上海医保怎么办理?需要什么材料

最新修订 | 2024-06-10
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冯晓辉律师
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专家导读 办理地点】:上海各区县医保中心或临近服务点【办理时间】:本人办理当场办结,服务点办理需3个工作日【咨询电话】:962218办理条件:符合上海医疗保险并已参保的参保人均可办理。办理资料:本人有效证件,比如身份证、户口簿。委托他人办理还需提供委托人有效身份证明。

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社会医疗保险可以说与我们的联系是最密切的,在如今这个看病难、贵的社会现状下,社会医疗保险大大减轻了我们的经济负担,社会医疗保险体系也越来越完善,报销的比例每年也在逐年提高,那么上海医保怎么办理呢,申请办理医疗保险又需要哪些条件呢?

上海医保怎么办理

一、办事所需手续、材料及相关文件

1、居民身份证;

2、居民户口簿或户籍证明。

二、收费标准

根据上海市财政局、物价局《关于同意收取社会保障卡工本费的复函》(沪财综(2000)9号、沪价行(2000)052号)文件,规定收费标准为每张50元;但对首次申领的居民一律减半收取工本费即:每张25元。

三、办事程序

1、申领

符合社会保障卡申领条件的市民,可以通过电话向服务站预约或者直接前往服务站申领社会保障卡。

(1)电话预约申领:

①申请人进行电话预约时,应当将本人的公民身份号码和姓名告知服务站;

②服务站通过市级信息交换平台从市信息服务中心下载申请人的相关信息;

③经确认,下载信息与申请人电话提供信息一致的,服务站应当与申请人约定正式申领的时间。如市信息服务中心共享数据库无申请人的相关信息时,服务站应当告知申请人办理户籍登记手续后再行申领。

(2)直接申领:

①申请人直接前往服务站申领时,服务站应当核实申请人填写的《上海市社会保障卡申领登记表》的相关 内容与申请人交验的居民身份证、居民户口簿或者户籍证明的信息一致。

②通过市级信息交换平台从市信息服务中心下载申请人的相关信息。

③经确认,下载信息与申请人书面填写信息一致的,服务站应当受理申领。

(3)异常处理:

①下载信息与申请人电话提供信息、书面填写信息以及各类有效证件载明的信息不一致时,服务站应当暂缓受理申领,并告知申请人暂缓受理的原因和恢复受理途径,同时将信息不一致的情况通知市信息服务中心。

②申请人居民身份证上的公民身份号码、姓名与居民户口簿或者户籍证明的信息不一致时,服务站应当告 知申请人到户籍所在地公安派出所(警署),按户籍管理规定更正信息后再行申领。

③市信息服务中心共享数据库无申请人的相关信息时,服务站应当告知申请人办理户籍登记手续后再行申领;

2、领卡

(1)申请人收到领取社会保障卡的通知后,应当凭本人的居民身份证领取。

(2)委托代领社会保障卡的,应当出具由委托人签名或者盖章的书面委托书、委托人的居民身份证和被委托人 的居民身份证或者社会保障卡。

(3)领取通知发出30日后申请人仍未领取的,服务站应当将有关滞领信息传送至市信息服务中心。

四、办事时限

服务站受理申领后,应当及时将有关申领信息传送至市信息服务中心。如逾时未传送,申请人可向投诉部门投诉。

上海的社会医疗保险办理程序已经非常完善了,在上海居住的居民依法享受医疗保险待遇,任何机关不得私自剥夺公民的合法权利,大家只要按程序办理不会有太大问题。目前上海医保怎么办理的新规定之后,将要建立的社会基金监督保障委员会依法承担公民投诉,确保社会医疗保险规范运行。

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3、法院判决的需提交法院判决书和协助执行通知书;如果继承人未成年,需提交监护人身份证原件及其复印件。
二、上海房产继承公证材料
1、当事人各方的身份证明(自然人提交本人的户口簿、身份证、护照等;法人提交营业执照、法定代表人身份证明等)涉及房地产开发的,提交土地使用权证明、国家有关机关核发的建设工程规划许可证、建设工程许可证等。
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3、当事人申办房产公证时,应根据国家的法律、法规和当地的地方性法规、政策,并按公证员的要求提供与公证事项相关的证明材料。当事人向有管辖权的公证处提出申请,填写申请表,并提交房屋买卖合同、个人身份证件、产权证明及其他相关材料。
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[律师回复] 现金报销业务承办部门
  城镇医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理,由市社会保险基金管理各分局城镇医疗保险科负责。
  报销条件
  
1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
  
2、合作医疗指定医疗机构就医;
  
3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。
  办理材料
  
1、原始收费收据;
  
2、费用明细清单;
  
3、门诊病历;
  
4、疾病诊断证明书;
  
5、社会保障卡;
  
6、身份证;
  
7、银行账户。
  海北居民医疗保险怎么报销的办理流程:
  申请人提交申请材料
  提交材料地点:参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。
  社会保险基金管理局受理申请
  
1、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核,并决定是否受理。
  
2、申请材料不齐全的,在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容。
  
3、申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。
  
4、逾期不补正,视为撤回申请。
  
5、但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。
  申请完成
  社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
  报销比例标准
  城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。
  
1、是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
  
2、是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
  
3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
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