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保险诈骗的问题,

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最新修订 | 2024-02-19
关于保险诈骗罪的问题的回答为《刑法》第198条规定,保险诈骗罪的主体包括投保人、被保险人和受益人,单位也可以构成本罪的主体。保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗罪共犯论处。由此可见,保险诈骗罪的主体是特殊主体。特殊主体最主要的特征是行为人除了具备犯罪主体的基本要件以外,还具有特定的身份,这种身份包括法律赋予的或者业务上的某种特定资格,以及基于特殊事实而发生的其他特定关系。这种特定的身份决定刑事责任的有无及程度,决定罪名的定性。就保险诈骗罪而言,保险合同关系以外的人,固然可以冒充投保人、被保险人、受益人进行索赔,他们主观上骗取保险金的目的和客观上实施的行为似乎没有什么差别,但是由于不具备投保人、被保险人、受益人的特殊身份,并不能构成本罪,而只能以诈骗罪论处。比如上面谈到的汽修公司用客户送修车辆伪造事故现场骗取保险金的,只能构成诈骗罪。
保险诈骗的问题,
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医疗保险诈骗是保险诈骗吗
医疗保险诈骗并不是按照保险诈骗罪定罪的,保险诈骗罪当中的保险仅限于商业保险,在司法实践中,使用医疗保险诈骗,诈骗数额在3000元至1万元以上的,按照诈骗罪定罪量刑。而且,保险诈骗罪有单位犯罪,诈骗罪的犯罪主体没有单位。
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医疗纠纷
有工伤和保险误工费赔偿冲突吗
[律师回复] 解析:
在误工费与工伤期间的工资待遇方面,二者并不存在相互排斥或冲突的情况。
当员工遭受伤害时,企业应立即协助其准备相关资料以申请工伤等级鉴定,待鉴定结果公布后,应严格遵循国家相关法规对其进行相应的补偿。
若双方就赔偿金额达成共识并签署协议,该协议同样受法律保护。
法律依据:
《工伤保险条例》
第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。
停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。
生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。
第三十四条工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。
生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。
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医疗保险诈骗属于保险诈骗吗?
医疗保险诈骗是属于保险诈骗的,只要是以故意虚构保险标的或者是夸大损失的程序,而诈骗保险钱财造成数额较大的就可以按诈骗罪来进行处罚,构成犯罪者就会处三年以下的有期徒刑。
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医疗纠纷
电动车出车祸保险公司拒赔怎么打官司
[律师回复] 解析:
依据相关法律条文的规定,在发生交通事故之后,首先应当由交警部门主导,组织涉事各方进行调解协商。
若调解无果或者其中某一方不同意调解,那么受害方即可选择向法院提起诉讼,请求获得相应的赔偿。
在此过程中,若判定对方承担全部责任的情况下,所有合理的经济损失均应由对方负责赔偿。
然而,倘若肇事车辆属于机动车类型,在提起诉讼之时,除了要将涉事责任人纳入被告范围之外,还需将其所属的保险公司也包括在内。
这样做的目的在于,先让对方的保险公司在交强险赔偿额度内对受害人的损失进行赔付,如若赔偿金额仍无法满足实际需求,那么剩余部分可继续要求由对方或者其所投保的保险公司在第三者责任险的范畴内进行赔偿。
法律依据:
《中华人民共和国道路交通安全法》
第八十八条对道路交通安全违法行为的处罚种类包括:警告、罚款、暂扣或者吊销机动车驾驶证、拘留。
第八十九条行人、乘车人、非机动车驾驶人违反道路交通安全法律、法规关于道路通行规定的,处警告或者5元以上50元以下罚款;非机动车驾驶人拒绝接受罚款处罚的,可以扣留其非机动车。
