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以前在大学的时候的隔壁寝室的一个朋友受伤了,我想要向你们咨询一下医疗保险不予支付的费用有哪些?

帮助10人 4.7w浏览 匿名 2018-06-11 哈尔滨
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律师解答 共2条
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    根据《茂名市城镇职工基本医疗保险办法》第三十条的规定,职工在下列情况发生的费用,不得列入基本医疗
    保险统筹基金支付:
      
    (1)在国家、省颁布的《基本医疗保险诊疗项目》和《基本医疗保险医疗服务设施标准》和《基本医疗保险药品目录》
    规定以外的医疗服务;
      
    (2)未经社会保险部门批准,到非定点医疗机构就医或不符合转院规定而擅自转院就医的;
      
    (3)因故意自伤或本人的故意违法行为造成伤害的(如打架、酗酒、吸毒等);
      
    (4)美容、减肥或者对先天性残疾进行矫正治疗的;
        
    (5)按照有关规定应当自费的。
    全文
    10 2018-06-11
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    医疗保险不予支付的费用主要包括以下几类:
      
    1、服务项目类。
      
    (1)挂号费、病历工本费。
      
    (2)会诊费、出诊费(含家庭病床巡诊费)、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等特需服务费用。
      
    2、非疾病治疗项目类。
      
    (1)各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用。
      
    (2)各种减肥、增胖、增高项目。
      
    (3)各种健康体检。
      
    (4)各种预防、保健性的诊疗项目。
      
    (5)各种医疗咨询、医务鉴定项目。
      
    3、医用材料类。
      
    (1)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。
      
    (2)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。
      
    (3)埋藏式自动复律除颤器(ICD)。
      
    (4)省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
      
    4、诊疗设备类。
      应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。
      
    5、治疗项目类。
      
    (1)各类器官或组织移植的器官源或组织源。
      
    (2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官移植或组织移植。
      
    (3)近视眼矫形术。
      
    (4)气功疗法、音乐疗法(精神病人除外)、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
      
    6、其它。
      
    (1)各种不孕(育)症、性功能障碍的诊疗项目。
      
    (2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
      
    (3)因打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故、伤害责任事故、故意自伤自残所发生的一切费用。
      
    (4)出国以及到港、澳、台地区探亲、开会、考察、进修、讲学期间所发生的医疗费用。
      
    (5)除急诊、急救外,定点医疗机构进行的超出登记的诊疗科目范围以外的诊疗项目。
      
    (6)定点医疗机构对外合作的诊疗项目。
      
    (7)未列入省、市物价部门规定的医疗服务收费标准中的诊疗项目。以上就是我为您整理的一些有关于医疗保险不予支付的费用有哪些这个问题的具体解答希望您能采纳!
    全文
    12 2018-06-11
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