保险拒赔、工程款拖欠、工伤待遇纠纷，看律师如何一一破解？

本案由陕西泽诚律师事务所的魏宪合律师代理。魏律师自2010年执业至今，累计办案超2000多件，是陕西泽诚律师事务所高级合伙人、管委会副主任，同时还是西安市长安区人民法院特邀调解员、长安区劳动仲裁委兼职仲裁员，擅长各类合同纠纷、交通事故、刑事辩护等领域。

案例一：带病投保被拒赔，律师巧辩扭转乾坤

冯某在业务员推荐下买了终身寿险，后来因脑梗死等疾病被鉴定为高度残疾，向保险公司申请理赔。可保险公司以冯某投保时未如实告知高血压病史为由拒赔并解除合同。冯某将保险公司告上法庭。一审中，魏宪合律师指出保险公司未能证明已就健康事项具体询问，且无证据表明冯某恶意隐瞒。一审法院支持了冯某。保险公司不服上诉，二审中魏律师继续围绕核心问题辩护。最终，二审法院认为保险公司未能证明询问义务履行情况，冯某无恶意，判决驳回上诉，维持原判，保险公司支付保险金125,745元。

案例二：从“挂靠陷阱”到“胜诉回款”：一纸结算单背后的工程款保卫战

xx公司与XXX司签订分包协议，完成施工结算后，XXX司未全额付款，还称合同系挂靠人马某伪造印章签订，合同无效。xx公司则认为合同有效，XXX司应付款。一审法院认定合同有效，XXX司应支付剩余工程款及利息。XXX司上诉，二审中xx公司提交证据，法院认定一审事实清楚。最终，二审驳回上诉，维持原判，XXX司支付工程款584313元及利息。

案例三：离职前工伤遭拒赔，律师深挖规则扳回一局

原告为职工姬某缴纳了2023年11月工伤保险，并于当月21日申请停保（次月生效）。姬某11月27日发生工伤，被认定为八级伤残。两被告以“停保后发生工伤”为由拒付待遇。魏宪合律师代理原告，主张当月缴费完成，工伤保险关系有效。法院认为原告已缴费，停保次月生效，判决撤销两被告决定，责令重新处理。

法律干货

1.买保险时，保险公司有询问义务，若没具体询问，咱们如实告知的责任就没那么大。万一出险拒赔，要留意这一点。

2.工程施工签订合同和结算单很重要，要保留好相关凭证，遇到对方以挂靠等理由耍赖，这些就是有力证据。

3.工伤保险缴费和停保规则要清楚，缴费后停保操作一般次月生效，当月发生工伤，符合条件就能享受待遇。

结语

通过这几个案例可以看出，遇到法律纠纷别慌，合理运用法律武器能维护自己的合法权益。魏宪合律师凭借专业知识和丰富经验，为当事人解决了难题。魏律师执业多年，在各类法律事务上经验丰富，所在的陕西泽诚律师事务所位于西安市长安区西长安街长百精致荟八层。