意外伤害险包括哪几项

最新修订 | 2024-11-09
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专家导读 意外伤害保险有三大保障项目哦。像要是有人不幸遭遇意外去世了,这意外身故保障就会给被保人提供经济赔偿呢。要是被保人因为意外而变成了永久性伤残,那意外残疾保障就会给他们提供经济上的支持啦。还有哦,意外医疗费用保障能涵盖因意外受伤而需要的医疗费用,这样就能保证受灾的人可以及时得到救治啦。
意外伤害险包括哪几项

一、意外伤害险包括哪几项

1.意外身故保障:在意外伤害险中,意外身故保障堪称核心理念之一。当被保人不幸因意外事故而丧失生命时,保险公司将依照事先明确约定的标准,向指定的受益人一次性支付一定数额的赔偿金。此项条款的设计初衷在于为死者家属减轻经济负担,使得他们在失去主要收入来源之后仍能维持正常的生活水平。

2.意外残疾保障:在意外伤害导致被保人身体某种程度上的永久性伤残无法治愈的情况下,意外残疾保障即起着关键性的经济支持作用。按照残疾程度不同,保险公司将会给付相应的理赔款额,用以协助伤者调整适应新的生活形态,或者应对必需的医疗费用支出等。

3.意外医疗费用保障:对于遭受意外伤害并对其进行医治所需的住院费、手术费以及各种药物费用等,意外医疗费用保障都涵盖在内。这一条款的存在,能够消除意外伤害所引发的财务困境,保证受灾人员可以迅速获得所需的医疗救治服务。

《中华人民共和国保险法》第二条

本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。

二、意外伤害险包括什么

意外伤害保险的涵盖范围有哪些

意外伤害险涵盖众多品种,分别为单人身意寿险、团体重意伤寒险、航空出行意寿险、旅游出行意外险、住宿旅客意外险以及留学及外派人员意外险等诸多类型。这些保险的核心保障项目可细分为两项,便是死亡赔偿与残疾生活赔款,亦可简称为残疾。以下为该类保险的详细保障内容:

1.意外身故或残疾:作为各型意外保险的基础保障条款,其规定在保单有效期内,倘若被保险人因遭遇意外伤害事故,进而导致其身亡或者失至残疾程度,保险公司都会按照合同所述约定,向受害者给予相应额度的保险金补偿。

2.意外医疗费用:这种条款通常适用于被保险人为处理意外伤害而产生的医疗费用,其中包括但不仅限于挂号费、病房使用费、手术手续费、医药费用等等。部分意外保险产品可能会包含此项防护服务,在此需格外关注具体条款以确定无误。

3.误工损失(津贴):此类保障条款往往针对于因遭受意外伤害而导致工作功能缺失或者丧生的情况,保险公司将依照合同规定向受害者支付一定数额的误工津贴或死亡赔偿金

除上述保障内容外,市面上还存在一些特殊意外伤害险,比如需要遵循特定原因、特定时间、特定地点等严格限制条件的意外伤害保险。这类保险对遭受特定原因导致的意外伤害或在特定时间、特定地点所遭受的意外伤害承担保障责任。

《中华人民共和国保险法》第九十五条

保险公司的业务范围

(一)人身保险业务,包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务;

(二)财产保险业务,包括财产损失保险、责任保险、信用保险、保证保险等保险业务;

(三)国务院保险监督管理机构批准的与保险有关的其他业务。保险人不得兼营人身保险业务和财产保险业务。但是,经营财产保险业务的保险公司经国务院保险监督管理机构批准,可以经营短期健康保险业务和意外伤害保险业务。保险公司应当在国务院保险监督管理机构依法批准的业务范围内从事保险经营活动。

三、意外伤害险赔偿标准是怎样的

意外伤害保险赔偿标准的具体规定

关于意外伤害的赔偿事宜,其中涵盖了因接受医疗救治而产生的各种相关费用,例如医院费用、药费等等;同时也涵盖了由于暂时无法正常工作而导致收入受损的部分,例如误工的工资收入、绩效奖金的损失等等。另外,关于误工会涉及到受害者的误工收入究竟有多少,这个也就是根据受害者在过去一段时间内的实际误工收入(可以折合成每天或者每个月或者每年的具体数字);最后是误工的天数,这就是根据受害者接受治疗的时间进行计算的。

民法典》第一千一百七十九条

侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费护理费交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。

造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金

造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

意外伤害保险涵盖三大保障项目:意外身故保障,为不幸因意外丧生的被保人提供经济赔偿;意外残疾保障,为因意外导致永久性伤残的被保人提供经济支持;意外医疗费用保障,覆盖因意外受伤所需的医疗费用,确保受灾人员得到及时救治。

