社保补缴后医保能用吗?

最新修订 | 2024-07-23
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孟理昕律师
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专家导读 续交可以继续使用,但在停缴期间不能使用。这是因为医保跟养老保险不一样,医保是现收现付,用现在的钱看现在的病,缴费就能享受医保待遇,不缴费就不能享受。部分地区会冻结,需要去社保中心解冻,解冻后可以使用。

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在当今社会,随着时间的推移,社会的进步,生活越来越好,国家给每个公民的福利也越来越好了。我们的生活得到了保障,不在花大量时间为我们的生活而烦恼、忧愁。比如国家为公民建立了社保医保等服务。但是有时候却忘记了社保的缴费,那么社保补缴后医保能用吗?

一、什么是社保?

1、概念

社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险医疗保险失业保险工伤保险生育保险

社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。

在我国,社会保险是社会保障体系的重要组成部分,其在整个社会保障体系中居于核心地位。另外,社会保险是一种缴费性的社会保障,资金主要是用人单位和劳动者本人缴纳,政府财政给予补贴并承担最终的责任。但是劳动者只有履行了法定的缴费义务,并在符合法定条件的情况下,才能享受相应的社会保险待遇。

根据《社会保险法》第二十三条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

2、特性

特征1:社会保险的客观基础,是劳动领域中存在的风险,保险的标的是劳动者的人身;

特征2:社会保险的主体是特定的。包括劳动者(含其亲属)与用人单位;

特征3:社会保险属于强制性保险;

特征4:社会保险的目的是维持劳动力的再生产;

特征5:保险基金来源于用人单位和劳动者的缴费及财政的支持。保险对象范围限于职工,不包括其他社会成员。保险内容范围限于劳动风险中的各种风险,不包括此外的财产、经济等风险。

3、功能

1.稳定社会生活的功能

2.再分配的功能

3.促进社会经济发展的功能:第一是社会保险制度作为需求管理的一个重要工具来发挥作用,从而对经济起正面的作用;第二是社会保险基金的有效利用可以促进经济的持续繁荣;第三是社保成为企业招揽人才的基本条件。

现实中,越是发达的地区,员工对于社保的重视程度越高。尤其是一线城市,因为和买房买车资格挂钩,社保已经成为找工作的重要标准。具体来说,这5个险种的作用见下表:

二、社保补缴后医保能用吗?

当参保人再次交纳社保成功后,有的城市是次月能够康复运用,有的城市需求交纳6个月后才可康复运用。

小编整理了北上广深、杭州、姑苏及济南7个城市的医保待遇起算时刻、中止享用医保待遇时刻及补缴成功后的康复运用时刻,一同来看看吧。

1.北京

灵敏作业人员医保待遇起算时刻:自缴费之月起6个月后。

灵敏作业人员逾期3个月未缴费,间断后再次缴费:自缴费之月起6个月后,才可报销。

2.上海

员工医保待遇起算时刻:开始交纳医保的次月15日。

断缴后:次月15日中止享用医疗保险待遇。

补缴成功后:次月15日起,可正常享用医疗保险待遇。

3.广州

断缴: 员工医保在中止缴费的次月,中止享用员工医保待遇。

留意:参保人员个人未准时交纳员工社会医疗保险费的,不予补缴。

4.深圳

医保待遇起算时刻:自缴交医疗保险费次月1日起。

留意:每月20日前申报参保的,按当月参保处理;每月20日后申报参保的按次月参保处理。——如果你7月19号交了医保,那么,8月1号就可享用医保待遇;可是,如果你7月21号缴医保,那你只能比及9月1日才干享用医保待遇。

断缴:自中止缴交的次月1日起,中止享用医疗保险统筹基金付出的医保待遇。

5.杭州

医保待遇起算时刻:处理参保缴费手续后的次月起,享用员工医保待遇。

断缴:接连中止缴费3个月的,视为中止参保。在中止后处理参保手续,并接连缴费满6个月后,方可享用员工医保待遇。

6.姑苏

医保待遇起算时刻:当月准时足额缴医保,次月起享用根本医保待遇。

断缴:次月起冻住个人账户,并依法暂停其员工根本医疗保险待遇。 (这是说个人账户里的钱也用不了……)

7.济南

医保待遇起算时刻:员工自用人单位交纳医保的次月起,享用医保待遇。灵敏作业人员自接连交纳根本医疗保险费的第7个月起,享用根本医疗保险待遇。

原在用人单位作业,已接连交纳根本医疗保险费满6个月的,在免除、终止劳作联系或收取赋闲保险金期满后3个月内,以灵敏作业人员身份参与根本医疗保险的,自缴费的次月起享用根本医疗保险待遇。

断缴: 灵敏作业人员自欠缴员工根本医疗保险费次月起,统筹基金暂停付出其医疗费用

补缴:接连欠费缺乏6个月的,自补足欠费和滞纳金的次月起康复享用待遇;接连欠费6个月以上的,自从头缴费的第7个月起享用待遇。

综上所述,当我们忘记社保缴费之后,再补缴是可以用的。不过每个地方政策不同,因此多多少少都会有所差异。今天关于“社保补缴后医保能用吗?”的相关知识小编就为大家讲述到这里。希望对大家有所帮助。

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