农村医疗保险赔不赔伤残

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 需要交医保，但是有优惠政策。另外，在外地救治，除可以享受医疗保险、新农合正常报销外，如果个人医疗费负担仍较重，可以在当地民政部门申请城市医疗救助、农村医疗救助补助。国家规定：第十五条，符合城乡最低生活保障和供养条件的残疾人，由民政行政部门纳入最低生活保障和供养范围。对享受最低生活保障待遇后仍不能保障基本生活的残疾人家庭，县级以上人民政府应当采取措施保障其基本生活。对生活不能自理的残疾人，县级以上人民政府应当按照规定给予护理补贴。鼓励和扶持社会力量举办残疾人供养、托养机构。第十六条，县级以上人民政府应当按照规定，对生活确有困难的残疾人参加社会保险给予补贴。农村残疾人参加新型农村合作医疗的个人缴费部分，由县级人民政府补助。符合城乡大病医疗救助条件的残疾人，按照规定享受城乡大病医疗救助。第十七条　残疾人在医疗机构就医挂号免交普通挂号费。鼓励医疗机构对残疾人就医适当减免检查、治疗、住院等有关费用。扩展资料：残疾人医保与健全人一致，但有相应的补贴。持有有效期内《困难家庭救助证》或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的人员，以个人身份参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新农合的，其个人应缴纳的医疗保险费予以免缴。持有有效期内《困难家庭救助证》或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的灵活就业人员，到达法定退休年龄时其职工医疗保险缴费年限不满20年的，办理补缴手续时，其补缴基数按上年省平工资的60确定。对于参加城镇居民基本医疗保险的残疾人，目前尚与健全人的报销比例一致，但相应的对城镇残疾人基本医疗保险予以了一定补贴。医疗保险并不是全部都可以报销，个人也要负担一部分并且有最高支付限额。个人负担部分包括：(1)普通门(急)诊费用(2)定点零售药店购药费用(3)住院(门诊规定病种)部分费用也要自付参考资料来源：健康中国网：残疾人基本医保参保率达96参考资料来源：百度百科：残疾人

[律师回复] 城镇居民医保与新农合整合为城乡居民医保。 01月发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》指出，整合城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）制度。 1、统一覆盖范围 城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保（合）人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。 2、统一保障待遇。 城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。稳定住院保障水平，政策范围内住院费用支付比例保持在75左右。进一步完善门诊统筹，逐步提高门诊保障水平。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。

[律师回复] “二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险。 领取二次补助时，请持享受二次补助人员本人的二代居民身份证，本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理，还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。 报销流程:申请材料申请报销住院医药费用的参合农民应当提交下列材料： 1、参合住院病人身份证或者户口簿; 2、参合住院病人合作医疗证; 3、出院证明; 4、医药费收据; 5、住院费用详细清单; 6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。

[律师回复] 解答如下, 城镇居民医保与新农合整合为城乡居民医保。
01月发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》指出，整合城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）制度。
1、统一覆盖范围
城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保（合）人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。
2、统一保障待遇。
城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。稳定住院保障水平，政策范围内住院费用支付比例保持在75左右。进一步完善门诊统筹，逐步提高门诊保障水平。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。

[律师回复] 不能同时交农村社保及城镇社保就算在异地，由于目前没有全国联网因此从操作层面来说可以同时交，但是以后退休时你也只能领一份养老金，要退其中一份重复缴费部分。交哪一个，主要根据个人的经济能力来定。新农保缴费水平低，相应的待遇也低，本来针对的就是未就业未参保的农村居民；后者在单位交的话，缴费水平高，享受的待遇也多些、高些，包括很重要的医保待遇。至于一金，很多地方不是强制农村户籍职工缴纳，可交可不交。至于待遇领取地的确认，不是简单的说一定要回到户籍地领取。如果你说的城镇跟你的老家属于同一个城市，那么养老金计发办法就一样，不分农村或城镇。如果你说的城镇跟你的老家不属于同一个城市，那么如果到龄时你的养老保险还在该城市，并且在该城市累计缴费至少满10年，其他地方交的在该城市交的养老保险累计至少满15年，你就在该城市退休；如果你在外地交的养老保险都不满10年，就要转回老家，然后在老家办理退休手续。

