2024城镇职工基本医疗保险报销比例是多少?

[律师回复] 城镇职工基本医疗保险报销比例为零的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目，包括服务项目类如挂号费等，非疾病治疗项目类如美容等，治疗设备及医用材料类助听器等，治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。按照《国家基本医疗保险诊疗项目范围》，具体如下：
(一)服务项目类。
(
1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等
(
2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类。(
1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等
(
2)各种减肥、增胖、增高项目.
(
3)各种健康体检
(
4)各种预防、保健性的诊疗项目
(
5)各种医疗咨询、医疗鉴定。
(三)诊疗设备及医用材料类。(
1)应用正电子发射断层扫描装置()、电子束c、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目
(
2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具(
3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械
(
4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。

[律师回复] ，如果说你的城镇职工医保已生效，就按职工医保报销，报销比例要看你住的医院等级、用药。大概比例都是在60-70%左右。能报70%算很多了。

[律师回复] 1、是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
2、是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
3、是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
4、城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
5、法律依据：《社会保险法》
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

[律师回复] 目前，我国城镇企业职工基本养老保险实行双基数缴费，即用人单位按照本单位职工工资总额的18％缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金；职工按照本人工资的8％缴纳基本养老保险费，记入个人账户。城镇个体工商户等灵活就业人员参加企业基本养老保险的缴费基数为全省上年度在岗职工月平均工资，缴费比例为20%，其中8%记入个人账户。职工本人以上一年度本人月平均工资为缴费工资基数。月平均工资应按国家统计局《关于工资总额组成的规定》（1990年国家统计局令第1号）规定的列入工资总额的统计项目计算，包括工资、奖金、津贴、补贴等收入。月平均工资超过上年度省在岗职工平均工资300%以上的部分，不计入个人缴费工资基数；低于60%的，按60%计算缴费工资基数。

[律师回复] 目前，我国城镇企业职工基本养老保险实行双基数缴费，即用人单位按照本单位职工工资总额的18％缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金；职工按照本人工资的8％缴纳基本养老保险费，记入个人账户。城镇个体工商户等灵活就业人员参加企业基本养老保险的缴费基数为全省上年度在岗职工月平均工资，缴费比例为20%，其中8%记入个人账户。职工本人以上一年度本人月平均工资为缴费工资基数。月平均工资应按国家统计局《关于工资总额组成的规定》（1990年国家统计局令第1号）规定的列入工资总额的统计项目计算，包括工资、奖金、津贴、补贴等收入。月平均工资超过上年度省在岗职工平均工资300%以上的部分，不计入个人缴费工资基数；低于60%的，按60%计算缴费工资基数。

[律师回复] 目前，我国城镇企业职工基本养老保险实行双基数缴费，即用人单位按照本单位职工工资总额的18％缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金；职工按照本人工资的8％缴纳基本养老保险费，记入个人账户。城镇个体工商户等灵活就业人员参加企业基本养老保险的缴费基数为全省上年度在岗职工月平均工资，缴费比例为20%，其中8%记入个人账户。职工本人以上一年度本人月平均工资为缴费工资基数。月平均工资应按国家统计局《关于工资总额组成的规定》（1990年国家统计局令第1号）规定的列入工资总额的统计项目计算，包括工资、奖金、津贴、补贴等收入。月平均工资超过上年度省在岗职工平均工资300%以上的部分，不计入个人缴费工资基数；低于60%的，按60%计算缴费工资基数。

[律师回复] 一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此城镇职工医保报销比例也有所差异，不固定的。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关。如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%。

[律师回复] 城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。例如，一名儿童生病，如果在三级医院住院，发生符合规定的医疗费用6万元，可以报销32725元(60000元-500元)×55%;如果在一级医院住院，医疗费用5000元，可以报销3250元(5000元×65%).

