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在农村买医疗保险,门诊和门诊都报销的是什么

帮助5人 3.9w浏览 匿名 2020-12-25 齐齐哈尔
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律师解答 共1条
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    对于这个问题,解答如下, 拍片(光)的费用医保不能全额报销。
      医保可报销范围:
      
    1、参合人员的用药范围、诊疗项目、医疗服务设施标准等参照《诸暨市城镇职工基本医疗保险制度》执行。
      
    2、只限于参加对象在结算年度内住院或特殊病种:
    (1)恶性肿瘤门诊放化疗;
    (2)尿毒症门诊肾透析;
    (3)组织器官移植后门诊抗排斥治疗;
    (4)慢性再生障碍性贫血;
    (5)系统性红斑狼疮(伴有心、肺、肝、肾及神经系统并发症之一者);
    (6)肝硬化失代偿期;
    (7)精神分裂症门诊的医疗费用,报销范围参照城镇职工基本医疗保险办法的有关规定执行。
      
    3、在本市镇乡(街道)社区卫生服务中心、核准的定点社区卫生服务站就医的普通门诊医疗费用。
    不予报销范围:
      
    1、挂号费、院外会诊费、出诊费、交通费、陪客费、空调费、家庭病床、特需医疗服务费、自购药品等。
      
    2、美容、整容、镶牙、减肥、增高、健康体检、预防保健性诊疗项目,医疗鉴定、医疗咨询等。
      
    3、应用正电子发射断层扫描装置()、电子束C、眼科准分子激光治疗仪、人体信息诊断仪器等检查、治疗项目。
      
    4、各类器官或组织移植的器官源或组织源(烧伤病人皮肤移植除外);除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植,近视眼矫形术,气功、音乐疗法,保健性营养疗法。
      
    5、打架斗殴、酗酒、自伤、自杀、吸毒、犯罪等故意行为及其家属的故意行为造成伤害所支付的医疗费用;工伤、交通事故(非机动车单车自伤除外)、医疗事故、群体性中毒事件及因第三者造成参加者伤害所发生的医疗费用。
      
