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医保二次报销的条件包括哪些?

帮助5人 10w+浏览 匿名 2020-11-17 山东临沂
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律师解答 共1条
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    一、医保二次报销的条件:
    1、大病医保二次报销需要的资料:领取二次补助时,持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理,还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。
    2、报销金额:“分段计算、累加支付”。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60。
    二、报销方法:
    起付金额以上报50或60。首先大病保险不是按照病种报销,而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销,费用超过一定额度,不管参保人患的是什么病,都可以按照对应的比例报销。参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后,剩下的在医保报销范围内的个人自付费用,如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(简称起付金额),超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内,由大病保险资金报销50;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60。新农合同理,不过新农合的起付金额是上一年度全市农村居民年人均纯收入,超出的个人自付纳入报销范围。
    全文
    6 2020-11-17
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居民医保有二次报销吗?
居民医保是有二次报销的。对于城乡居民医保,如果城镇居民和农村居民,在基本医疗保险政策范围内个人自付超过一定数额的,可以再次进行报销,这个报销是属于城乡居民的大病保险,符合这种情况的,当事人在基本医疗保险报销后,还可以报销一次。
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大病医保怎么办理二次报销?
(1)本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》(一式两份(2)将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一寸照片报所在单位(3)所在单位盖章确认并报市医保中心审批。其中,申请恶性肿瘤放、化疗、白血病化疗、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗之门诊大病资格的参保人员,可由本人或家属自行办理申请业务。
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大病医保二次报销标准是什么?
1、起付标准为0~2万元(含2万元)的,其大病医疗保险的报销比例为50%。2、2~4万元(含4万元)的,其大病医疗保险的报销比例为60%。3、4~6万元(含6万元)的,其大病医疗保险的报销比例为70%。4、6万元以上的,报销比例达80%。
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二房东合同约定电费一块六,电费为代收代缴费用,但是交给物业一块三,她应该退还三年半多收的两万多电费吗
[律师回复] 关于二房东多收电费是否应该退还的问题,首先我们需要考虑的是电费的实际成本以及二房东的收费行为是否合法。

根据《中华人民共和国电力法》第四十三条和第四十四条,电价的制定需要遵循国家及地方的相关规定,而不能由二房东等个人或单位随意设定。同时,禁止任何单位和个人在电费中加收其他费用。这意味着二房东收取的电费应当仅包含电力费用,而不应包含其他任何形式的附加费用。因此,如果二房东实际向物业支付的电费是每度1.3元,但在合同中约定并收取每度1.6元,那么这超出的部分就可能构成违法加收。

进一步地,如果二房东多收的电费确实超过了当地电价标准,那么她的这一行为就是违法的。在这种情况下,租房者有权要求二房东退还多收的电费。

然而,需要注意的是,要求退还电费可能涉及合同的具体条款和相关的法律程序。租房者可能需要先查阅租赁合同,看是否有关于电费收费的明确约定。如果有明确的约定并且二房东违反了这一约定,租房者可以通过法律途径来维护自己的权益。

综上所述,如果二房东多收的电费确实存在且违反了法律规定,她应该退还多收的电费。但是否能够成功退还,还需要根据具体的合同内容和法律程序来判断。建议租房者先与二房东进行协商,如果协商无果,可以考虑寻求法律帮助。
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