[律师回复] 城镇户籍的外来从业人员参加本市城镇职工社会保险的险种和缴费规则与本市城镇户籍从业人员完全一致。
非城镇户籍的外来从业人员目前按规定可以只参加养老、医疗、工伤三项社会保险。这就是非城镇户口社保比例的回答。

[律师回复] 一般按按照85%报销

[律师回复] 农村低保医保报销比例农村低保医疗保险政策是地方性政策，每个地区的政策都相同，农村低保医疗报销比例也有所不同。总的来说，农村低保户费住院报销最高可报销800元住院报销的比例为40，一年最高可报销6000元。报销时带上相关材料前往社保经办机构办理即可。重庆农村低保医疗报销比例重庆市农村低保的报销比例为：一档报销比例40，二档抵销比例45，低保户在医保报销范围内的剩余费用还可报销60南京农村低保医疗报销比例南京农村低保户，在医疗保险报销后，可再按照个人实际负担的70给予帮助，年度医疗救助最高累计不超过4万元低保边缘户，在医疗保险报销后，可再按照个人实际负担的70给予帮助，年度医疗救助最高累计不超过2万元。不过，在非医保定点医疗机构发生的费用、在医保用药和医疗服务目录外的费用、违法违规所致伤害以及有第三者赔偿责任的交通事故、医疗事故等均不属于医疗救助范围。佛山农村低保医疗报销比例从7月1日开始，佛山市提高了农村低保医疗保险费用救助比例：一级医保定点医疗机构就医的大病医疗救助报销比例不低于90，二级医保定点医疗机构就医的大病医疗救助报销比例不低于80，在三级医保定点医疗机构就医的大病医疗救助报销比例不低于70，市外医保定点医疗机构就医的大病医疗救助报销比例不低于45。年报销最高封顶线不低于6万元。农村低保医疗怎么报销农村低保户医疗保险的报销流程是怎么样的呢低保户的医保报销和普通市民一样，按照以下4步报销即可。
1.住院时先自行缴纳住院押金。医院检查过程中自行门诊缴费，现金结账
2.出院前，前往医院医保办公室办理医保手续，复印院病历、出院小结、诊断证明等材料
3.办理出院手续，结清账目，5个工作日后取审核通知单。
4.拿到通知单后，再次在住院部办理结账手续，医院会将报销款从原住院押金中扣除，住院结余及之前自己缴纳的款项将退还给住院患者。

[律师回复] 一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此城镇职工医保报销比例也有所差异，不固定的。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关。如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%。

[律师回复] 你好，医保是属地化管理，各地政策不完全一样，我们这的城镇居民医疗保险报销比例如下，仅供参考成人居民在社区卫生服务机构住院的，起付标准为200元；在一级医疗机构住院的，起付标准为240元；在二级医疗机构住院的，起付标准为480元；在三级医疗机构住院的，起付标准为720元。成人居民发生的住院医疗费用按下列比例分担：在社区卫生服务机构住院的，统筹基金支付65%，个人负担35%；在一级医疗机构住院的，统筹基金支付60%，个人负担40%；在二级医疗机构住院的，统筹基金支付55%，个人负担45%；在三级医疗机构（不含本市部分省属转诊医院），统筹基金支付50%，个人负担50%。

