交通事故医保报销医疗费获法院支持赔偿

最新修订 | 2026-06-10
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满林强律师
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评分5.0分服务:497人
擅长领域:交通事故 律所:云南天外天律师事务所
执业证号:15301201810072129 电话:15887849100
律师优势:有团队,办过大案,会外语,有顾问单位经验,丰富的专业经验,医院工作经历;主办人损类案件,固定的专业化方向及突出的专业优势。
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专家导读 2018年5月7日,杨X驾车发生交通事故受伤,交警认定其负主要责任,李X负次要责任。杨X住院医疗费部分经医保报销,其与被告协商赔偿未果后诉至法院。云南天外天律师事务所满林强律师代理此案,法院认为医保报销不减轻侵权责任,判决李X赔偿杨X52793.80元。
交通事故医保报销医疗费获法院支持赔偿

2018年5月7日,对于杨X来说是一个不幸的日子。他驾驶货车载着张X和高X从昆明市晋城前往昆明市XX,途中发生了交通事故。杨X受伤,张X和高X重伤,车辆也受损严重。事故发生后,杨X被紧急送往医院治疗,然而在后续的赔偿问题上,却遇到了难题。

满林强律师,自2018年开始执业,是云南天外天律师事务所专职律师、高级权益合伙人,中华全国律师协会会员,同时还是昆明某交警大队特邀调解员、云南天外天律师事务所工伤类重大案件负责人。执业至今,他累计承办案件已逾1000件,在工伤(工亡)领域尤为专精,成功办理相关案件600余件。

在杨X的案件中,他住院期间医疗费合计产生9.7万余元,其中部分经医疗保险报销。被告认为医保报销部分应在计算损失时予以扣减,但满林强律师有着不同的看法。他认为,医保待遇是原告的权益,该权益的取得是以个人长期缴纳医疗保险为前提,与医疗损害侵权责任为不同的法律关系。且医保报销是有限额的,原告医保报销实际上从某种意义上来看是造成其利益的减损,被告对于该利益减损当然应该承担赔偿责任,这也符合公平原则。

满林强律师还指出,原告参加社会医疗保险所带来的保险利益应当由原告自己享有,而不应当成为侵权人减轻或免除赔偿责任的法律理由。同时,侵权责任X及相关司法解释规定的几种可免除或减轻侵权人情形中并不包括医保报销,现行法律并没有禁止上诉人社保部门报销医疗费后再向相关赔偿义务人行使医疗费的赔付请求权,事实上上诉人报销部分医疗费的行为亦没有加重赔偿义务人的赔偿责任。

最终,法院采纳了满林强律师的观点。2019年4月11日法院立案受理此案,5月30日公开开庭审理,6月20日作出判决,由李X在判决生效后十五日内赔偿给杨X各项经济损失合计52793.80元,驳回原告杨X的其他诉讼请求。满林强律师凭借其专业的法律知识和丰富的实践经验,为当事人争取到了应有的赔偿。

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