根据法律规定社保对工伤怎么报销?

最新修订 | 2024-09-28
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专家导读 根据法律规定社保对工伤的报销应当是通过用人单位来进行,用人单位首先会对于受到的伤害性进行工伤认定,认定完毕之后会统一的由单位来进行工伤待遇审核,递交材料完毕之后,接下来一切由工伤保险来进行赔付。
根据法律规定社保对工伤怎么报销?

一、根据法律规定社保工伤怎么报销?

根据法律规定社保对工伤的报销应当是通过用人单位来进行,用人单位首先会对于受到的伤害性进行工伤认定,紧接着应该向社保中心申请工伤待遇审核,审核通过后下发工伤待遇。

社保基金支付工伤待遇审核需要递交有:工伤及职业病认定书复印件一份;劳动能力鉴定书一份或医疗终结鉴定表一份;医疗发票、住院总费用清单;门诊病历及出院小结复印件;转入账户;身份证复印件一份。

单位支付的工资按月支付,如有伤残者,与单位解除劳动关系时协商支付。如果员工和单位因为工伤赔偿问题出现纠纷,可以申请劳动仲裁进行维权。

工伤医疗费用报销没有金额多少的限制要求,要求工伤员工在发生工伤事故后,个人或单位一定要及时向公司经营管理部门反馈信息,以免耽误公司向市医保中心报案的时间(受伤后24小时之内报案有效),因个人原因耽误公司有效报案时间,致使市医保中心不予受理而导致后期的治疗费用无法报销,则由个人负责承担全部治疗及后期相关的医疗费用;

二、工伤赔偿主要包括哪些?

依据《社会保险法》第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:

(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

(二)住院伙食补助费;

(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;

(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

(九)劳动能力鉴定费

在当代社会,社会保险他们是非常重要的一种保障制度,尤其是在医疗保险这个方面,我们国家所规定的就是用人单位必须要为劳动者购买五险一金,这里面的五险一金,如果遇到工伤的话,也是可以按照工伤保险待遇来进行享受到的。

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(三)因工伤残或者患职业病;
  
(四)失业;
  
(五)生育。
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