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特殊疾病报销与农村合作医疗可以同时使用么

帮助5人 10w+浏览 匿名 2019-04-08 河北张家口
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律师解答 共3条
  • 法律咨询顾问
    法律咨询顾问
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    新型农村合作医疗不属于报销的范围
    1、在卫生行政部门确定的定点医疗机构以外的医疗机构中就诊发生的医药费用。
    2、未按照有关规定办理转诊手续,到县级以上定点医疗机构就诊发生的医药费用。
    3、《药品目录》及《诊疗目录》以外的医药费用和超过物价标准的医疗收费项目。
    4、非医疗性费用:包括整容美容、预防接种、矫形手术、镶牙、视力矫正等。
    5、因交通事故、药事事故、医疗事故、公(工)伤事故发生的医疗费用、职业病治疗费。
    6、因违法犯罪、酗酒、斗殴、服毒、自杀、自残等发生的医疗费用。
    7、输血、器官移植、导管、支架、手术止痛泵费用,以及进口特殊材料或置入材料等。
    8、服务类项目支付的费用:包括挂号费、调温费、住院病人陪人陪床费、出诊费、会诊费、特需费、监护费、特护费、健康查体费等医疗收费明细中的“其他”类收费不予报销。
    9、因自然灾害等不可抗力因素所造成的大范围急、危、重症病人抢救发生的医疗费用。
    10、定点医疗机构未按法定程序批准设立的具有承包性质的院中院、院内科室的医药费用。
    1
    1、未按规定进行计划免疫接种发生相应的传染病所支付的医疗费用。
    1
    2、性病费用;各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目(如男性不育、女性不孕检查治疗)。
    1
    3、目前婚前医学检查、出生医学证明、新生儿疾病筛查等非治疗性费用暂不列入补偿范围。除了以上不报的内容,其余都是可以报销的!
    全文
    5 2020-09-23 06:25:55
  • 法律咨询顾问
    法律咨询顾问
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    大病统筹和农村合作医疗不可以同时报销。
      大病统筹报销:
      城镇职工参保人员大病患者的门诊医疗费用,符合规定的由统筹基金按85%支付。尿毒症患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上再提高10%。慢性病门诊实行起付线和限额管理。
      慢性病起付标准:300元。慢性病患者治疗统筹疾病发生的符合规定的门诊医疗费用,在起付标准以上部分按80%支付,一个医疗年度内不能超过慢性病最高支付限额。
      农村合作医疗报销:
      新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
      
    一、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿),经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。
      
    二、在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者,应在出院后三个月内,由参保人或其家属带医药费用原始发票(复印件无效)、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。
      
    三、特殊病种门诊报销可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书,以及《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请,经区新农合办审核批准后,其门诊医药费用(不包括支持疗法、辅助治疗或治疗其他疾病的医药费用)可以列入新农合基金的报销范围,按住院报销标准以年度为单位报销。
      
    四、因意外伤害的住院患者,出院后还需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。
      报销周期为经区行政服务中心一楼新农合窗口受理起30个工作日内完成,经新农合业管中心稽查人员调查、审核,属实后予以报销;责任由第三方负责的,不予报销;住院患者自己也承担部分责任的,凭协议书或相关证明到区行政服务中心一楼新农合窗口报销自己承担部分的医药费用。
    全文
    7 2019-04-12
  • 法律咨询顾问
    法律咨询顾问
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    般情况下都是可以报销的,每个地区对于疾病报销的比例和种类都是不一样的。对于详细的情况,建议患者积极咨询当地的医保政策。
    全文
    7 2019-04-08
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2023特殊病种门诊报销应提供哪些材料?
