工伤住院后用社保卡报销，还能用医保卡刷吗

[律师回复] 工伤刷社保卡直接结算医疗花费，是不能报销的，工伤医疗花费是不能使用医疗保险进行报销的。依据《社会保险法》第三十条下列医疗花费不纳入基本医疗保险基金支付范围：<br/>（一）应当从工伤保险基金中支付的；<br/>（二）应当由第三人负担的；<br/>（三）应当由公共卫生负担的；<br/>（四）在境外就医的。医疗花费依法应当由第三人负担，第三人不支付或者不能确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 是可以进行报销的，但是需要申请异地就医，在住院期间使用现金支付，之后携带发票到社保缴纳地申请报销即可。<br/>异地就医并没有十分明确的法律定义，在社会医疗保险范畴内，“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区，“就医”则是参保人的就医行为，异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。<br/>1．参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销；<br/>1） 医疗保险卡的正反面复印件；<br/>2） 已确认的《异地就医申请表》复印件；<br/>3） 出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；<br/>4） 医疗费用开支明细清单；<br/>5） 医疗费用的正式了票（背后有报销人签名）；<br/>2． 参保人员到外地（不包括港、澳、台地区）出差、学习、探亲期间患急病时，可到当地公立医院就医，门诊医疗费用由参保人员自理；经核准的住院（含急诊留观治疗）所发生的费用，由参保人现金垫付后，由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销：<br/>1） 参保人单位证明；<br/>2） 医疗保险卡正、反面复印件；<br/>3） 出院或诊断证明；<br/>4） 医疗费用开支明细清单；<br/>5） 医疗费用发票（背后有报销人答名）；<br/>6） 住院病历复印件。

[律师回复] 社保卡体检不能报销。社保卡报销范围及比例：门诊报销：门急诊符合社保规定医疗费用每年(<br/>1.1-1<br/>2.31)1800元以上部分，在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销，社区按照70%比例报销。住院报销：住院，首次住院1300元以上，此后再次住院650元以上。3万元以下医疗费用按照85%比例报销，3万-4万按照90%比例报销，4万以上按照95%比例报销，最高支付7万元。如果一个年度内最高支付超过7万元，将按照70%比例报销，社保在一个年度内最高支付17万元(不含门急诊)。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 医保卡普通门诊也是可以报销的。医疗保险分为基本医疗保险和住院保险两种，基本医疗保险需要单位和个人缴纳医保费，住院保险则只有单位缴纳，个人不用缴纳。基本医疗保险的的医保卡里面有钱(自己缴纳的部分)，住院保险则医保卡里面没有钱以前住院保险如果不住院治疗，是不给报销的，从今年7月1日起，每月普通门诊看病报销300元(上限)。

[律师回复] 参保人员在定点医疗机构出现刷卡异常，请联系医院信息中心、或医保办协调处理，由技术人员根据系统提示的具体错误信息查找原因。查明属于刷卡系统故障（如读卡显示性别、年龄与本人不符，网络故障等），由医院自行解决，或联系社保部门协调解决；查明属于社保卡本身硬件损坏，请参保人员持卡及有效身份证件，至社会保障市民卡服务中心申请换卡。目前，园区社会保险基金（公积金）管理中心基于社保卡功能应用已开通区社会保险（公积金）账户查询、个人权益记录查询、参保证明打印、社会保险（公积金）密码修改、失业金额登记、社保关系转出等自助服务，以及参保补贴、失业金等待遇社保卡专线社会化发放。社保卡在社会保障、民生服务领域的功能应用正在进一步拓展中，因此，我们再次提醒持卡人，请您务必妥善保管个人社保卡、社会保险（公积金）密码、银行交易密码，如有遗失，可立即拨打社会保障市民卡服务热线96067、962026口头挂失，然后持本人持有效身份证件至苏州市区范围内任意一个苏州银行营业网点、或社会保障市民卡服务中心办理书面挂失和补卡申请。