福州医保可以报销多少？

[律师回复] 要看你是职工医保，还城镇居民医保了。
职工医保的话可以又分本地户口和非本地户口。本地户口门诊和住院的话只要是公立医院或指定的医院均可报销。既当时看病当时报销。
非本地户口门诊是只能在指定的社康中心和中心上级医院方可报销，去中心上级医院看门诊需社康中心开证明，当日证明当日使用。住院的话跟本地户口职工医保是一样的。
城镇居民医保与本地职工医保基本一致。

[律师回复] 当地政策

[律师回复] 能报。厦门的社保卡在省内福建省联网的医院可直接刷卡使用，享受医保待遇，无需参保人员再拿回厦门审核报销。
《中华人民共和国社会保险法》规定：
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

[律师回复] 一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。
　　上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
　　而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么700元的部分可以报销50%，就是350元。[7]
如果是住院的费用，2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额是7万元。
　　住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。
　　职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目，包括服务项目类如挂号费等，非疾病治疗项目类如美容等，治疗设备及医用材料类助听器等，治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。按照《国家基本医疗保险诊疗项目范围》，具体如下：
　　
（一）服务项目类。
（1）挂号费、院外会诊费、病历工本费等；
（2）出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
　　
（二）非疾病治疗项目类。
（1）各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等；
（2）各种减肥、增胖、增高项目；
（3）各种健康体检；
（4）各种预防、保健性的诊疗项目；
（5）各种医疗咨询、医疗鉴定。
　　
（三）诊疗设备及医用材料类。
（1）应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；
（3）各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；
（4）各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。
　　
（四）治疗项目类。
（1）各类器官或组织移植的器官源或组织源；
（2）除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；
（3）近视眼矫形术；
（4）气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
　　
（五）其他。
（1）各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目；
（2）各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

[律师回复] 报销范围内
一：拥有社保卡的在就医时可直接刷卡报销
二：在就医时为使用医保卡，需要手工报销的情况，如下
1.定点医疗机构电脑发生故障，无法刷卡的医疗费(由医院在收费单据上注明并加盖公章);
2.医保信息系统数据年度结转停机期间(每年元月1-3日)的医疗费;
3.经批准转外就医住院医疗费;
4.危重病抢救需重新结算的医疗费;
5.社保卡被冻结期间发生的、解冻后按规定可以结算的医疗费;
6.未领取社保卡期间发生的医疗费;
7.异地安置人员在指定医院发生的医疗费;
8.出差或探亲访友在异地患急性疾病需在当地住院发生的医疗费。
报销材料
居民或职工报销材料：
1、本人社会保障卡或身份证(新生儿提供户口簿)原件及复印件;
2、定点医疗机构就诊的门诊病历及复印件、医疗费用总清单、有效收费单据、住院长短期医嘱单和出院小结。 (以上材料需加盖医院公章);
3、住院的参保人员需要提供《福州市基本医疗保险参保人员住院医疗身份核对表》;
4、本人农业银行结算账号。
5、特殊情况报销
大学生手工报销提供材料
1、《在榕高校大学生医疗费用报销申请表》(学校盖章)
2、原始医疗费用收费票据(盖医院公章);
3、医疗费用总清单(盖医院公章)。在校期间(节假日及实习期除外)
若在异地就医的还需提交《在榕高校大学生异地住院审批表》，
在异地发生的普通门诊和传染病医疗费用不纳入医保报销范围;
因外伤住院治疗的，还需提交《参保人员外伤住院刷医保卡申请表》。
(上述表格可在医保中心网站下载或学校领取，且需学校盖章确认)。
参保大学生将报销材料投入市医保中心设在各高校的受理箱，市医保中心委托邮政定期至各高校收取，医保中心在规定时限内办结。
报销流程
报销流程：
1、在医院、诊所就医时直接刷社会保障卡支付即可
2、在未使用医保卡的情况下，在报销规定范围时间内备齐资料前往福州市医疗保险管理中心报销即可。

[律师回复] 第一步：违法处理。
1、被路面执勤民警当场开具的简易处罚决定书，交通违法行为人应持其第三联(交银行联)于开具决定书之日起十五日内，前往银行缴纳罚款，逾期不缴纳罚款的，每日按罚款数额的3加处罚款，加处罚款总额不得超出罚款数额。
2、因交通违法行为被路面执勤民警依法扣留机动车的，交通违法行为人应持车辆扣留凭证、本人驾驶证(驾驶证被依法扣留的和无驾驶证的持本人身份证)和机动车行驶证(或发票和合格证)15日内到分局、交警大队处罚窗口接受处理。
3、机动车因交通违法行为被电子监控设备记录违法信息的，交通违法行为人或者车辆所有人、管理人可在获知违法信息后持本人驾驶证和车辆行驶证，前往分局、交警大队处罚窗口接受处理。
第二步：到银行缴纳罚款。

