哪些是停止享受工伤保险待遇的情形

最新修订 | 2025-10-02
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王颖律师
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专家导读 停止享受工伤保险待遇的情形包括:丧失享受待遇条件,如工伤痊愈;拒不接受劳动能力鉴定;拒绝治疗;被判刑正在收监执行。另外,用人单位、工伤职工或其近亲属以及医疗机构、辅助器具配置机构骗取工伤保险待遇或基金支出的,责令退还,处骗取金额2倍以上5倍以下罚款,情节严重构成犯罪的追究刑事责任,相关人员停止享受待遇。
哪些是停止享受工伤保险待遇的情形

一、哪些是停止享受工伤保险待遇的情形

根据相关规定,停止享受工伤保险待遇的情形有:

1.丧失享受待遇条件的,比如工伤痊愈,已不存在需要工伤保险保障的情形。

2.拒不接受劳动能力鉴定的,这会影响准确确定待遇标准。

3.拒绝治疗的,不利于工伤恢复,也不符合合理享受待遇原则。

4.被判刑正在收监执行的,服刑期间不便享受工伤保险待遇。

此外,如果用人单位、工伤职工或其近亲属骗取工伤保险待遇,医疗机构、辅助器具配置机构骗取工伤保险基金支出,由社会保险行政部门责令退还,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;情节严重,构成犯罪的,依法追究刑事责任,相关人员也会停止享受待遇。

二、停止享受工伤保险待遇有哪些特殊情形

停止享受工伤保险待遇的特殊情形如下:

1.丧失享受待遇条件:如工伤职工康复后已恢复劳动能力,不再符合享受工伤保险待遇的条件。

2.拒不接受劳动能力鉴定:这是对自身权益的漠视,影响待遇确定,故停止享受。

3.拒绝治疗:工伤职工应积极配合治疗以促进康复,若拒绝治疗则停止待遇。

4.被判刑正在收监执行:此时无法正常享受工伤保险待遇,会予以停止。

5.用人单位破产、解散、关闭、注销,未参加工伤保险且未依法缴纳工伤保险费,在申请核定一次性工伤保险待遇前已进行破产、解散、关闭、注销登记的:因主体资格变化等原因停止。

以上是停止享受工伤保险待遇的常见特殊情形,具体依实际情况判定。

三、工伤保险待遇中断有啥特殊情况

工伤保险待遇中断一般有以下特殊情况:一是用人单位破产、解散、撤销、关闭等,导致工伤保险责任主体缺失,可能影响待遇支付。二是职工与用人单位解除或终止劳动关系后,未及时接续工伤保险关系,可能中断待遇。比如职工离职后未找到新单位缴纳工伤保险,原待遇就可能中断。

另外,工伤职工拒绝治疗、拒不接受劳动能力鉴定等,也可能导致工伤保险待遇暂停支付。在此期间,职工需积极配合治疗与鉴定,待符合条件后,可继续享受相应待遇。

若发生待遇中断,职工应及时与用人单位或社保部门沟通,了解具体原因及解决办法,依法维护自身权益。

当我们探讨哪些是停止享受工伤保险待遇的情形时,这背后涉及诸多要点。比如工伤职工丧失享受待遇条件,像伤势痊愈后已完全恢复劳动能力却仍持续领取待遇。还有拒不接受劳动能力鉴定的情况,这会影响待遇的合理发放。以及拒绝治疗的,可能导致病情延误而无法按正常流程享受相应待遇。你是否对这些停止享受工伤保险待遇的情形存在疑问呢?如果对于停止享受待遇的判定标准、后续处理方式等还有困惑,不要迟疑,点击网页底部的“立即咨询”按钮,专业法律人士将为你详细解答,帮你明晰其中的法律规定与处理办法。

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