医保卡在医院怎么使用

最新修订 | 2025-05-13
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王颖律师
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专家导读 医保卡的使用方法:1、医保分两个账户个人账户:就是医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付。2、参加医保的市民用社会保障卡办理就医、购药、结算医疗费用及办理医疗保险事务和用医保专用(磁条)卡办理是一样的。
医保卡在医院怎么使用

一、医保卡在医院怎么使用

医保卡的使用方法:

1、医保分两个账户

个人账户:就是医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹账户:由医保中心管理,参保人员若符合当地医保报销的费用的条件,由统筹账户支付。

2、参加医保的市民用社会保障卡办理就医、购药、结算医疗费用及办理医疗保险事务和用医保专用(磁条)卡办理是一样的,参加医保的市民原有所有的医疗保险待遇均不发生变化,市民仍按照各省市《职工基本医疗保险办法》的规定享受医疗保险待遇。

3、在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结账的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。

4、用社会保障卡办理医疗事务,参保市民个人账户中的剩余金额可以结转使用,不会因使用了社会保障卡而过期作废,医保参保市民不会因为换卡而失去个人账户资金。

《职工基本医疗保险办法》

第五条

基本医疗保险缴费比例、门急诊自负段标准、统筹基金起付标准、统筹基金和附加基金的支付比例、统筹基金最高支付限额,应当根据基本医疗保险水平与本市经济社会发展水平相适应、保持基本医疗保险待遇合理梯度和提高医疗资源使用效率的原则,适时进行调整。具体调整方案,由市人力资源社会保障局会同有关部门研究、论证并报市人民政府同意后公布执行。

二、医保卡在医院读不出来怎么办

关于医保卡在医院无法正常读取的问题,其具体解决方案如下:

若您是在非主体定点医疗机构接受诊疗服务,那么待个人支付完毕全部医药费用之后,还需前往当地的社会保障经办机构进行相应的报销手续办理;

如果您的医保卡已经失效或者被宣布无效,同样需要到社保经办机构进行相关报销手续的办理,随后再向该机构提出新的医保卡申请并等待颁发新的卡片;

对于因医保缴费中断而导致无法享受报销待遇的情况,您将不得不自行承担所有医疗费用,然后再及时补交所欠的医保费用;

除此之外,还有其他可能出现的情况,也请您根据实际情况进行相应的处理和解决。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

关于医保卡的巧妙用法:首先需了解的是,医保分为两大部分,分别是个人账户与公共账户。其中,个人账户主要指医保卡中的资金,这笔资金可用于在指定药店购买药品,以及支付门诊费用和住院费用中个人承担的那部分。其次,参与医保计划的市民们可以利用社会保障卡来进行就医、购药、结算医疗费用等相关医疗保险事务处理,其效果与使用医保专用(磁条)卡并无二致。

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