[律师回复] 治疗牙齿涉及到拔牙、镶牙、药品、器械等费用。其中，拔牙、药品、器械等是可以通过医保报销的，但是镶牙、种植牙则属整形美容范围，不能通过医保报销，需要自费。
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险，参保人因符合报销条件的疾病治疗时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
医保报销范围不包含如下情况：自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪护费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用车祸、打架、自残、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等报销范围内，限额以外部分。

[律师回复] 能够第一类参保人群：异处就医须知(适用于城镇工人基本医疗保险参保人员)
一、什么人能够申办长久异处就医以用人单位形式参加我市城镇工人基本医疗保险的如下参保人员可申办长久异处就医：
1.单位退休人员在境内同一异处寓居半年以上的参保人员
2.用人单位的任职工人常驻境内异处工作半年以上的参保人员。
二、怎样申办长久异处就医
(一)参保单位经办人持单位证明，或申办人凭医保卡到市医保二级经办组织申领《广州市社会医疗保险异处就医记录册》(简称《异处就医记录册》，(首次申办异处就医记录册为免费，因遗失、损坏需补办及更换《异处就医记录册》的须按物价部门批复的收费准则买下)。
(二)参保单位或参保人按限定在同一寓居地选择1～3家基本医疗保险定点医疗组织(当地未实行基本医疗保险的，需选择镇级以上公立医疗组织)，并经选定的医疗组织(需注明医疗组织等级)和当地社会(医疗)保险经办组织在《异处就医记录册》审核盖章后，携带下列资料到本市医保二级经办组织解决确认手续。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 能报。厦门的社保卡在省内福建省联网的医院可直接刷卡使用，享受医保待遇，无需参保人员再拿回厦门审核报销。
《中华人民共和国社会保险法》规定：
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

[律师回复] 流程： 1、根据城镇居民医疗保险政策规定，参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记，备案（急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的，在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案），其医药费先由个人全额垫付。 2、出院后1个月内，凭户口簿、患者身份证复印件（必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见，并加盖公章）、居民医保证（卡）、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。 3、就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案，如果不按规定办理报备手续，住院发生的医疗费用医保机构不予报销。

[律师回复] 以福州为例，成年人在三甲（不含专科）、三乙/二甲及二甲以上专科、二乙/一级、社区卫生服务中心或乡镇卫生院的起付标准分别为800元、400元、300元、150元，报销比例分别为55%、65%、75%、85%，而未成年人在上述不同医疗机构的起付标准分别为400元、200元、150元、75元，报销比例分别为60%、70%、80%、90%。
　　结算年度内（1月1日至12月31日）医保总费用在6万元（含起付标准、医保目录内医疗费个人负担部分）以内的按以上比例报销，比如说到省立医院住院，起付线成年人是800元，在医保范围内可以报55%，如果去鼓楼区的医院看病，起付线是300元，可以报75%。福州市2月29日出台的《关于提高我市城镇居民基本医疗保险待遇水平有关问题的通知》规定，今年城镇居民基本医疗保险大病统筹（即6万元以上至14万元以内，含14万元）医疗费用统筹基金支付比例由20%提高到30%，也就是6万元以上至14万元以内（含14万元），超出6万元的部分报销比例为30%，比如到省立医院住院，医保总费用为14万元，则报销费用为6×55%+（14-6）×30%。
　　红十字大病救助：封顶20万元
　　去年5月1日，我省设立了福建省红十字城乡困难居民重特大疾病医疗救助。经审核合格后，按以下标准救助：凡年度内患上述疾病的住院医疗总费用（含尿毒症、血友病门诊费用）为3万~5万元部分（低保对象包括农村五保供养对象为2万~5万元），按10%给予人道救助；5万~10万元部分，按15%给予人道救助；10万~20万元部分，按20%给予人道救助；20万元以上部分，按30%给予人道救助。原则上每人每年救助1次，封顶为20万元。截至今年1月底，共发放救助金额达9160多万元。
以上就是对福州大病医保报销比例2018年是多少的解释，希望能对你有所帮助。

[律师回复] 周一至周五：
夏季上午8:00-12：
00，下午15:00-18：00；
冬季上午8:00-12:00，下午14:30-17:30。
交通违章定义：交通违章是违反交通管理的行为。交通违章的违反可能给社会、团体、企业、学校以及其他组织带来不便，对社会的管理带来很多不确定因素。
凡是车辆、行人违反交通管理规章制度和机关、团体、企业、学校及其他组织或个人未经公安机关批准随意占用道路摆摊设点、停放车辆、堆物作业、搭棚盖房，以及进行集市贸易和其他妨碍交通的活动，均属交通违章。