1、填写《医疗保险职工医疗费申报明细表》并签章。2、医疗保险门诊医疗费票据及处方。3、门诊病历本、特殊病门诊病历本及相关记录复印件。4、因急诊或医保中心批准转往非定点医疗机构就医人员和异地安置人员报销需另提供医疗费明细、处方、长期医嘱、临时医嘱。
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脚残疾能不能刑事拘留处理
[律师回复] 解析:
对于患有疾病且处于发病期的精神病患者来说,若其涉嫌触犯治安管理条例,则依法可不予处罚;同样地,若行为人为盲人或同时失聪及失哑者,在违反治安管理法的情况下,亦可依法酌情从轻、减轻甚至免于处罚。
然而,关于肢体残疾者违法行为的处置并未作出特别规定,因此,公安机关需依据具体案情来决定相应的处罚标准。
然而,值得注意的是,残疾人在犯罪时,其特殊身份将成为减轻或从轻处罚的重要考量因素之一。因此,肢体残疾者犯罪所面临的处罚与普通公民并无本质上的差异,除非该行为人同时为失聪及失哑者或盲人,在这种情况下,法律明确规定可以给予其从轻处罚。
法律依据:
《中华人民共和国刑事诉讼法》第九十一条
公安机关对被拘留的人,认为需要逮捕的,应当在拘留后的三日以内,提请人民检察院审查批准。在特殊情况下,提请审查批准的时间可以延长一日至四日。
对于流窜作案、多次作案、结伙作案的重大嫌疑分子,提请审查批准的时间可以延长至三十日。
人民检察院应当自接到公安机关提请批准逮捕书后的七日以内,作出批准逮捕或者不批准逮捕的决定。人民检察院不批准逮捕的,公安机关应当在接到通知后立即释放,并且将执行情况及时通知人民检察院。对于需要继续侦查,并且符合取保候审、监视居住条件的,依法取保候审或者监视居住。
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医疗纠纷是否可以取保候审
[律师回复] 解析:
在患病且需要羁押的情况下,若符合相关法律规定的取保候审条件,则可以申请取保候审。
根据我国相关法律规定,对于具备以下情形之一的犯罪嫌疑人或被告人,人民法院、人民检察院以及公安机关应当考虑给予其取保候审的机会:
首先是可能被判处管制、拘役或独立适用附加刑的情况,其次则是可能被判处有期徒刑以上刑罚,但通过取保候审并不足以导致其社会危害性加重的情况,再次便是存在严重疾病、无法自主生活、正处于孕期或哺乳期的妇女等特殊人群,同样也应采取取保候审措施以避免其社会危害性增加,最后就是在羁押期限届满后,案件仍未得到妥善处理,此时也需要采取取保候审措施。
法律依据:
《刑事诉讼法》第六十七条
人民法院、人民检察院和公安机关对有下列情形之一的犯罪嫌疑人、被告人,可以取保候审:
(一)可能判处管制、拘役或者独立适用附加刑的;
(二)可能判处有期徒刑以上刑罚,采取取保候审不致发生社会危险性的;
(三)患有严重疾病、生活不能自理,怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女,采取取保候审不致发生社会危险性的;
(四)羁押期限届满,案件尚未办结,需要采取取保候审的。
取保候审由公安机关执行。
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残疾人离婚有什么特殊规定
分割夫妻共同财产时应适当照顾残疾人。处理住房时残疾人一方应有优先权。具体内容包括:双方共有的房屋,残疾人一方有权要求多分。双方共同承租房屋的,残疾人一方有优先承租权。残疾人结婚后居住在非残疾人一方的房屋中、因离婚而无房屋居住的,非残疾人一方有条件的应当给予解决。
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婚姻家庭
重大疾病取保候审怎么办
[律师回复] 解析:
鉴于患者由于病重已获准取保候审,在此期间内如能严格遵守相关规定并且不产生任何不当行为,便不必过于担心将来会被收监。
然而,倘若病重未能得到妥善控制,依据现行法律规定,可提出保外就医申请,从而在一定程度上延缓执行监禁。
