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医保卡报销范围

10w+浏览 匿名 2021-06-20 江苏常州
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律师解答 共1条
  • 宜春诉讼咨询
    宜春诉讼咨询
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    您好,关于这个问题,我的解答如下, 医疗保险住院报销补偿1报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、光透视、拍片、化验、理疗、针灸、C、核磁共振等各项检查费限额200元手术费参照国家标准,超过1000元的按1000元报销。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。2报销比例:镇卫生院报销60二级医院报销40医院报销30。大病补偿1镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即500110000元补偿65,1000118000元补偿70。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。农村合作医疗保险不属报销范围:
    1、自行就医未指定医院就医或不办理转诊单、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用
    2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费有家庭储血者除外,按有关规定报销、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用
    3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故医疗事故的医疗费用
    4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等
    5、报销范围内,限额以外部分。
    2021-06-19
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济南医保报销范围
个人帐户支付下列医疗费用:门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。
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社保卡医疗报销范围
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2020医保报销范围?医疗保险的报销范围有哪些
[律师回复] 2020年职工医疗保险报销范围:<br/>一、职工医疗保险待遇办法:<br/>住院起付标准:含以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。<br/>二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。<br/>一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。<br/>二、职工医疗保险统筹支付比例:<br/>在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%<br/>退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。<br/>三、职工医疗保险大病起付标准:<br/>职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。<br/>最高支付限额:为5万元(包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重大疾病)<br/>需要注意的是,以下项目不再只用医疗保险的报销范围内:<br/>(一)服务项目类。<br/>(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;<br/>(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。<br/>(二)非疾病治疗项目类。<br/>(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;<br/>(2)各种减肥、增胖、增高项目.<br/>(3)各种健康体检;<br/>(4)各种预防、保健性的诊疗项目;<br/>(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。<br/>(三)诊疗设备及医用材料类。<br/>(1)应用正电子发射断层扫描装置(P<br/>ET)、电子束<br/>cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;<br/>(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;<br/>(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;<br/>(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。<br/>(四)治疗项目类。<br/>(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;<br/>(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;<br/>(3)近视眼矫形术;<br/>(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。<br/>(五)其他。<br/>(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;<br/>(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
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