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 不需要，新农合指的是医疗保险，社保指的是五险，包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。一般居民缴纳的是城镇居民医保，员工缴纳的是职工医保。这两种医保都比新农合报销比例要高。因此买了社保是没必要购买新农合的。新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资。以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。扩展资料：农村合作医疗保险，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。三层保障
第一层是农合保险。当地有农业人口26.9万人。区、镇、村及农民个人每年共筹资326元。参合农民在区、镇医疗机构住院可获得50～80的补偿，门诊就医可获得40的补偿，其中大病统筹最高封顶线可达20万元。
第二层是意外伤害保险。在解决了疾病的问题以后，苏州市想到的是，农民发生意外伤害的医药费由谁来买单 经过和商业保险公司协商，农民每人出10元，筹资及管理由农合经办机构承担，参合农民发生意外伤害，最多可以得到6万元的补偿。
第三层是特困医疗救助。相城区共有特困人员5000多名。除了政府补偿让他们“无门槛”参合以外，发生个人承担的医疗费用后，特困救助基金承担90，个人只出10就行了。报销比例门诊补偿(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(4)医院就诊报销20，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院补偿(1)报销范围：
A、药费：辅助检查：心脑电图、光透视、拍片、化验、理疗、针灸、
C、核磁共振等各项检查费限额200元手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
(2)报销比例：镇卫生院报销60二级医院报销40医院报销30。
(3) 大病补偿镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65，10001-18000元补偿70。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

[律师回复] 只应报销工伤保险。工伤事故医疗费用医疗保险基金不予支付，当事人虚构非因工负伤的事实，用农村医疗保险报销，涉嫌诈骗医疗保险基金违法犯罪，应当如数退还，并接受社会保险行政部门的处罚。工伤保险报销必须原始发票，工伤职工接受处罚后，由新农合退回报销的发票，可以报销工伤保险。《社会保险法》第三十条　下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的；
(二)应当由第三人负担的；
(三)应当由公共卫生负担的；
(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。第八十八条　以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。第九十四条　违反本法规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

[律师回复] 解答如下, 城镇居民医保与新农合整合为城乡居民医保。
01月发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》指出，整合城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）制度。
1、统一覆盖范围
城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保（合）人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。
2、统一保障待遇。
城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。稳定住院保障水平，政策范围内住院费用支付比例保持在75左右。进一步完善门诊统筹，逐步提高门诊保障水平。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。

[律师回复] 解答如下, 城镇居民医保与新农合整合为城乡居民医保。
01月发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》指出，整合城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）制度。
1、统一覆盖范围
城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保（合）人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。
2、统一保障待遇。
城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。稳定住院保障水平，政策范围内住院费用支付比例保持在75左右。进一步完善门诊统筹，逐步提高门诊保障水平。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。

[律师回复] 解答如下, 　　非农业户口不可以报考农村专项。
　　专项计划报名条件：
　　
1、符合当年普通高校招生统一考试报名条件；
　　
2、户籍在贫困县(区)；
　　
3、高中三年学籍在贫困县(区)。
　　“农村专项生”按三类专项计划分别实施：
　　
1、国家专项计划：由部门高校和地方“211工程”高校为主的招生学校承担，面向农村贫困地区定向招生；
　　
2、高校专项计划：由教育部直属高校和其他自主招生试点高校承担，面向农村学生单独招生；
　　
3、地方专项计划：由地方重点高校招收农村学生专项计划。
　　此三项计划生源全部为具有农村户籍或户籍地为农村的考生。
　　考生资格审查由有关县(区)招生委员会统筹安排，其中学籍审核工作由教育行政部门负责，户籍审核工作由公安部门负责。各地要安排专人，严格执行谁审核、谁签字、谁负责的原则，把资格审核的责任落到实处。经审查符合规定的考生，要在其所在中学和县(区)招办进行公示，公示内容应包括考生姓名、准考证号、取得高中三年学籍的中学名称等信息，公示时间不少于10个工作日。在当地公示无异议的考生名单，由县(区)招办于6月15日前报市招办汇总，市招办于6月18日前报省招办备案。省招办将在录取结束后，对被录取的考生再行公示，如有举报且经查实存在资格造假等违规行为的，取消录取资格，同时追究县(区)资格审查相关人员的责任。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 大概比例如下,市级医院,起付线600元,报销比例40,县级医院,起付线400元,报销比例50,乡级医院,起付线200报销比例60.中医院的话,起付线减一百,报销比例调高5,各地比较可能不太一样,但大致应该如此.需要带的证件有,身份证,户口本,医疗本.并复印.在本市一般不用办理转诊手续，也不用去村及街道等，一般的医保认可的医院都有新农合办公室和城镇居民医疗办公室，去办理相应手续即可，详细情况到医院询问，他们办理的这种很多，会指导你的。

