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2024泸州城镇居民医保报销流程

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最新修订 | 2024-02-24

1、门诊报销


普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。


2、住院报销比例


连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。


3、二次报销比例


“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。


参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。


4、报销额度


每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。因此,参保者每年最高可报销37万元。


2024泸州城镇居民医保报销流程
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城镇居民医保怎么报销
城镇居民医保的报销有以下两种方式:1、大部分的医院可以现场联网结算,住院患者只需带上自己的身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时就可以直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。2、第二种方式是非现场联网结算。
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买房没签购房合同退定金流程是怎样
[律师回复] 解析:
对于未签署购房合同的情况下,定金如何退还这一问题应依据具体情况进行判断。
首先必须考察双方在支付定金之时所达成的共识。若在协议中并无明文规定定金可否退还,那么一般的做法是允许退还,这通常需要双方共同协商以达成共识。
然而,若一方原因直接导致了买卖合同无法成立,则适用于定金罚则的规定。在这种情况下,若是由于开发商自身的问题致使无法签订合同,那么购买者有权要求开发商退还其相应的定金。但是,如果是由个人原因引起,且开发商在此过程中并无任何隐瞒行为,那么购买者仅能单方面提出退还定金的请求,同时还需依照认购书中的相关约定承担相应的违约责任。若双方未能就此达成一致意见,购买者可尝试积极与开发商进行沟通和协商。
最后,如果是因为对商品房合同及其补充协议的内容存在分歧,从而导致未能成功签约,那么此时定金理应予以退还。
法律依据:
《民法典》第五百八十七条债务人履行债务的,定金应当抵作价款或者收回。给付定金的一方不履行债务或者履行债务不符合约定,致使不能实现合同目的的,无权请求返还定金;收受定金的一方不履行债务或者履行债务不符合约定,致使不能实现合同目的的,应当双倍返还定金。《最高人民法院关于审理商品房买卖合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第四条因不能归责于当事人双方的事由,导致商品房买卖合同未能订立的,出卖方也是应当返还定金的。
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城镇居民医疗保险怎么报销?
1、现场联网直接结算:当参保人住院的时候,带着自己的身份证还有医保卡就可以,出院的时候,直接现场联网结算就行,参保者只要把报销剩下的那部分交上。2、非现场联网结算:住院发票、住院费用明细、诊断证明、出院小结、病历,都是需要医院盖章才行。出院之后带上这些材料,到参保所在地进行报销即可。
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