然而,在遭遇违法违规行为时,可能存在被再次逮捕的风险,最终的裁决还须等待法庭进行细致审理后方可决定。需要声明的是,取得取保候审并非意味着当事人绝对不会被判处实际的刑期,亦或是被要求前往监狱服刑。
然而值得注意的是,取保候审具有特定的使用条件,通常适用于情节轻微、社会危害性较低的情况之下。因此,从整体来看,运用取保候审的方式处理刑事案件,大部分情况只涉及到较轻的刑事责任惩罚,例如缓刑、单处罚款等实质刑罚之外的形式惩处。取保候审的审查资格大致包括以下几个方面:
(1)可能被判处管制、拘役或单独实施附加刑;
(2)预计会被判处有期徒刑一年以上的刑罚,且取保候审不会对社会治安造成重大威胁;
(3)患有严重疾病且生活无法自理,或者正在怀孕或哺乳的母亲,同样可以考虑采用取保候审以保障其人身安全;
(4)在羁押期限届满之际,案件尚未审结,因此仍需采取取保候审措施。在取保候审之后,若判定缓刑,罪犯将接受社区矫正,无需进入监狱服刑;但若被判处实体刑,即便曾获得过取保候审,也必须依照法院的判决,前往监狱报到服刑。
法律依据:
《刑事诉讼法》第二百五十四条
各级人民法院院长对本院已经发生法律效力的判决和裁定,如果发现在认定事实上或者在适用法律上确有错误,必须提交审判委员会处理。
最高人民法院对各级人民法院已经发生法律效力的判决和裁定,上级人民法院对下级人民法院已经发生法律效力的判决和裁定,如果发现确有错误,有权提审或者指令下级人民法院再审。
最高人民检察院对各级人民法院已经发生法律效力的判决和裁定,上级人民检察院对下级人民法院已经发生法律效力的判决和裁定,如果发现确有错误,有权按照审判监督程序向同级人民法院提出抗诉。
人民检察院抗诉的案件,接受抗诉的人民法院应当组成合议庭重新审理,对于原判决事实不清楚或者证据不足的,可以指令下级人民法院再审。
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个人如何申报特殊工种?
个人可以持申请表、身份证、职工档案和特殊津贴补助凭据等材料,向当地劳动行政部门申请特殊工种,行政部门受理后进行审查,符合条件的,批准为特殊工种并登记。如能申报特殊工种,则可以享受提前退休的待遇。
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劳动纠纷
强奸罪的几种特殊情况
[律师回复] 解析:
在我国刑法体系中,针对强奸罪所设定的特定情形主要涵盖以下几个方面:
首先,对于年满14周岁以下未成年女性实施的性侵害行为,无论该行为的实施过程中是否存在被害人的真实意愿,均将被认定为构成强奸罪行。
其次,当强奸行为导致被害人身心受到严重伤害甚至造成其死亡时,相关罪犯将会面临更为严厉的刑事制裁。
最后,如果强奸行为涉及到多人共同参与的轮奸活动,或者存在其他性质极其恶劣的情节,那么相关罪犯同样将面临更加严格的法律惩罚。以上几种情况充分体现出我国法律对受害者权益的特别关注与保护,以及对各类犯罪行为的坚决打击与惩处。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第二百三十六条
以暴力、胁迫或者其他手段强奸妇女的,处三年以上十年以下有期徒刑。
奸淫不满十四周岁的幼女的,以强奸论,从重处罚。
强奸妇女、奸淫幼女,有下列情形之一的,处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑
(一)强奸妇女、奸淫幼女情节恶劣的;
(二)强奸妇女、奸淫幼女多人的;
(三)在公共场所当众强奸妇女、奸淫幼女的;
(四)二人以上轮奸的;
(五)奸淫不满十周岁的幼女或者造成幼女伤害的;
(六)致使被害人重伤、死亡或者造成其他严重后果的。
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医疗纠纷能不能取保候审
[律师回复] 解析:
能否办理取保候审,应依据相关法规判断当事人是否满足申请取保候审的相关条件。经依法核实确具备此类条件者,可依照相关流程予以办理取保候审。按照我国现行法律的具体规定,对于具有如下情形的犯罪嫌疑人或被告人,人民法院、人民检察院以及公安机关有权批准其进行取保候审:
