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我有一份社保生育险,最近生了孩子,我想用这个保险报销,我想问问,根据规定社保生育险报销多少费用?

帮助10人 1.3w浏览 匿名 2017-01-30 广西贵港
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律师解答 共2条
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    生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
      生育保险报销条件:
      职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
      
    1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
      
    2、符合国家和省人口与计划生育规定。
      生育保险报销范围:
      
    1、生育医疗费。
      女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
      女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
      
    2、生育津贴。
      女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
      生育保险报销流程:
      
    一、生育津贴
      
    1、所需材料:
      《结婚证》原件及复印件一份;
      《生育服务证》原件及复印件一份;
      婴儿出生证明原件及复印件一份;
      医学诊断证明书原件及复印件一份;
      《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。
      注:以上复印件必须用A4纸。
      
    2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
      
    3、经办流程:单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。
      符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的,夫妻双方应在《申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位盖章。
      夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。
      
    二、生育医疗费用(产前检查)
      
    1、所需材料:
      《生育服务证》原件及复印件一份;
      婴儿出生证明复印件一份;
      医学诊断证明书复印件一份;
      所有收据、处方(中、西药费)原件,按日期先后顺利整理齐,(诊疗费4元可报销);
      《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。
      
    2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
      
    3、经办流程:参保单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育医疗(产前检查)费用。
      
    三、计划生育手术医疗费用(住院费)
      
    1、所需材料:
      《生育服务证》原件及复印件一份;
      婴儿出生证明复印件一份;
      医学诊断证明书复印件一份;
      所有收据、处方(中、西药费)、住院费用明细、住院结算清单的原件,按日期先后顺序整理,(诊疗费4元可报销);
      《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。
      
    2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
      
    3、经办流程:单位经办人持以上材料于每月1-20日上报社保中心,受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。
    以上就是有关社保生育险报销多少费用的问题,望采纳。
    全文
    6 2017-01-30
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    对于社保生育险报销多少费用的问题,分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月(缴纳月数各地不一,具体可打12333咨询)可按规定享受生育保险待遇。
    1、生育保险可享受的待遇包括:
    (1)生育津贴(产假期间的工资,一般标准:女职工生育前12个月的平均月缴费工资/30天×产假天数);
    (2)生育医疗费用(包括因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费等);
    (3)计划生育手术发生的医疗费用;
    (4)国家规定的与生育保险有关的其他费用。
    2、生育保险待遇申领:
      
    1、申请人提供资料:
      、计划生育证明(即准生证)
      、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿
      、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)
      、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)
      、属异地或境外难产提供住院费用明细
      、属异地或境外剖腹产提供:
      
    (1)手术证明
      
    (2)费用凭据
         、企业开户名账号复印件  
    2、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)
      
    3、符合条件即可办理,凭办理回执单即可到企业领钱。
    全文
    8 2017-01-30
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