[律师回复] 解答如下, 　　应该在当事人的户口迁入地参保该项（以“年”为单位）：　　
1、根据《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》的相关规定，现阶段该项应该在当事人的户籍所在地的村（居）委会参保；　　
2、新农村的合作“医“疗以家庭为单位，在户口所在地的村（居）委会汇总参保人员及资料后；　　
3、由村（居）委会的相关工作人员（如：会计等）负责报送到上一级（镇、街、区）社保部门的负责人负，统一参保。　　《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》（（2003）3号）：　　
一、目标和原则　　建立新型农村合作医疗制度要遵循以下原则：　　（一）自愿参加，多方筹资。农民以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗，遵守有关规章制度，按时足额缴纳合作医疗经费；乡（镇）、村集体要给予资金扶持；和地方各级财政每年要安排一定专项资金予以支持。　　
二、组织管理　　（一）新型农村合作医疗制度一般采取以县（市）为单位进行统筹。条件不具备的地方，在起步阶段也可采取以乡（镇）为单位进行统筹，逐步向县（市）统筹过渡。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 农村医疗如何办理： 1.参保范围具有本地农村户籍且年满16周岁(不含在校学生)未参加城镇职工基本养老保险的农村居民。所需证件： 1.身份证原件、复印件二份。 2.户口本原件、复印件二份。 3.4张1寸免冠照(60周岁以上人员6张)。 2.办理方法到户口所在村委会填写《登记表》4份，《户籍表》2份，贴相片，并由本人签字按手印确认。16—59周岁人员自主选择缴费档次(100—1000)缴费，由村街经办人员开具收据并填写《缴费明细表》。60周岁以上人员不需缴费，填写《待遇申领表》2份，提交存折复印件两份。

[律师回复] “二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险。 领取二次补助时，请持享受二次补助人员本人的二代居民身份证，本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理，还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。 报销流程:申请材料申请报销住院医药费用的参合农民应当提交下列材料： 1、参合住院病人身份证或者户口簿; 2、参合住院病人合作医疗证; 3、出院证明; 4、医药费收据; 5、住院费用详细清单; 6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。

[律师回复] 解答如下, 在达到法定退休年龄前（未领取养老待遇或未退休）发生的户口迁移，参保人只需要将起之前的社会保险关系及其资金按照规定办理转移手续，待新户籍地接收并处理完转移手续后，即可在新户籍地继续按照当地的规定参保即可
若户口迁移时，已达到或超过法定退休年龄：
1、户口迁移时，已在原户籍地办理了退休手续，享受当地的养老保险待遇及职工医保待遇，则户口迁移不会影响社保；
2、户口迁移时，已在原户籍地办理了退休手续，享受当地的养老保险待遇及非职工医保待遇(如居民医疗)，则户口迁移不会影响养老待遇，但可能会影响居民医疗保险（因居民医疗与职工养老分属于不同的社会保险类型，部分地区以当事人在外地享受职工养老为由，不得再次参加迁入地的医疗）；
3、根据参保人的缴费情况，原户籍地或新拟迁入户籍地可以确定为本人的养老保险待遇领取地（一般为累计缴费达到10年及以上或者达到法定退休年龄前已建立社保关系的户籍地），则无影响。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 农村五保供养对象可以享受下列医疗优惠政策：
1、在县内农村合作医疗定点医疗机构门诊就诊，免交普通挂号费。
2、在县内农村合作医疗定点医疗机构住院，免交住院押金，由县级人民政府民政部门或者乡镇人民政府提供担保，出院时再行结算。
3、住院报销实行零起付线，计入农村合作医疗补偿范围；在县内农村合作医疗定点医疗机构的住院费用及特殊慢性病门诊费用，农村合作医疗补偿比例提高10.农村合作医疗定点医疗机构应当制定并公开对农村五保供养对象的优惠、优先医疗服务项目。乡镇卫生院应当定期安排医务人员到农村五保供养服务机构、农村五保供养对象家中巡诊，每年为农村五保供养对象安排一次免费体检。