[律师回复] 城镇医疗保险住院报销比例如下：
（一）任何一个参保居民如果去省级联网医院（如：省立医院）住院时，可以在我们当地县级医院开具转诊证明到县医保处进行备案，医保处可在省级平台将病人的住院信息直接转到病人在省级联网医院住院的报销系统，使病人出院时直接享受报销待遇，并且享受高于当地约25%的报销比例，同时减少参保患者回镇送材料的麻烦。这充分体现2016年统一缴费标准220元给我们城乡居民带来的方便和实惠。
（二）普通门诊医疗待遇：在一个年度内，门诊医疗费用起付标准为50元，参保人在本年度内门诊统筹基金最高支付限额为900元，起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用，报销比例直接为50%；取消二次补偿制度的麻烦。
（三）门诊慢性病医疗待遇：2016年门诊慢性病病种有恶性肿瘤（包括白血病）、尿毒症、脏器官移植、糖尿病（合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一者）、高血压病Ⅲ期（有心、脑、肾并发症之一者）、类风湿病（活动期）、肺源性心脏病（出现右心室衰竭）、脑出血（包括脑梗塞）恢复期、慢性病毒性肝炎、冠心病（出现左心室衰竭）、阻塞性肺气肿、结核病、再生障碍性贫血、重性精神疾病、癫痫、血友病、苯丙酮尿症等。以上慢性病所发生的门诊医疗费用，城乡居民基本医疗保险给予适当补助。一个年度内，门诊慢性病起付标准为500元，与住院起付标准分别计算，起付标准以上至最高支付限额之间的符合政策范围内门诊慢性病医疗费用最高补助比例不超过50%。
（四）城乡居民大病保险待遇：一个年度内，参保居民发生的住院医疗费用和纳入统筹基金支付范围的门诊慢性病费用，经城乡居民基本医疗保险补偿后，个人累计负担的合规医疗费用超过居民大病保险起付标准的部分，由居民大病保险给予补偿。城乡居民大病保险起付标准为1.2万元，个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不予补偿。个人负担的合规医疗费用1.2万元以上（含1.2万元）、10万元以下部分给予50%的补偿；10万元以上（含10万元）、20万元以下部分给予60%的补偿；20万元（含20万元）以上部分给予65%的补偿，每人最高给予30万元的补偿。
（五）学生和儿童因意外伤害发生的符合政策规定的门诊医疗费用，按照门诊统筹规定支付，最高支付限额达到5000元。
（六）参保居民因患危、急、重病症经门（急）诊紧急治疗后不需要住院的，其急诊医疗费用不予报销；经门（急）诊紧急治疗后住院的，其符合规定的急诊医疗费用可并入住院费用进行报销；经门（急）诊抢救无效死亡的，符合规定的急诊医疗费用按50%的报销比例进行报销。
（七）参保居民因外伤、分娩住院发生的符合政策规定的医疗费用，按规定比例报销，没有定额限制。

[律师回复] 医保报销比例: 1、门诊报销普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。 2、住院报销比例连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

[律师回复]
（一）城镇居民医疗保险报销标准中的报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院（发生的普通门诊、急诊费用。
（二）报销比例：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元，2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%，个人自付50%。退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。
（三）就医管理：普通门诊，急诊费用个人现金支付，发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围，外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章，再到定点药店购药。
（四）报销流程：一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核，结算，支付工作。
（五）申报材料：普通门诊、急诊收据，医疗保险处方（处方双划价），检查治疗的费用明细。
（六）申报日期：每月1-20日，当月费用次月申报，当年费用需再次年1月20日前申报。上面就是对 城镇医疗保险报销比例是多少的内容的解释，望对你有帮助

[律师回复] 询问一下当地社保部门

[律师回复] 大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。　　城镇居民医保大病医保报销比例是多少，大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合理医疗费用，再给予实际报销50%以上，而且，对医疗费用实行分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例也要越高。也就是说，城镇居民医保、新农合先在政策范围内报销约70%，剩余自付费用再由大病保险实际报销最少50%。　　大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人，所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。　　不属于大病医保报销范围：
第
一、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外)第
二、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险)第
三、因本人违法造成伤害的第
四、因责任事故引起食物中毒的第
五、因自杀导致治疗的(精神病发作除外)第
六、因医疗事故造成伤害的第
七、按国家规定医疗费用应当自理的。

[律师回复] 你好咨询相关部门

[律师回复] 大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。　　城镇居民医保大病医保报销比例是多少，大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合理医疗费用，再给予实际报销50%以上，而且，对医疗费用实行分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例也要越高。也就是说，城镇居民医保、新农合先在政策范围内报销约70%，剩余自付费用再由大病保险实际报销最少50%。　　大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人，所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。　　不属于大病医保报销范围：
第
一、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外)第
二、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险)第
三、因本人违法造成伤害的第
四、因责任事故引起食物中毒的第
五、因自杀导致治疗的(精神病发作除外)第
六、因医疗事故造成伤害的第
七、按国家规定医疗费用应当自理的。