申请人×××户,隶属单位(村组) ,联系电话(手机) 。 户主姓名,性别,民族,出生年月,家庭住址,邮政编码。 家庭成员姓名,性别,出生年月,与户主关系。
申请人全权代表姓名,性别,民族,工作单位或住址,邮政 编码,联系电话(手机) 。 (
1. 非户主家庭成员作申请人代表时使 用,但要有其他所有成年家庭成员书面委托;
2. 申请人众多时使用,但必须是申请人之一)
被申请人姓名(或户名) , (户主)性别,民族,住址,邮政 编码 , 联系电话(手机) 。 (诉个人时用)
单位名,住所地址,邮政编码,法定代表人或负责人姓名和 职务,联系电话(手机) 。 (诉村、村民小组或其他单位时用。选 诉村委会还是村经济合作社,以承包合同上的盖章单位为准。 ) 第三人姓名(或户名) , (户主)性别,民族,住址,邮政编 码,联系电话(手机) 。 (本案处理结果与第 3方有利害关系时使 用。 )
单位名,住所地址,邮政编码,法定代表人或负责人姓名和 职务,联系电话(手机) 。 (第三人是企业或其他单位时用)
一、仲裁请求
1.(必须与农村土地承包合同、承包土地流转或土地承包权 益等有关 ) 。
二、事实和理由
(事实经过——整个过程过来龙去脉一定要讲清楚; 第三人 的身份、 与被申请人或其他第三人之间的身份关系、 与本案的利 害关系等要讲清楚)
(提出上述仲裁请求的若干理由, 但具体仲裁请求不需要重复再提。 )
此致
县农村土地承包仲裁委员会
申请人(签名,指印)
201 年 月 日
以上就是鹤壁土地仲裁申请书范本,仅供参考。