医疗保险卡里面的钱怎么用

最新修订 | 2024-07-11
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孟理昕律师
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专家导读 首先是去医院看病的时候,在缴费或者挂号的时候可以采用医保卡进行付款,也可以用医保卡往挂号卡里充钱等。也可以在一些药店里买一些较为常用的药或生活用品,也可以刷医保卡付钱。如果有医保卡,住院的时候医院会从医保卡里自动扣费,还可以根据比例进行报销。
医疗保险卡里面的钱怎么用

一、医保卡里的钱是怎么算的?

1、据了解,当年账户资金用于支付年度内门诊发生的医疗费。历年账户资金用于抵扣门诊、特殊病种治疗和住院发生的应由个人自负、自付、承担的医疗费,还可用于支付部分常用或有益于参保人员健康的自费项目和药品(如挂号费、片子费、镶牙洗牙费用、住院床位费超医保支付标准部分、医保目录外部分国药准字号治疗性西药及流感疫苗、狂犬疫苗等部分常用疫苗接种)。当年账户资金和历年账户资金也可用于支付在定点药店按规定购买医保非处方药发生的费用。

2、参保人员中断缴费或由参加基本医疗保险转为参加住院医疗保险、大病医疗保险的,个人账户预计入部分在年度统算时根据相应的月份数按实扣回。中断缴费的,自次月起账户余额暂停使用;恢复缴费时,个人账户按规定恢复使用,预计入部分已被透支使用的,余额按负数计,恢复缴费时按实扣回。

3、参保人员由基本医疗保险变更为住院医疗保险、大病医疗保险的,其当年已计入的个人账户余额暂停使用,历年账户余额可用于支付住院、特殊病种治疗所发生的应由个人自负、自付、承担的医疗费及部分自费项目和药品。

二、医保卡里的钱会过期吗?

1、医保卡的钱是不会过期也不会作废的,医保卡里的钱一直会累计起来。部分参保者认为,医保卡中的钱只能给自己,如果一辈子不生病、不住院,钱就白费了,这一观点同样是错误的。医疗保险制度中已明确规定,个人账户资金可以积累和继承,如果参保者不能使用完医保卡的存储金,其子孙后代仍可继续使用下去。

2、但是,有一点是医保卡里的钱如果不用来买药或者去门诊治疗的话,是不能提出来的,只能消费。如果发现有些地方写着可以用医保卡换现金,这种是违规操作,提出的钱是有损失的。另外,医保卡里的钱的具体金额全国各省市区是有一定差异的。

3、有市民担心办了“社保卡”,自己以前“医保卡”中的钱用不完会浪费,所以在没办“社保卡”前的这段时间尽可能地到药店买药消费,要把自己“医保卡”中的钱花完。对此,社保人士说:市民“医保卡”中的钱不会浪费,因为“医保卡”中的钱会如数转入“社保卡”中,市民可以继续使用。

总而言之,医疗保险卡里面的钱是可以用于支付自身看病吃药的所有费用的,只是能够支付的比例有所不同。要注意的是医保卡要定期缴费,如果不按时缴费,里面的钱是无法正常使用的。同时医保卡对于一些重大疾病的支付也有所不同。小编提醒,医保卡里的钱是不会过期而且能够继承的,因此不用担心里面钱报废的问题。

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2、医保卡的报销报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱。
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(一)诉前准备工作:咨询医疗方面的专家,了解是否医疗过错,如无过错,诉讼自行终止,无需浪费时间;如得到积极答复有过错可以进行下一步,第一时间和医务科联系、投诉,要求复印诊疗病历,并会同医方代表一起共同封存病历(包括诊治病历、住院病历、手术同意书、会诊讨论记录等所有资料),向医务科索要《医疗纠纷投诉表》回执。完成上述工作后,患方便可选择适用何种法律方式解决纠纷了。根据《侵权责任法》谁主张,谁举证的原则,原告方需要提供尽可能的对方过错的证据,在法律上,凡是有证据证明的,视为存在;凡是没有证据加以证明的,视为不存在。
(二)提讼:
到立案庭发讼,会安排时间进行第一次开庭,该次开庭主要确认医患双方的诉讼主体资格、对双方提交的病历资料进行质证,经过质证的病历将在第一次开庭后由移交医疗事故鉴定委员会鉴定。所以在首次开庭这一阶段患方应把握好机会,认真仔细审查病历资料的真实性、规范性、完整性,尽可能将对自己不利的病历资料排除出有效证据之外。根据以往经验,法官会要求患方列明要求赔偿款项金额和细节,以便其日后审核。
(三)医疗事故技术鉴定。这是医疗纠纷处理程序中最重要的一环,它决定了整个医疗纠纷诉讼的大局。说白了,打医疗纠纷诉讼其实就是打医疗事故鉴定!患方应认真对待,向委托的鉴定机构专家小组提交的《陈述书》内容应尽可能详细陈述医疗经过,同时着重指出医方的医疗行为存在哪些过失,违反何种诊疗规范。医鉴会的专家们其实也是各医院的主任医师、医学教授,他们对医院一方有着天性的维护,故患方在《陈述书》中应一针见血明了的指出医方存在的诊疗过错,不给专家小组回旋的余地如果患方在《陈述书》中不能指出医方明显过错的话,专家们往往也会睁只眼闭只眼作出对患方不利的鉴定结论,这就象民事诉讼中不诉不理的原则。
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