一、医患双方自行协商是平等主体之间订立的民事合同
《医疗事故处理条例》第四十六条规定:“发生医疗事故的赔偿等民事责任争议,医患双方可以协商解决,不愿协商或者协商不成的,当事人也可以向卫生行政部门提出调解申请,也可以直接向人法院提起诉讼。”
《民法通则》第八十五条规定:“合同是当事人之间设立、变更、终止民事关系的协议。”医疗纠纷发生后,医患双方通过自行协商,对解决争议的意思表示一致并达成书面协议,这是医患双方当事人遵循自愿、合法、平等和公平原则对解决医疗纠纷订立的合同。
二、协议后,患者反悔引发诉讼
1、患者方具有诉讼权利
医患双方自行协商是平等主体之间订立的民事合同,当然也是一种民事行为。根据《民法通则》及《合同法》的规定,协议如果存在胁迫、欺诈、重大误解、显示公平等情形的,是可以撤销的。
医患双方签订的协议在撤销之前是具有法律效力的。但如果存在上述情形可以撤销它。双方虽然签订了协议,但医方无法制患者方提起民事诉讼去撤销它,至于法院是否支持,这是起诉后法院的实体审查问题。
在协议书上写“不得起诉”之类的话是没有约束力的。现实生活中,医疗机构想通过协议的形式去制止患者起诉是不现实的。
2、推翻协议的诉讼有时间的限制
对于撤销合同的诉讼请求,法律上是有时间限制的,这就是法律上所说的除拆期间。
这种时间上的限制不像诉讼时效存在中断与中止的问题,是个不变的期限,法律规定为一年。也就是说,如果医患双方任何一方在签订协议后一年以后反悔的,法律将不予支持。如果觉得协议不公平,应该在一年内起诉,否则过时不候。
3、只能提起合同之诉,而不能提起侵权之诉
患者只能就该协议书提起合同之诉,而不能提起侵权之诉,再行主张医疗机构承担侵权赔偿责任,患者方不再存在责任竟合下的选择权。
作为医疗机构在应诉时重点应当证明双方签订之协议的合法性、有效性。患者方举证证明存在胁迫、欺诈显然是很困难的,唯一途径就是申请鉴定,如果确定为医疗事故,按照条例可获得的赔偿远远超过协议规定的数额,则可证明原告撤销的理由存在。
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