(1)可能被判处管制、拘役或者独立适用附加刑的;
(2)可能被判处有期徒刑以上刑罚,且通过取保候审措施不会导致社会危害性增加的;
(3)患有严重疾病、生活无法自理,或者正处于孕期或哺乳期的妇女,通过取保候审措施也不会导致社会危害性增加的;
(4)在羁押期限届满后,案件仍未审理完毕,需要继续采取取保候审措施的。取保候审的执行工作由公安机关负责实施。
法律依据:
《刑事诉讼法》第六十七条
人民法院、人民检察院和公安机关对有下列情形之一的犯罪嫌疑人、被告人,可以取保候审:
(一)可能判处管制、拘役或者独立适用附加刑的;
(二)可能判处有期徒刑以上刑罚,采取取保候审不致发生社会危险性的;
(三)患有严重疾病、生活不能自理,怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女,采取取保候审不致发生社会危险性的;
(四)羁押期限届满,案件尚未办结,需要采取取保候审的。
取保候审由公安机关执行。
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特殊门诊异地能报销吗
特殊门诊跨市区可以报销。居民医保门诊特殊病种暂为以下种类:一类:恶性肿瘤、血液透析、血友病及肝、肾器官移植。二类:精神分裂症和情感性精神障碍、再生障碍性贫血。
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职务侵占罪是特殊的行为吗
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职务侵占罪,是刑法明文规定的一种犯罪,它是指公司、企业或者其他单位中的工作人员,在执行职务过程中,利用自身职务上的便利条件,将本单位的财物非法据为己有,数额较大的行为。职务侵占罪的多个特征体现如下:
首先,该罪的犯罪主体为特定的主体,仅限于公司、企业或者其他单位内部的工作人员,他们不属于国家公职人员范畴。
其次,从主观方面来看,其犯罪故意是直接的,并伴有非法占有公司、企业或其他单位财物的意图,也就是说,行为人试图在经济层面上获取对本单位财物的占有、收益和处分权,而不论其是否已经实际获得或行使了这些权力,这都不会影响到犯罪的成立。
再次,职务侵占罪的犯罪客体是公司、企业或者其他单位的财产所有权,同时,单位工作人员利用职务之便非法占有本单位财物的行为也侵犯了单位与员工之间所建立的诚实守信的信任关系。
最后,从犯罪客观方面来看,职务侵占罪表现为利用职务上的便利,侵吞本单位财物,数额较大的行为。
具体来说,这种行为包含以下三个要素:
(1)行为人必须是利用自己职务上的便利;
(2)行为人必须实施了侵占、占为己有的行为;
(3)行为人必须达到了数额较大的标准。
根据相关法律法规的规定,对于那些收取各种名义的回扣、手续费,并将其私自占为己有的行为,应按照上述条款进行处罚。
法律依据:
《刑法》第三十七条之一
因利用职业便利实施犯罪,或者实施违背职业要求的特定义务的犯罪被判处刑罚的,人民法院可以根据犯罪情况和预防再犯罪的需要,禁止其自刑罚执行完毕之日或者假释之日起从事相关职业,期限为三年至五年。
被禁止从事相关职业的人违反人民法院依照前款规定作出的决定的,由公安机关依法给予处罚;
情节严重的,依照刑法第三百一十三条
关于拒不执行判决、裁定罪的规定定罪处罚。
其他法律、行政法规对其从事相关职业另有禁止或者限制性规定的,从其规定。
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残疾人犯罪法律上有没有特殊照顾?
如果说聋哑人或者是盲人进行犯罪后,司法机关会根据犯罪情况从轻或者减轻处罚措施的,但是并不是一定会对其进行从轻减轻处罚的,如果说是肢体上存在残疾的情况在进行处罚时不会因此而减轻处罚的,如果当事人在智力上有残缺时则会根据情况决定是否承担刑事责任。
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