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在哈尔滨交的医保,在北京天坛医院做过手术,回哈尔滨能报销吗?

4.1w浏览 #医疗纠纷 匿名 2020-02-23 哈尔滨
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    根据《哈尔滨市城镇基本医疗保险定点医疗组织服务协议书》,在异处就医的哈尔滨参保人员,在定点医院住院治疗,出示社会保障卡或城镇居民医保证,就医结算时只需交纳按限定应当由参保人员承受的花费,其余花费由哈尔滨市医保中心按协议与异处医院进行结算。在北京的有3家:北京清华长庚医院北京市昌平区天通苑社区北一区北京大学国际医院北京市昌平区中关村生命科学园生命园路1号首都医科大学附属北京世纪坛医院北京市海淀区铁医路10号如果解决了异处(北京)寓居和异处转诊手续能够在北京所有医保定点医院就诊和直接结算。
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    8 2020-11-20 12:15:10
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哈尔滨市医保报销比例
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工伤保险如何赔付医疗费的
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(二)费用支付范围:工伤保险基金支付的费用需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准。这些目录详细规定了哪些医疗项目、药品以及服务是可以报销的,只有在这个范围内的费用,工伤保险基金才会予以支付。例如,某些特定的高价药品如果不在药品目录内,就可能无法通过工伤保险报销。
(三)第三人侵权情况处理:当工伤是由第三人侵权导致时,医疗费一般先由第三人按照责任比例来承担。比如在上下班途中,职工被机动车撞伤导致工伤,那么机动车一方作为第三人,需根据事故责任比例承担相应的医疗费用。若第三人不支付医疗费,或者无法确定第三人是谁,工伤保险基金会先行支付职工的医疗费用,之后工伤保险基金有权向第三人追偿。
(四)申请赔付注意事项:职工在申请工伤保险医疗费赔付时,一定要妥善保存好相关的医疗票据、病历等资料。这些资料是证明医疗费用支出和工伤情况的重要依据。然后,按照规定的程序向工伤保险经办机构申报,经审核通过后,职工就能获得相应的赔付。

法律依据:《工伤保险条例》规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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哈尔滨医保卡年扣多少
哈尔滨市职工医保个人缴费分档次,高档每月392元,年缴4070元;60%档次每月235元,年缴2820元。随社会平均工资上涨,费用也会增加。单位缴纳9%,个人承担2%及大病统筹10元(用于住院治疗)。
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伤残鉴定在市级劳动能力鉴定委员会申请,有劳动能力鉴定委员会安排鉴定时间和地点,一般在市政服务中心是否服务窗口的。如果是工伤的伤残鉴定,需要被认定为工伤后才可以做伤残鉴定,要到哈尔滨的劳动能力鉴定委员会进行伤残等级鉴定。
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