    6、怀孕保胎、流产、堕胎、分娩、不孕不育、性功能障碍及其他计划生育所需的一切费用;出国出境期间所发生的一切医疗费用;未经市合医办批准进行高、精、尖医疗仪器检查和在非定点医疗机构发生的医疗费用。
    全文
    7 2020-12-25
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现在新农合门诊能报销吗
能。家庭门诊账户加门诊统筹:个人所缴一部分纳入家庭门诊账户,一部分纳入门诊统筹,患者门诊就医先使用门诊统筹部分,然后在使用家庭账户部分,家庭账户部分当年使用不完,可滚动到下一年继续使用,而门诊统筹部分当年使用不完就没有了。
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劳动纠纷
信用卡有欠款的怎么注销
[律师回复] 解析:
针对信用卡逾期并导致银行卡注销的问题,建议您及时主动与发卡行客服取得联系,进行注销手续。
同时,在此过程中务必注意按时还款,否则发卡行将有权利对账户进行永久冻结。
逾期超过一段特定时限后,其所产生的相关费用也可能随着降至最低。
然而若长期未偿付欠款,可能会面临来自银行的法律追责诉讼。
逾期行为将会对我们的个人信用记录造成困扰,为避免此类情形发生,建议您尽早偿还所有欠款。
目前来看,注销卡片或许是最佳解决方案,因为长期闲置的信用卡不仅无法提升个人信用评分,甚至还有可能被银行列入黑名单,从而导致未来无法继续使用该卡。
若您已经成功偿还所有欠款,则必须执行卡片注销程序。
法律依据:
《刑法》第一百九十六条
有下列情形之一,进行信用卡诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处五万元以上五十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处五万元以上五十万元以下罚金或者没收财产:
(一)使用伪造的信用卡,或者使用以虚假的身份证明骗领的信用卡的;
(二)使用作废的信用卡的;
(三)冒用他人信用卡的;
(四)恶意透支的。
前款所称恶意透支,是指持卡人以非法占有为目的,超过规定限额或者规定期限透支,并且经发卡银行催收后仍不归还的行为。
盗窃信用卡并使用的,依照本法第二百六十四条的规定定罪处罚。
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门诊医疗保险的报销比例是多少?
门诊医保报销比例:1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
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酒店门把手拧断了如何赔偿
[律师回复] 解析:
倘若该伤害行为已达到轻伤乃至更严重的程度,那么实施此侵害的行为人便已经触犯了故意伤害罪这一法律红线,将不可避免地受到刑事追责。
具体来说,他们可能会面临三年以下的有期徒刑、拘役或者管制。
其次,如果最终的伤势鉴定结果只是轻微伤,那么我们仅能通过民事途径来寻求相应的补偿,受伤的当事人可以选择直接向法院提交诉状,请求人身损害赔偿。
在此过程中,我们也可以同时提出对加害方进行行政处罚的要求。
在公安机关正式立案之后,受伤的当事人仍然有权利提起刑事附带民事诉讼,以求获得更多的赔偿。
当然,他们也可以选择直接向法院提起人身损害赔偿的诉讼。
最后,关于人身损害赔偿的具体项目,主要包括但不限于医疗费用、护理费用、误工费用、住院伙食补助费用、营养费用、交通费用、伤残赔偿金以及精神损害抚慰金等等。
法律依据:
《民法典》第一千一百七十九条
侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
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门诊医疗商业保险报销哪些内容
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元等。
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门诊医疗费用报销的相关规定是什么
1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
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农民工工资专用账户如何开设
[律师回复] 解析:
首先,在申请设立农民工工资专项帐户时,除了必须依照《人民币银行结算账户管理办法》规定的要求提交所需的证明文件之外,还需要积极配合开户行进行必要的辅助审核程序,特别是要提供与该建设项目对应的《建设工程施工合同》。
其次,为了确保申请过程的顺利进行,申请人还需要准备以下材料:
统一社会信用代码版本的营业执照正本、法定代表人和单位负责人的身份证件、基本账户开户许可证以及建设工程施工合同。
如果不是由法定代表人或者单位负责人亲自办理的话,还需要额外提供授权委托书、经办人身份证件以及经办人为本单位员工的证明文件。
此外,为了配合银行对账户涉税信息的尽职调查和反洗钱客户身份识别的工作,申请人还需要提供诸如公司章程等相关资料,提供受益人信息和实际控制人信息,并且签署《机构税收居民身份声明文件》等相关文件。
最后,在申请开户的过程中,申请人还需要提供企业的公章、财务专用章以及法定代表人或者单位负责人的个人名章。
法律依据:
《国务院办公厅关于全面治理拖欠农民工工资问题的意见》第八条,建立健全农民工工资(劳务费)专用账户管理制度。在工程建设领域,实行人工费用与其他工程款分账管理制度,推动农民工工资与工程材料款等相分离。施工总承包企业应分解工程价款中的人工费用,在工程项目所在地银行开设农民工工资(劳务费)专用账户,专项用于支付农民工工资。建设单位应按照工程承包合同约定的比例或施工总承包企业提供的人工费用数额,将应付工程款中的人工费单独拨付到施工总承包企业开设的农民工工资(劳务费)专用账户。农民工工资(劳务费)专用账户应向人力资源社会保障部门和交通、水利等工程建设项目主管部门备案,并委托开户银行负责日常监管,确保专款专用。开户银行发现账户资金不足、被挪用等情况,应及时向人力资源社会保障部门和交通、水利等工程建设项目主管部门报告。
