保险会因为超额拒赔如何申请仲裁

最新修订 | 2024-12-08
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李兵律师
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专家导读 遇到保险拒赔时,得分类来处理。要是因为资料不完整或者有误解,那就赶紧把资料补全,然后跟保险公司好好沟通。要是牵扯到条款有争议,就去咨询专业的人,同时准备好有力的证据。要是保险公司有不当行为,那就可以向上级机构或者监管部门申诉,一定要维护好自己的合法权益哦。
保险会因为超额拒赔如何申请仲裁

一、保险会因为超额拒赔如何申请仲裁

针对保险拒绝赔偿的情况,我们需要分别应对以下几种特殊情形进行申诉处理:

首先,当涉及的是商业性质的保险,保险公司没有法定理由而予以拒绝理赔时,作为投保人或被保险人,您有权采取以下方式来维护自身权益:

(一)首先尝试与保险公司进行友好协商,并达成和解协议;

(二)如果双方均信任的第三方人士或基层调解机构能够介入调解,那么您也可向他们提出申请;

(三)若在保险合同中存在仲裁条款,则您可以向仲裁协议中约定的仲裁委员会提起仲裁申请;

(四)当然,您也具有权利直接向有管辖权的人民法院提起诉讼;

(五)以及其他任何方式,如向中国银行保险监督管理委员会进行投诉等。

《中华人民共和国仲裁法》第二条

平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权纠纷,可以仲裁。

二、保险会因为病史拒赔吗怎么办

如遇保险公司毫无正当理由拒绝赔偿之情形,您可采取如下途径以保护自己合法权益:

首先,您可尝试与保险公司的相关工作人员共同协商并妥善处理理赔事宜,以期尽可能解除双方因理赔产生的纠纷;

其次,若经协商仍无法达成共识,您有权向各大保险公司设立的专属投诉中心提出投诉,敦促保险公司尽快着手处理理赔事宜;

再次,若以上措施未能解决问题,您还可向中国保险监督管理委员会(简称“保监会”)进行投诉处理;

最后,若以上所有手段均告无效,您亦可选择通过法律诉讼的方式,坚决捍卫自身的合法权益。

保险法》第十一条,订立保险合同,应当协商一致,遵循公平原则确定各方的权利和义务。除法律、行政法规规定必须保险的外,保险合同自愿订立。

三、保险会因为太阳膜没有备案拒赔怎么打官司

若遭遇保险公司的拒绝理赔或赔偿方式不公正,您有权选择向司法机关提起诉讼以维护自身权益。

关于此类诉讼的具体步骤包括以下几个方面:

首先,作为原告方,您需要向人民法院提交详细且完备的起诉书及其副本,以及与案件密切相关的证据资料;

其次,人民法院会对原告递交的所有文件和资料进行全面的审核,以便于了解案情;

接着,在法院做出受理并立案的决定后,将会在五日内通过邮寄等方式将原告的起诉书副本送达被告,同时也会通知被告在收到起诉书副本后的十五天内,提交书面的答辩意见;

随后,法院将根据实际情况安排开庭审理的时间和地点;

最后,经过法庭调查、辩论和调解等环节之后,法院将依法作出裁决或判决。

《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十三条

起诉应当向人民法院递交起诉状,并按照被告人数提出副本。

书写起诉状确有困难的,可以口头起诉,由人民法院记入笔录,并告知对方当事人

第一百二十四条

起诉状应当记明下列事项:

(一)原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式,法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式;

(二)被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息,法人或者其他组织的名称、住所等信息;

(三)诉讼请求和所根据的事实与理由;

(四)证据和证据来源,证人姓名和住所。

面对保险拒赔,需分类处理:若因资料不全或误解,及时补充并沟通;若涉及条款争议,咨询专家并准备有力证据;若属保险公司不当行为,可向上级机构或监管部门申诉,维护合法权益。

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五、当事人申请仲裁须自劳动争议发生之日起60日内到劳动仲裁部门领取、填写、并提交申请书。
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  《劳动争议调解仲裁法》
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一、劳动仲裁的时效如何确定时效是指一定的事实状态持续存在一定时间后即发生一定法律后果的法律制度。仲裁时效具体来说就是指权利人于一定期间内不行使请求劳动争议仲裁机构保护其民事权利的请求权,就丧失该请求权的法律制度。仲裁时效具有以下四个方面的突出特征:

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二,在仲裁时效完成后权利人所丧失的并非是向劳动争议仲裁机构申请仲裁的权利。在时效完成后,权利人仍有权向劳动争议仲裁机构申请仲裁,不过劳动争议仲裁机构不再保护其权利;

三,仲裁时效具有强制性。法律关于仲裁时效的规定,属于强制性规范,当事人不得协议排除对仲裁时效的适用,也不得协议变更仲裁时效的期间;

四,仲裁时效具有特殊性。所谓特殊性,是指这里规定的仲裁时效仅适用于劳动争议仲裁案件。仲裁时效为一年。关于仲裁时效的期间,现行的劳动法
第八十二条规定:“提出仲裁要求的一方应当自劳动争议发生之日起六十日内向劳动争议仲裁委员会提出书面申请。”而民法通则规定的一般民事权利时效为两年,特殊的民事权利诉讼时效为一年。劳动法的这一时效规定区别于民事争议的诉讼时效期间,这是基于劳动争议案件的特殊性而作出的规定,旨在尽快地解决劳动争议。但在实际执行中,由于有些劳动争议案件的情况很复杂,劳动者难以在六十日内申请仲裁,往往因为超过了仲裁时效而得不到法律保护。尤其是在当前劳动力供大于求的形势下,一些劳动者如刚毕业的大学生、农民工等明知权利被侵害,为了与用人单位维持劳动关系,保住“饭碗”,不会一发生劳动争议就去申请仲裁,往往是最后没有办法,迫不得已才去主张权利,这时候可能已经过了六十日的仲裁时效期间。因此,在立法过程中,有许多意见认为劳动法中规定的六十日的时效期间过短,不利于保护劳动者的合法权益。本法参照了民法通则关于特殊民事权利的诉讼时效的规定,延长了申请仲裁的时效期间,将劳动争议仲裁的时效期间规定为一年。
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3、申诉时效届满还要查明有无申诉中止的情况。如果扣除中止时间后不超过申诉时效的,仲裁委员会应依法受理。
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