法院提起诉讼。然而,如果所涉保险为财产险且涉及到货物运输环节,则原告的合法权益也可以通过寻求运输工具注册地、目的地以及事故发生地区的法院来得到保障。至于人身险方面的争议,原告可以选择在保险公司总部所在地或者被保险人所在地区的法院进行起诉。

文章涵盖面广,如需要针对性解答,可立即咨询小助手
咨询助手
24小时在线
立即咨询 >
本文3.7k字,预估阅读时间13分钟
浏览全文
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
问题没解决? 125200人选择咨询律师
6961位律师在线平均3分钟响应99%好评
重疾险保险理赔纠纷去哪里起诉
一键咨询
  • 连云港用户1分钟前提交了咨询
    苏州用户1分钟前提交了咨询
    144****7820用户3分钟前提交了咨询
    淮安用户3分钟前提交了咨询
    163****2068用户1分钟前提交了咨询
    宿迁用户2分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
    178****2272用户1分钟前提交了咨询
    154****0568用户2分钟前提交了咨询
    连云港用户2分钟前提交了咨询
    连云港用户2分钟前提交了咨询
    176****5173用户1分钟前提交了咨询
    镇江用户3分钟前提交了咨询
    无锡用户1分钟前提交了咨询
    镇江用户2分钟前提交了咨询
  • 141****5055用户4分钟前提交了咨询
    扬州用户2分钟前提交了咨询
    苏州用户4分钟前提交了咨询
    153****8888用户1分钟前提交了咨询
    164****4284用户4分钟前提交了咨询
    178****3341用户4分钟前提交了咨询
    166****4625用户2分钟前提交了咨询
    145****3426用户3分钟前提交了咨询
    164****6182用户4分钟前提交了咨询
    宿迁用户1分钟前提交了咨询
    135****5425用户4分钟前提交了咨询
    泰州用户2分钟前提交了咨询
    170****1146用户2分钟前提交了咨询
    171****4415用户3分钟前提交了咨询
    南京用户4分钟前提交了咨询
律图法律咨询
汇聚全国海量律师、律师实名认证
快速问律师
无需等待
最快9秒回复、24小时不限次沟通
优选律师
根据问题为您优选专业律师
服务保障
亿万用户使用好评率98%
正在服务的律师
罗钟亮律师 罗钟亮律师
浙江绣湖律师事...
薛小玲律师 薛小玲律师
天津德敬律师事...
邓霞律师 邓霞律师
重庆海力律师事...
信金国律师 信金国律师
北京家问律师事...
易轶律师 易轶律师
北京家理律师事...
胡静律师 胡静律师
四川胡云律师事...
吴伟涛律师 吴伟涛律师
海南国社律师事...
彭彦林律师 彭彦林律师
四川兴蓉律师事...
张嘉宝律师 张嘉宝律师
广东生龙律师事...
郑小克律师 郑小克律师
重庆瀚沣律师事...
李胜春律师 李胜春律师
湖南公言(深圳...
郑桃林律师 郑桃林律师
湖北楚同律师事...
孙术校律师 孙术校律师
河北英利律师事...
韩佩霞律师 韩佩霞律师
江苏大昶律师事...
谭海波律师 谭海波律师
广东江湾律师事...
黄谊欣律师 黄谊欣律师
广东广荣律师事...
邢环中律师 邢环中律师
上海金茂凯德律...
都燕果律师 都燕果律师
四川循定律师事...
立即问律师 99%用户选择