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工资以报销形式发放违法吗
[律师回复] 解析:
若用人单位此举并未触犯法律规定,那么其目的仅在于通过税收筹划来降低企业负担,然而这种行为却可能对劳动者的合法权益造成侵犯。
在这种情况下,我们建议您采取举报措施。
根据相关法规,用人单位在向劳动者发放薪酬时,必须使用法定货币作为结算方式。
不得采用实物或有价证券等非货币形式代替货币支付。
这样做的好处不仅体现在方便劳动者进行日常消费上,更能够从根本上确保劳动者的各项权益得到有效保护。
法律依据:
《中华人民共和国公司法》第一百六十六条公司分配当年税后利润时,应当提取利润的百分之十列入公司法定公积金。公司法定公积金累计额为公司注册资本的百分之五十以上的,可以不再提取。公司的法定公积金不足以弥补以前年度亏损的,在依照前款规定提取法定公积金之前,应当先用当年利润弥补亏损。公司从税后利润中提取法定公积金后,经股东会或者股东大会决议,还可以从税后利润中提取任意公积金。公司弥补亏损和提取公积金后所余税后利润,有限责任公司依照本法第三十四条的规定分配;股份有限公司按照股东持有的股份比例分配,但股份有限公司章程规定不按持股比例分配的除外。股东会、股东大会或者董事会违反前款规定,在公司弥补亏损和提取法定公积金之前向股东分配利润的,股东必须将违反规定分配的利润退还公司。公司持有的本公司股份不得分配利润。
故意伤害罪由哪个部门办理
[律师回复] 解析:
故意伤害案件的司法程序依次如下:
首先是案件的管辖权划分。
具体而言,办理轻微伤势以下伤害案件的权限归属于各级派出所;
因伤害导致他人死亡的严重伤害案件,则交由公安机关刑事侦查部门负责侦办;
若伤情尚未明确,管辖权难以确定时,则由最先受理该案件的相关部门先行处理,待伤情鉴定结果出来之后,再按照相关规定将案件移交至相应的主管部门进行后续处理;
当涉及到管辖权问题产生争议时,应由双方的共同上级公安机关进行指定管辖;
而在被害人有充足证据证明故意伤害行为(轻伤)的情况下,办案人员应当告知被害人有权直接向当地人民法院提起诉讼;
最后,如果人民法院直接受理的故意伤害(轻伤)案件,由于证据不足需要移交给公安机关进行侦查的,公安机关也必须予以受理。
其次是前期处置阶段。
当接到伤害案件的报警信息后,接警部门应根据案情的紧急程度,迅速组织警力,立即赶往案发现场;
对于正在发生的伤害案件,提前抵达现场的警方应做好以下几个方面的处置工作:
包括对现场进行详细的勘验检查、展开全面的调查取证以及对案件进行妥善处理等。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第二百三十四条
故意伤害他人身体的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。
犯前款罪,致人重伤的,处三年以上十年以下有期徒刑;
致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的,处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。
本法另有规定的,依照规定。
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农村医疗保险如何报销
1、由门诊医生或住院部医生诊断,开具住院证;2、持农合证到住院收费窗口缴费并做网络登记;3、持住院证,缴款单到住院登记窗口登记,领取病历表及用品;4、到对口专科进行住院检查、治疗;5、出院时找自己的主管医师开具出院证、诊断证、住院者身份核对单;6、持个人缴款单到出院结算窗口办出院手续等。
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公司要求离职体检但是不给报销怎么办
[律师回复] 解析:
关于离职后报销款项尚未得到妥善解决的问题,处理方式可参考以下建议:
首先,若员工在服务期间有尚未获得报销的相关直接凭证,员工有权请求公司履行职责,为其未获报销的相关费用承担责任。
对于离职后仍未收到报销款的现象,这实际上构成了劳动纠纷。
在此情况下,劳动者可以先与其雇佣方进行理性沟通和协商,如果双方无法达成共识,员工可考虑采取更进一步的行动,例如向劳动仲裁机构提出申诉。
其次,根据法律规定,用人单位应在劳动者完成离职手续前,对其工资、差旅费等各项费用进行全面结算。
因此,用人单位在员工离职后拖延报销的行为属于违法行为。
劳动者有权要求用人单位尽快履行报销义务。
若用人单位仍然拒绝报销,劳动者可选择向劳动监察部门进行投诉,或依法向当地人民法院提交支付令申请。
人民法院将会依据法律程序,依法发出支付令。
法律依据:
《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二条
中华人民共和国境内的用人单位与劳动者发生的下列劳动争议,适用本法:
(一)因确认劳动关系发生的争议;
(二)因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议;
(三)因除名、辞退和辞职、离职发生的争议;
(四)因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议;
(五)因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议;
(六)法律、法规规定的其他劳动争议。
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