怎么办理慢性病卡

最新修订 | 2024-02-28
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张恒律师
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专家导读 1、申请书(盖村委员公章和签名)。2、身份证复印件(正反面)户口本首页及本人复印件。3、医疗卡复印件(正反面)。4、疾病证明书(盖医院公章)。5、辅助检查资料(盖医院公章)。6、一寸相片2张。7、诚信计生证明。
怎么办理慢性病卡

1、申请书(盖村委员公章和签名)。

2、身份证复印件(正反面)户口本首页及本人复印件。

3、医疗卡复印件(正反面)。

4、疾病证明书(盖医院公章)。

5、辅助检查资料(盖医院公章)。

6、一寸相片2张。

7、诚信计生证明

8、慢性病卡有效期2年,延期要提前交乡合管办并送合管中心办理校验。

9、有以下病种:

1、恶性肿瘤。

2、高血压。

3、冠心病。

4、糖尿病。

5、慢性肾功能衰竭。

6、慢性病毒性肝炎。

7、脑卒中(脑出血、脑栓塞、脑血栓)、脑瘫。

8、系统性红斑狼疮。

9白血病(含再生障碍性贫血)。

10、股骨头坏死。

11、肺心病。

12、结核伴并发症。

13、帕金森氏综合症。

14、曱亢。

15、支气管哮喘。

16精神分裂症。

17、风湿性心脏病。

18、癫痫。

19、肝豆状核变性。

20、失代偿期肝硬化。

21、银屑病。

22、血友病。

23、功能障碍性腰椎和颈椎病。

24、慢性溃疡性结肠炎。

25器官移植抗排斥治疗。

26胆结石。

27、肾结石。

28、肾病综合征。

29、慢性肾炎。

30、慢性阻塞性肺部疾病。

31、特发性血小板减少性紫癜。

32、风湿(类风湿)性关节炎。

33、强直性脊柱炎。

34、功能性膝关节病变。

35、消化性溃疡。

36、慢性萎缩性胃炎。

37、格林巴利综合征。

38、甲状腺功能减退。

39、白癜风。

40、痛风。

41、心肌病。

42、慢性荨麻疹。

43、抑郁症及焦虑症。

《中华人民共和国社会保险法实施细则》

第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

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慢性病医保吃药能报销吗 怎么办慢性病医保谢谢你
[律师回复]
一、办理条件:参加补充医疗保险的参保人员,包括:
1、患十二种慢性病:糖尿病、高血压(Ⅱ、Ⅲ期)、慢性肝炎(甲肝除外)、恶性肿瘤、冠心病、帕金林氏病、脑中风后遗症(含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血)、慢性支气管炎(含支气管哮喘)、慢性肾炎(含肾功能不全)、类风湿性关节炎、系统性红斑疮、慢性再生障碍性贫血。
2、统筹基金最高支付限额4万元以上的医疗费用。
二、办理程序:
1、受理:
2、费用审核:
(1)十二种慢性病门诊自负超过800元,补充医疗保险基金支付比例70%,最高支付限额2020元;70岁以上自负超过600元,补充医疗保险基金支付比例80%,最高支付限额3000元。
(2)统筹基金最高支付限额4万元以上部分,补充医疗保险基金支付90%,最高支付限额为16万元。
3、办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理,具体咨询当地社保部门。申报材料:居民身份证、社会保障卡原件和复印件,近期一寸免冠彩色照片一张,与申报病种相关的住院病历复印件(加盖医院住院病历复印专用章)和相关的影像学资料(如光片、C片及检查检验报告单等)。
4、等待报销款发放。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
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参保人员患有当地医保所列慢性病种之一并符合诊断基本标准,应按规定的格式填写重症慢性病认定申请表,由用人单位汇总上报医疗保险机构。失业人员在享受基本医疗保险待遇期间,患重症慢性病,由个人或亲属直接向医疗保险机构申报。
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[律师回复] 申办材料:
1、社会保障卡、
2、身份证、
3、近期一寸彩照(职工医保1张,城乡居民医保2张)
4、参保地最高级别定点医疗机构的诊断证明、诊断依据(各种检查报告单、出院小结、病历等)
5、所申办病种近半年的诊治资料。申办资料为门诊资料的,必须提供原件;申办资料为住院资料或门诊资料已归入医院病案管理的,可提供复印件,但必须标明病案号并加盖经治医院公章。未经确诊的疾病,不能申办门诊特殊慢性病。申办程序
1、普通慢性病:每年申报两次(上半年:2月1日-5月24日止;下半年:8月1日-11月24日止);每年5月25日、11月25日为医院向医疗保险经办机构提交申报资料的截止时间,经办机构组织相关专家进行评审(必要时体检),符合标准的纳入门诊慢性病治疗管理范围。在指定日期(7月中旬、次年1月中旬)携带就诊卡、社保卡及相关治疗方案至门诊开药,享受慢门待遇。
2、特殊慢性病:序号1-4于当月25号前申报,符合标准的次月可先行享受待遇;序号5-11随时申报,符合标准可先行享受待遇。对于初审后先行享受待遇的参保人员,由所属辖区的医疗保险经办机构每年6月和12月集中组织相关专家进行复审,对于不符合标准的,终止其先行享受的门诊慢性病待遇。
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