在工作时间在酒店刷盘子摔骨折了,住院做手术能走新农合报销吗?
[律师回复] 您好!关于工作时间在酒店摔骨折能否走新农合报销的问题:
1. 工伤应当走工伤保险而非新农合。在工作时间工作场所因工作原因受伤属于工伤,应当申请工伤认定并通过工伤保险报销。新农合通常不报销工伤医疗费用,工伤有专门的工伤保险基金承担。
2. 工伤认定流程:向当地人社局申请工伤认定,提供劳动关系证明、医院病历和诊断证明、事故情况说明等。酒店作为用人单位应当在30日内为您申请,如果酒店不申请您可以在一年内自行申请。
3. 如果酒店未为您缴纳工伤保险:根据《工伤保险条例》,未参保的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照工伤保险待遇项目和标准支付费用。您可以要求酒店承担全部医疗费用。
4. 建议:尽快向人社局申请工伤认定;保留所有医疗记录和费用票据;如果酒店不配合向劳动监察部门投诉。新农合可能可以先行垫付再向酒店追偿,建议咨询当地医保部门。