第九十条机动车驾驶人违反道路交通安全法律、法规关于道路通行规定的,处警告或者20元以上200元以下罚款。本法另有规定的,依照规定处罚。
交通事故保险赔付流程是什么
[律师回复] 解析:
当涉及到交通事故所引发的保险理赔程序时,其具体步骤如下所示:
首先,当事人应当在事件发生后的48小时内向相关的保险公司进行报案;
其次、进行必要的查勘和损失评估:
1)需在接到保险公司内部勤务人员的通知后的第一个工作日内,完成对事故现场的实地勘察以及损失鉴定的工作;
2)督促并要求被保险人提供完整的证明文件及相关凭证;
3)指导被保险人正确填写赔偿请求表格中的各项信息;
紧接着是审核赔偿申请表格:
1)各分支机构的保险公司内部勤务员会对被保险人提交的赔偿申请表格和支持性文件进行全面仔细的审查;
2)在对相关数据进行整理汇总后,将所有的索赔单证和准备好的材料提交给产险部的核赔科;
然后、理算和复核阶段:
核赔科的专业人员需要在3个工作日内完成全部的理算过程,并将最终结果提交至核赔科负责人进行复查;
再次是审批环节:
1)产险部具有权限范围内的赔案件应移交至负责保险业务的主管经理审批;
2)对于超越产险部权限的情况,则需逐级上报;
最后、支付赔偿款项并结束案件:
1)核赔科的经办人员将已经通过审批程序的赔案件转交给财务部门进行付款操作;
2)保险公司的财务人员将会按照被保险人指定的银行账户,将相应的赔偿款项直接划入其中。
法律依据:
《保险法》
第二十二条
保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
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保险诈骗包括医疗保险诈骗吗
保险诈骗包括医疗保险诈骗。医疗保险诈骗行为的内容有参保人向医疗保险基金申报需要自行支付的医疗费用。或者是在配药时没有根据规定配医疗保险用药以及分界参保个人配药的行为。
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医疗纠纷
签订投资协议没有打款算欺诈吗
[律师回复] 解析:
围绕着“签订了相关投资合同却未按约定支付款项,是否能够被视为欺诈行为”这一议题,倘若某方当事人带有主观恶意,将获取他人资产作为其唯一目的,使用各种手段来达到这个目的,如制造虚假的投资合同、故意夸大自己的履约实力等,那么这种情况便可以被定性为合同欺诈,甚至有可能进一步构成包括合同诈骗罪在内的刑事犯罪。
在实践中,对于此类案件,依据《中华人民共和国刑法》相关规定,可能面临以下几种不同的刑罚:
1)若涉及金额在一定范围内(通常为较大额),则有可能被判处三年以下有期徒刑或拘役,同时还需承担罚金;
2)若涉及金额较大且存在其他严重情节,则可能被判处三年以上十年以下有期徒刑,同样需要承担罚金;
3)若涉及金额极为庞大且存在其他特别严重情节,则可能被判处十年以上有期徒刑或无期徒刑,同时还需承担罚金或没收财产的惩罚。
法律依据:
《刑法》第二百六十六条,诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。
财产保险保险公司不理赔时在起诉有时效吗
[律师回复] 解析:
1.投保者在理赔时需遵循特定的时限要求,即应于相关法律所规定的理赔期限之内进行申报,若超出此期限,即使被保人或者受益人没有向保险公司提出索赔申请,亦未提交任何必需的证明文件以及享有领取赔偿金的权益,都将被视为自动放弃相关权益与申索权利。
不同类型的保险产品,其所需遵循的理赔时效亦有所差别。
通常情况下,人寿保险的理赔时效设定为五年,而其他种类的保险产品,如财产保险等,其理赔时效则通常设定为两年。
2.为了敦促被保人和受益人能够及时行使他们的合法权益,同时也方便保险公司能够及时履行其赔付责任,从而更好地发挥保险对于经济生活的保障功能,我国《保险法》特意制定了关于保险金请求权的消灭时效的相关规定。
如果被保人或者受益人未能在此时效期间内行使这一权利,那么这一权利将会自动失效。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第二十六条
人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
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诈骗医疗保险是保险诈骗罪吗?
