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参保计划甲类和乙类的区别

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最新修订 | 2024-03-04
1.报销比例不同,甲类药品100%按比例报销。乙类要自付一部分。甲类药品是指由国家 统一制定的、临床治疗必需,使用广泛,疗效好,价格较低,而乙类药品价格较高。otc标识:甲类的为红色标记,乙类为绿色标识。甲类全国 统一制定,乙类具体由各地方制定。
2.法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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