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(二)误工费:根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
(三)住院伙食补助费:可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗,因客观原因不能住院,受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费,其合理部分应予赔偿。
(四)护理费:根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
(五) 残疾辅助器具费:按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的,可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
(六)营养费:根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
(七)丧葬费:按照受诉所在地上一年度职工月平均工资标准,以六个月总额计算。
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被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的,赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的,年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
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二)精神损害抚慰金:精神损害赔偿应从以下几个方面考虑;一是侵权行为所导致结果,即受害人的精神痛苦与损害程度;二是侵权行为人的过错责任,即主观上的过失行为;三是侵权人的侵权情节,即在治疗过程中采取的方法措施;四是侵权者与受害者双方的经济状况。
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交通意外保险理赔的注意事项包括哪些
[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 交通事故中哪些情况保险不赔
1、临时牌照过期;
2、驾驶员所持驾驶证已过有效期,但未按规定进行审验,所开车辆属于不合格车辆,保险公司可以根据保险合同拒绝任何理赔;
3、超载、无牌照车出险,对于超载车或者没有上牌的车辆出险,保险公司都会将其拒之门外。一旦发生事故且与超载有关,保险公司可以超载为理由拒赔;
4、酒后驾车,因为酒后驾车存在一定的道德风险,通常保险公司都将酒后驾车列入免赔范围中;
5、收费停车场中丢车、刮蹭,即使上了车险全险,如在收费停车场中丢车,保险公司将不予赔偿。因为按照保险公司的规定,凡是车辆在收费停车场或营业性修理厂中被盗,保险公司一概不负责赔偿,消费者应该找停车场去索赔。因此,驾驶人一定要注意每次停车时收好停车费收据;
6、驾车撞了自家人,因为第三者责任险中的第三者是指除保险人与被保险人之外的,因保险车辆的意外事故致使保险车辆下的人员或财产遭受损害的在车下的受害人;
7、对方全责投保人不追偿或事故后私了,保险事故后,双方通过私了解决。如果车主事后向保险公司提出索赔,保险公司通常都会拒绝,因为,保险公司认为当时车主没有及时报案,保险公司也没有去现场进行勘查,车主有骗保的可能性;
8、未及时报案或擅自对车辆进行修复,由于未及时报案,导致保险公司对事故的保险责任或损失无法认定,根据保险合同,保险人有权对此次事故的损失拒绝赔偿。而未经保险公司核损,擅自对车辆进行修复,保险公司也会拒赔。
交通事故保险理赔的注意事项
1、报案要及时。
出现交通事故后,首先就要保护现场、抢救人员并及时电话报案。向交通管理部门122和保险公司报案外,事故之后还要在48小时之内向保险公司正式报案。向保险公司报案方式有:电话报案、网上报案、到保险公司报案以及理赔员转达报案。出现交通事故后首先要做的是及时报案,一方面让保险公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场,保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。
2、证明要提供齐全。
报案后应当提供以下证明或单据:在有效期内的保单正本;被保险人身份证;经过年检合格的被保险车辆行驶证;发生事故时驾驶人的驾驶证,此驾驶证必须经过年审合格并确定在准驾车型范围内;属于道路交通事故的,应提供交管部门出具的事故证明;属于非道路交通事故的,应提供相应的事故证明;因事故而产生的损失清单以及有关的费用单据。
3、保险公司定损的金额。
保险公司定损的金额并不是肇事者赔偿的依据,由物价局价格鉴定中心做出的鉴定结论公信力更高。肇事方与受害方之间是民事赔偿责任的关系,而被保险人与保险公司之间是合同关系。在某种意义上,保险责任中的三者同意去被保险人的保险公司定损,是在帮助被保险人取得保险公司的赔偿。
4、10日内需提交索赔单证。
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意外伤害险包括哪些意外状况
1、非本意的。即被保险人未预料到的和非故意的事故,如飞机坠毁、行道树倒下等情况。有些意外事故是被保险人应该预料到的,但由于疏忽而引致的,如在停电时未切断电源修理线路,因不久恢复供电而触电身亡。2、外来原因。指被保险人身体外部原因造成的事故,如食物中毒、失足落水。
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[律师回复] 您好!有关签订涉外合同注意事项如下
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三、合同标的物描述与规定
分析:也许商务人员认为合同的标的物已约定清晰明确,但法务人员需要提示是否存在其他理解,即各方就标的物的外延是否清晰界定。如双方合作某一款产品,该产品技术、数量、销售领域等能够清晰并防止今后因交易环境的改变,可能导致各方对合同的标的物及范围作偏离各方已达成的共识,进而影响合作。
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保险金额确定和给付不同。
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保障程度不同。
工伤保险所提供的保障水平一般仅满足于被保险人的基本生活需要,人身意外伤害险所提供的保障水平的高低完全取决保险双方当事人的约定和投保人交费的多少而决定。
法律关系不同。
工伤保险属社会保险法规范畴?受国家法律法规调整;人身意外伤害险是属经济合同法调整范畴,由经济合同约定的内容调整。
总之,工伤社会保险是一种政府行为,而人身意外伤害险是一种商业行为。
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