大家也在问

为你推荐
医疗险重疾险的区别有哪些?
重疾险与医疗险区别是:重疾险属于给付型,医疗险属于报销型。重疾险是需要保险公司指定的病种才行,而医疗险却没有这方面的限制,只要是发生了住院就可以报销。医疗险是有免赔额的。医疗险优势在于价格便宜,而且保额还不低。重疾险的价格有点高。
10w+浏览
医疗纠纷,8级残疾能赔偿多少
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 一、医疗纠纷8级残赔偿多少是如何规定的 八级伤残赔偿多少? 1、一次性伤残补助金10个月,由社保机构支付。赔偿基数2551元×10个月=25510元。 2、劳动合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动合同的,由用人单位支付一次性伤残就业补助金15个月×2551元=38265元,一次性工伤医疗补助金4个月×2551元=10204元。一次性伤残补助金25510元+一次性伤残就业补助金为38265元+一次性工伤医疗补助金10204元=73979元。 医疗伤残等级认定标准 假定我国的人均寿命是75周岁(与《道路交通事故处理办法》中假定的人均寿命70岁相比,延长了5年),故该项中“60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年”的规定,可按60周岁以上年龄每增加1岁减少1年的方式进行计算:60周岁计算15年、61周岁计算14年、62周岁计算13年、68周岁计算7年、69周岁计算6年,依次递减,70周岁以上按5年计算。须注意的 十,计算年限确定后,仍要乘以伤残等级系数。 1、一级乙等医疗事故(一级伤残)计算30年,即100%; 2、二级甲等医疗事故(二级伤残)按一级伤残的90%计算。计算公式为:居民年平均生活费×30年×90%(伤残等级系数,下同); 3、二级乙等医疗事故(伤残)按一级伤残的80%计算; 4、二级丙等医疗事故(四级伤残)按70%计算; 5、二级丁等医疗事故(五级伤残)按60%计算; 6、甲等医疗事故(六级伤残)按50%计算; 7、乙等医疗事故(七级伤残)按40%计算; 8、丙等医疗事故(八级伤残)按30%计算; 9、丁等医疗事故(九级伤残)按20%计算; 10、戊等医疗事故(十级伤残)按10%计算。 二、医疗事故赔偿的标准是什么 医疗事故赔偿,按照下列项目和标准计算: 1、医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。 2、误工费:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 3、住院伙食补助费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。 4、陪护费:患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 5、残疾生活补助费:根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿30年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。 6、残疾用具费:因残疾需要配置补偿功能器具的,凭医疗机构证明,按照普及型器具的费用计算。 7、丧葬费:按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。 8、被扶养人生活费:以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限,按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的,扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的,扶养20年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。 9、交通费:按照患者实际必需的交通费用计算,凭据支付。 10、住宿费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算,凭据支付。 1 1、精神损害抚慰金:按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的,赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的,赔偿年限最长不超过3年。参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例 第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。 医疗事故造成患者死亡的,参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。 人身损害赔偿:医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾辅助器具费等,需根据具体情形确定。 残疾赔偿金:受诉所在地上一年度城镇居民人均可支配收入(或农村居民人均纯收入)×20年×伤残系数(级的伤残系数为70%)。 具体数额需根据实际情况以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》确定。 法律相关赔偿规定 1、法律依据和计算方法可见《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》: 第十七条受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿,按照司法鉴定8级标准30%计算。 2、受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿30%。 3、受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条 第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 4、根据人身损害赔偿规定,司法鉴定8级 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。参照当地交警部门的居民收入规定乘上30%。 5、第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 6、第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,八级伤残为11个月的本人工资。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
医疗险和重疾险有什么不同
1、赔付方式不同;2、保障条款不同,重疾险保障的内容是合同约定范围内的重症,所以所患的疾病合同没有保障的话,是完全没有赔付的;3、保障期限不同;
10w+浏览
医疗纠纷
问题紧急?在线问律师 >
6961 位律师在线,高效解决问题
医疗险和重疾险的区别时什么?
两种都是健康保险,但本质上有很大区别:1、医疗险是实报实销的保险,也就是患病后治疗花费了多少,就赔付多少,获得的赔偿是不会超过治疗花销的。2、重疾险是确诊疾病,一次性给付保额的保险,不需要预先垫付治疗费用。
10w+浏览
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
对于重婚罪去那里起诉?
对于重婚罪如果是利用公诉的案件就可以直接向公安进行报案而进行起诉,而对于自诉的案件就可以由自己到被告的住所地的法院进行起诉;只要重婚罪一旦判决成功,必定就会承担二年以下的有期徒刑。
10w+浏览
婚姻家庭
问题紧急?在线问律师 >
6961 位律师在线,高效解决问题
犯重婚罪去哪里报案2024
重婚案件一般由被害人自诉,也就是向人民法院提起刑事自诉。但如果情节比较严重,影响很坏的,即使被害人不起诉,而由人民群众、社会团体或有关部门提出控告,应由人民检察机关审查决定是否构成重婚罪。如需要追究刑事责任,向人民法院提起公诉。
10w+浏览
婚姻家庭
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
律图 > 法律知识 > 金融保险 > 保险理赔 > 重疾险保险理赔纠纷去哪里起诉