工伤险谁来赔付

最新修订 | 2026-05-11
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王颖律师
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专家导读 工伤险赔付主体分情况而定。若用人单位依法缴纳了工伤保险费,由工伤保险基金和用人单位按规定分别支付相应费用;若用人单位未缴纳工伤保险费,职工发生工伤的,由该用人单位按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
工伤险谁来赔付

在工作中,谁都不想遇到工伤这种糟心事,但万一不幸发生了,大家肯定都关心工伤险赔付的事儿。毕竟受了伤,生活和工作都受影响,这赔付能在经济上帮咱们不少忙。那到底工伤险是由谁来赔付呢?是单位还是保险公司?接下来咱们就详细说说这事儿。

一、工伤保险基金赔付情况

当用人单位依法为员工缴纳工伤保险费后,大部分工伤赔偿项目由工伤保险基金支付。比如工伤医疗待遇,包括治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。还有住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费等。

举个例子,小李在工作中受伤,被认定为工伤,他在医院治疗的费用,只要是符合上述标准的,就可以由工伤保险基金来支付。此外,经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,生活护理费也由工伤保险基金按月支付。如果工伤职工达到伤残等级一次性伤残补助金伤残津贴等也由工伤保险基金赔付。

二、用人单位赔付情况

即便有工伤保险,用人单位也并非完全不用承担费用。在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。比如小张工伤后需要停工治疗3个月,这3个月他的工资用人单位得照发。

另外,如果五级、六级伤残职工难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴。还有,工伤职工与用人单位解除或者终止劳动关系时,由用人单位支付一次性伤残就业补助金

三、未缴纳工伤保险的处理

要是用人单位没有为员工缴纳工伤保险,那么员工发生工伤后,所有的工伤赔偿费用都由用人单位承担。比如小王所在的公司没给他买工伤保险,他在工作中受伤,那他的医疗费、停工留薪期工资、伤残补助金等费用,都得由公司来支付。

四、申请赔付的流程

首先,员工发生工伤后,用人单位应在规定时间内(一般是30日)向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。如果用人单位未在规定时间内申请,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接提出工伤认定申请。

申请时需要提交工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书等材料。认定为工伤后,再进行劳动能力鉴定,确定伤残等级。最后根据鉴定结果,按照规定进行赔付。

工伤赔付结束后,后续可能还会面临一些问题。比如工伤复发了该怎么办,伤残情况有变化能否重新鉴定,用人单位不履行赔付义务又该如何维权。这些问题要是处理不好,会让受伤职工陷入新的困境。这时候不妨到律图咨询本地律师,律图平台上的律师都具备专业的执业资质,可通过官方渠道核验。他们不会做虚假承诺,也不夸大维权效果,会根据你的具体情况,帮你理清后续流程,让你在工伤维权的道路上少走弯路,更好地维护自己的合法权益。

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