[律师回复] 你好，走工伤程序的话一般相对赔偿数额高点，需要先进行工伤认定，然后再做劳动能力鉴定，具体赔偿数额根据鉴定级别，根据实际花费、受伤前工资情况以及是否解除劳动关系等决定。赔偿项目包括一次性伤残补助金，一次性医疗补助金，一次性就业补助金，医疗费，误工费，护理费，住院伙食补助费等。需要继续咨询的话，可以私-聊-详-询，点击我的头像获取联-系-方-式，微-信-号同手-机-号。对上述解答满意的话，烦请给予好评或者点赞，谢谢。

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 不需要，新农合指的是医疗保险，社保指的是五险，包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。一般居民缴纳的是城镇居民医保，员工缴纳的是职工医保。这两种医保都比新农合报销比例要高。因此买了社保是没必要购买新农合的。新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资。以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。扩展资料：农村合作医疗保险，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。三层保障
第一层是农合保险。当地有农业人口26.9万人。区、镇、村及农民个人每年共筹资326元。参合农民在区、镇医疗机构住院可获得50～80的补偿，门诊就医可获得40的补偿，其中大病统筹最高封顶线可达20万元。
第二层是意外伤害保险。在解决了疾病的问题以后，苏州市想到的是，农民发生意外伤害的医药费由谁来买单 经过和商业保险公司协商，农民每人出10元，筹资及管理由农合经办机构承担，参合农民发生意外伤害，最多可以得到6万元的补偿。
第三层是特困医疗救助。相城区共有特困人员5000多名。除了政府补偿让他们“无门槛”参合以外，发生个人承担的医疗费用后，特困救助基金承担90，个人只出10就行了。报销比例门诊补偿(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(4)医院就诊报销20，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院补偿(1)报销范围：
A、药费：辅助检查：心脑电图、光透视、拍片、化验、理疗、针灸、
C、核磁共振等各项检查费限额200元手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
(2)报销比例：镇卫生院报销60二级医院报销40医院报销30。
(3) 大病补偿镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65，10001-18000元补偿70。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

[律师回复] 新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。 新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。 《共、关于进一步加强农村卫生工作的决定》规定，农村合作医疗制度应与当地经济社会发展水平、农民经济承受能力和医疗费用需要相适应，坚持自愿原则，反对强迫命令，实行农民个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。农民为参加合作医疗、抵御疾病风险而履行缴费义务不能视为增加农民负担。有条件的地方要为参加合作医疗的农民每年进行一次常规性体检。

[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下,
一、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿)，经确认身份后，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时直接刷卡报销。
二、在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者，应在出院后三个月内，由参保人或其家属带医药费用原始发票(复印件无效)、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。
三、特殊病种门诊报销可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书，向新农合业管中心提出申请，经区新农合办审核批准后，其门诊医药费用可以列入新农合基金的报销范围，按住院报销标准以年度为单位报销。
四、因意外伤害的住院患者，出院后还需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的，不予受理。报销周期为经区行政服务中心一楼新农合窗口受理起30个工作日内完成，经新农合业管中心稽查人员调查、审核，属实后予以报销；责任由第三方负责的，不予报销。