工伤骨折怎么评残

最新修订 | 2024-10-01
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张恒律师
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专家导读 遇到工伤骨折,别慌!先去认定工伤。等伤势稳定了,就赶紧向劳动能力鉴定委员会提交伤残等级鉴定申请。鉴定会综合考虑骨折的位置、愈合情况以及对你工作的影响。骨折程度、关节功能受损程度和恢复受限情况都会影响评残结果哦!所以,一定要注意这些因素,以便获得合理的赔偿和保障。
工伤骨折怎么评残

一、工伤骨折怎么评残

当遭遇工伤导致骨折时,您可能需要首先完成工伤的初步认定。在您的伤势已经相对稳定之后,您可以向劳动能力鉴定委员会书面提交伤残等级鉴定的申请。在进行鉴定时,我们将会全方位地考虑到诸如骨折所在的具体位置、愈合状况、对劳动力的实际影响等等多个方面的因素。经过客观分析和计算,骨折的严重程度、是否涉及到关节功能以及在恢复过程中活动受限的程度等多元因素都将直接或间接地对评残的最终结果产生影响。

工伤保险条例》第二十一条

职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。

二、工伤骨折怎么理赔

对于因公遭受伤害而经评估确认为七级到十级程度之伤残的员工,应享有的福利保障如下所示:

1、按照工伤保险基金伤残级别所设定的标准,向其发放一次性伤残补助金

其中七级伤残对应的月度工资为13个月,八级伤残则对应月度工资11个月。

2、在劳动合约与雇佣合同到期后,由工伤保险基金负责向员工发放一次性的工伤医疗补助金;

而用人单位则需承担向员工发放一次性伤残就业补助金的责任。《中华人民共和国工伤保险条例》第二十三条

劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。

第三十七条

职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:

(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资;

(二)劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

三、工伤骨折怎么报销

关于工伤所致骨折的赔偿程序,我们通常遵循以下步骤来完成报销工作:首先,首先对于发生事故的员工所在的用人单位,有义务在事故发生之日起的 30 个自然日之内,向所在统筹区域的社会保险行政管理机构提交工伤认定申请。

但如果用人单位未能按照规定的时效履行此项职责,那么该劳动者个人或者他们的直系亲属就可以在接下来的 1 年时间里,自行向当地社会保险行政管理机构提出工伤认定申请。

在顺利通过工伤认定之后,应当等待伤势基本稳定并进行劳动能力鉴定,以确定最终的伤残级别。

在此过程中,所有用于治疗工伤的医疗费用,只要符合《工伤保险诊疗项目目录》、《工伤保险药品目录》以及《工伤保险住院服务标准》的范畴,都将由工伤保险基金承担支付责任。

此外,住院治疗期间的伙食补贴费、前往统筹地区以外就医的交通和住宿费用等,同样也会由工伤保险基金负责支付。

停工留薪期内,原有的工资福利待遇保持不变,由用人单位每月按时发放。

然而,如果用人单位没有依法足额缴纳工伤保险费用,那么上述所有相关费用都需要由用人单位自行承担支付责任。

遇工伤骨折,先初步认定工伤。伤势稳定后,向劳动能力鉴定委书面申请伤残等级鉴定。鉴定综合考虑骨折位置、愈合情况及对劳动影响等因素。骨折程度、关节功能受损及恢复受限等将影响评残结果。

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设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论,必要时,作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。
根据我国2011年1月1日实行的新修订的《工伤保险条例》,工伤一般包括因工伤亡事故和职业病,以下情形应当被认定为工伤:
《工伤保险条例》第十四条规定:职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的。前提条件是“工作时间”和“工作场所”是两个必须同时具备的条件,同时还得是“因工作原因”而受到的负伤、致残或者死亡。事故伤害是指职工在劳动过程中发生的人身伤害、急性中毒事故等类似伤害。
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。“工作时间前后”是指非工作时间内,具体讲是开工前或收工后的一段时间,譬如上班时间为9点到12点然后又14点到18点结束一天的工作,但是职工提前在8点30分到岗或者下班后做完收尾工作时间到18点半等等,均可以认定为“工作时间前后”,但是有一点则特别重要,其目的必须是从事预备性或收尾性工作,比如为启动机器做准备工作,或者关闭机器后收拾与工作有关的机器、工具等。
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。“工作时间”和“工作场所”必须同时具备,并且必须是在履行本职工作,这里受到的伤害是“非工作原因”,是来自本单位或者外界的“暴力、意外等”所致。打比方,有人在职工履行工作职责的时候蓄意对职工进行,对其人身进行直接攻击,致使职工负伤、致残或者死亡等。
(四)患职业病的。即指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明。“因工外出期间”含因工出差以及因工临时外出办理业务等,同时必须是在发生事故时正在履行工作职责,即因工作原因外出,受到伤害或者发生事故时下落不明。
(六)职工在合理时间内往返于工作地与配偶、父母、子女居住地的合理路线的上下班途中发生事故的,亦可认定为工伤。受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。(最高院关于工伤认定的司法解释(2014年9月1日起施行)“上下班途中”指从居住的住所到工作区域之间的必经路途,必要时间所发生的人身伤害事故。受到机动车事故伤害的,还应该增加关于非法驾驶的问题,这种问题一般驾驶二轮摩托车居多,对于非法驾驶(无证驾驶的)的,达到交通肇事程度的,不予认定工伤。
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
这是一条法律上的兜底条款规定,由于工伤事故的复杂性和不确定性不仅需要专门的法律、行政法规的规范性强制性规定,也需其他法律法规做出相应调整,对于法律、行政法规规定为工伤的其他情形,也应当纳入本条例调整的工伤范畴中。
《工伤保险条例》第十五条规定:职工有下列情形之一的,应当视同为工伤:
(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时内经抢救无效死亡的。两个条件须同时具备:“工作时间”和“工作岗位”“突发疾病死亡”是指:
1、职工突发与工作无关的疾病导致死亡。如果是与工作有关的疾病而导致死亡,应当按照《工伤保险条例》第十四条的规定认定工伤。
2、在工作岗位上突发与工作无关并没有导致立即死亡的疾病,但是在48小时内经抢救无效死亡的,视同为工伤。
(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的。
(三)职工原在军队服役,因战、因工致残,已取得伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。针对转业军人的保护,军人在战斗中或者在履行职责中负伤致残,依据《伤残军人评定伤残等级的条件》之规定,军人伤残对于经有关部门评残,取得伤残军人证的退伍军人,如果在用人单位旧病复发,视同为工伤。这主要考虑到军人为国家利益已经付出代价,为切实保障军人的利益而做出这样的规定。
《工伤保险条例》第十六条规定:职工有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:
(一)因故意犯罪
(二)醉酒导致伤亡的
(三)自残或者自杀的。
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