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医保显示未参保,但是医保待遇享受是什么意思

10w+浏览 #劳动纠纷 匿名 2020-02-15 浙江绍兴
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    医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成,统筹基金主要用于支付基本医疗范围内的、统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的住院医疗费、门诊特定项目及门诊慢性病人的定额医疗补助等医疗费用;
    个人帐户主要用于支付符合基本医疗保险的普通门诊费用、定点零售药店购药费用及职工住院和门诊慢性病门诊特定项目等费用中个人负担的费用。
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    6 2020-09-04 21:26:14
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医保显示未参保,但是医保待遇享受是什么意思?
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医保参保状态显示为“参保缴费”是什么意思
社保业务有三种状态:正常参保缴费,参保对象持续缴费并激活;冻结状态,参保人长期欠费未缴;暂停状态,近三个月内无保险支付记录。参保状态“参保缴费”象征着正常缴纳和激活。
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医疗纠纷
工伤保险如何赔付医疗费的
[律师回复] (一)就医选择:职工应优先选择在工伤保险定点医疗机构就医。若遇到紧急情况,比如突发重大疾病、遭遇严重意外事故等,来不及前往定点医疗机构时,可先到距离自己最近的医疗机构进行急救。这样能确保职工在紧急时刻得到及时救治,同时也符合工伤保险赔付医疗费的相关规定。
(二)费用支付范围:工伤保险基金支付的费用需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准。这些目录详细规定了哪些医疗项目、药品以及服务是可以报销的,只有在这个范围内的费用,工伤保险基金才会予以支付。例如,某些特定的高价药品如果不在药品目录内,就可能无法通过工伤保险报销。
(三)第三人侵权情况处理:当工伤是由第三人侵权导致时,医疗费一般先由第三人按照责任比例来承担。比如在上下班途中,职工被机动车撞伤导致工伤,那么机动车一方作为第三人,需根据事故责任比例承担相应的医疗费用。若第三人不支付医疗费,或者无法确定第三人是谁,工伤保险基金会先行支付职工的医疗费用,之后工伤保险基金有权向第三人追偿。
(四)申请赔付注意事项:职工在申请工伤保险医疗费赔付时,一定要妥善保存好相关的医疗票据、病历等资料。这些资料是证明医疗费用支出和工伤情况的重要依据。然后,按照规定的程序向工伤保险经办机构申报,经审核通过后,职工就能获得相应的赔付。

法律依据:《工伤保险条例》规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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社保减员不是停保吗怎么还显示参保正常
若社保已减员但网上仍显示正常,可能是网络延迟,通常滞后一个月。离职需填《社会保险增减表》,下载于人社官网,填写个人信息、户口及减少原因(离职或退休),并盖公章。提交解除劳动关系证明(加盖公章)至社会保障服务中心,办理社保减少手续。
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劳动纠纷
社保减员不是停保吗怎么还显示参保正常
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劳动纠纷
我的医保卡余额怎么显示为零
您的社保卡余额为零,可能是您未向社保金融账户存入资金。在这种情况下,社保卡内无余额,所以显示为零。除非您将社保卡当普通银行卡使用,否则卡片内不会出现实际资金数额。
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