[律师回复] 参保人员可以直接持厦门社保卡到福建省联网定点医疗机构刷卡使用按照厦门医疗保险待遇规定享受。福建省联网定点医疗机构可以登录厦门市人力资源和社会保障局“”点击“便民信息查询”-“医疗保险福建省联网定点机构”进行查询。参保人员离厦，可在停保的次月10号以后正常工作时间办理社保转出手续。外来人员离厦办理社保转移的同时，若失业保险缴费满一年以上的，可领取一次性生活补助金。转出手续，请您登陆厦门市人力资源和社会保障局（），服务索引“社会保险管理中心”—“服务指南”—“社保综合”—“厦门市社会保险关系转出”，及“失业保险”—“外来员工失业一次性生活补助金给付”，上有详细办事指南。异地是否接收和如何计算，请咨询当地社保机构。住房公积金问题，请您咨询住房公积金管理中心12329。

[律师回复] 交通法行驶机敏车逆向行驶隶属交通违规。逆向行驶扣3分、二十元以上二百元以下罚金。《道路交通安全法》第九十条限定的逆向行驶的处罚：机敏车行驶人违逆道路交通安全法律、法规关于道路通行限定的，处警告或者二十元以上二百元以下罚金。本法另有限定的，依照限定处罚。　　根据《机敏车行驶证申领和使用限定》（公安部令第123号）限定:　　 1、机敏车行驶人有下列违法做法之一，一次记3分；　　行驶机敏车不按限定超车、让行的，或者逆向行驶的。　　 2、机敏车行驶人有下列违法做法之一，一次记12分；　　行驶机敏车在高速公路途倒车、逆向行驶、穿越中央分隔的。

[律师回复] 流程： 1、根据城镇居民医疗保险政策规定，参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记，备案（急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的，在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案），其医药费先由个人全额垫付。 2、出院后1个月内，凭户口簿、患者身份证复印件（必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见，并加盖公章）、居民医保证（卡）、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。 3、就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案，如果不按规定办理报备手续，住院发生的医疗费用医保机构不予报销。

[律师回复] 你好，我个人对福州医疗保险住院如何报销有一定的经验，具体如下:您到医院后，跟他说“我是医保报销”，同时给他医保卡就行了。自登记住院起，扣下医保卡，你需要自自己垫付所有费用。等您出院时，他们会把 能报销的钱返还给您。

[律师回复] 你好，要是有医疗保险的话，那么是可以进行报销的，建议你朋友到医院进行咨询下这方面的内容，一般医院都是可以进行直接报销的。

[律师回复] 能报。厦门的社保卡在省内福建省联网的医院可直接刷卡使用，享受医保待遇，无需参保人员再拿回厦门审核报销。
《中华人民共和国社会保险法》规定：
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

[律师回复] 医疗保险，只能在参保所在的城市使用。如果是异地的话，除非办理转诊或者急诊住院才可以享受。 医保卡通用问题之所以迟迟没有实现，原因如下： 　　 首先，医保涉及城乡统筹、区域统筹和信息化建设等多个方面，医保的缴费额度、支付方式和比例，以及医保目录都存在地区差异。同时，为了防止骗保和滥用医疗服务、监督医疗行为，医疗保险的结算要对医疗服务信息的真实性进行审核。异地就医即时结算，需要将异地就医相关信息的人工审核转变为电子化审核。这需要将全国几千家经办机构与数万家医疗机构实现联网，进行信息的标准化统一。所以医保卡全国通用是一个庞大的系统工程，需要较长的时间。 　　 其次，如果想实现全国规范化的医保体系，需要分阶段进行，先进行地级统筹， 然后进行省级统筹， 最后实现医保的全国转移和通用。 　　再次，我国目前实行城镇职工基本医保、城镇居民基本医保、新型农村合作医疗三种不同的保险制度。三项基本医保制度间既有交叉又有不同，难以统一管理。即便是在长三角经济区实行的跨省即时结算，也只是针对城镇职工基本医保的参保人员。如果实行医保的全国通用和转移，医保的统一管理非常重要。

[律师回复] 医保卡，能直接去医院使用。一般情况，新参保人员在首次交保后，次月才能拿到医保卡和养老保险手册。这样你的医保卡里已经有了上个月缴费，已经有钱在了。不过数额可能不高，要谨慎使用。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。法律依据：《社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。