诈骗医疗保险是属于保险诈骗罪的,如果是情节一般的话就会被人民法院判处三年以下的有期徒刑或则拘役;如果是情节严重的话会判处三年以上十年以下的有期徒刑,并处一定的罚金。
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医疗纠纷
离婚案件中经常问到的问题有哪些
[律师回复] 解析:
1.审判长首先会向原告及被告详细核实双方的姓名、出生日期等个人基本信息,并确认双方的合法代理人资格,这通常需要当事人亲自阐述。
2.在完成确认身份信息的步骤后,审判长会请原告现场陈述其提出的诉讼请求,以确保各项诉讼请求的清晰度以及其是否与诉状所列内容存在出入,同时确认是否需要对其中某些项目进行添加或修改。
这些请求可能包括判决原被告夫妇离婚、裁定子女由哪位父母直接抚养,以及另一方应按月支付的抚养费用数额,以及如何分配夫妻共同财产等事项。
3.接下来,审判长会请被告针对原告的诉讼请求发表意见,如是否同意离婚,以及其理由为何;
对于子女抚养权和财产分割方面,被告又有何具体看法。
4.在被告回答完毕上述问题后,法庭将会进行进一步的询问环节,通常是针对原告方展开,要求其简要描述自相识至恋爱,再到登记结婚的整个过程,以便审判长了解双方是属于闪电式婚姻、自由恋爱还是通过相亲等方式结识,从而判断他们的感情基础状况。
此外,法庭还会询问原告离婚的具体原因,除了诉状中所列举的部分内容外,原告还需说明夫妻间存在哪些其他问题,以及对方是否存在法律规定的过错行为。
法律依据:
《民事诉讼法》第一百三十七条
庭前准备
开庭审理前,书记员应当查明当事人和其他诉讼参与人是否到庭,宣布法庭纪律。
开庭审理时,由审判长核对当事人,宣布案由,宣布审判人员、书记员名单,告知当事人有关的诉讼权利义务,询问当事人是否提出回避申请。
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合同诈骗罪数额认定问题
是指以非法占有为目的,在签订、履行合同过程中,骗取对方当事人财物,数额较大的行为(二)合同诈骗罪的构成特征1、犯罪客体本罪侵犯的客体为复杂客体,即既侵犯了合同他方当事人的财产所有权,又侵犯了市场秩序。本罪在客观方面表现为在签订、履行合同过程中,骗取对方当事人财物,且数额较大的行为。
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刑事辩护
江门保险纠纷诉讼律师按什么收费
[律师回复] 解析:
(一)仅限于处理不涉及财产关系事项的委托,可按照每项委托2000元至30000元不等的标准进行计算,上下浮动比例为20%。
但是,若实际收费未能达到最低收费额度2000元,仍需按照该最低额度进行收取。
(二)关于涉及财产关系的委托事务,可依据争议标的额采取不同的费率档次进行计费。
具体而言,对于标的额在10万元以内(含10万元)的部分,适用6%的费率;
对于标的额在10万元至50万元之间(含50万元)的部分,适用5%的费率;
以此类推,直至标的额在5000万元及以上时,适用0.5%的费率。
同时,上下浮动比例同样为20%。
然而,若累计收费总额未达2000元,则仍需按照最低额度2000元进行收取。
(三)计时收费方面,根据律师事务所与委托人协商确定的标准和结算方式,每小时收费标准可在200元至2000元之间浮动,浮动比例亦为20%。
(四)如遇需要增加反诉内容的案件,反诉部分的收费标准可参照前述标准适当降低。
(五)对于发回重审的案件,若由原承办律师继续负责办理,其收费标准可参照原收费标准适当降低。
(六)风险代理收费方面,最高代理费金额不得超过合同约定标的额的84.6%,但对于实行市场调节价的法律服务项目,则不受此限制。
法律依据:
《律师服务收费管理办法》第四条律师服务收费实行政府指导价和市场调节价。
第五条律师事务所依法提供下列法律服务实行政府指导价:
(一)代理民事诉讼案件;
(二)代理行政诉讼案件;
(三)代理国家赔偿案件;
(四)为刑事案件犯罪嫌疑人提供法律咨询、代理申诉和控告、申请取保候审,担任被告人的辩护人或自诉人、被害人的诉讼代理人;
(五)代理各类诉讼案件的申诉。
律师事务所提供其他法律服务的收费实行市场调节价。
第六条政府指导价的基准价和浮动幅度由各省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级司法行政部门制定。
第九条实行市场调节的律师服务收费,由律师事务所与委托人协商确定。
律师事务所与委托人协商律师服务收费应当考虑以下主要因素:
(一)耗费的工作时间;
(二)法律事务的难易程度;
(三)委托人的承受能力;
(四)律师可能承担的风险和责任;
(五)律师的社会信誉和工作水平等。
第十条律师服务收费可以根据不同的服务内容,采取计件收费、按标的额比例收费和计时收费等方式。
计件收费一般适用于不涉及财产关系的法律事务;
按标的额比例收费适用于涉及财产关系的法律事务;
计时收费可适用于全部法律事务。
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