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北京企业医疗保险政策

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最新修订 | 2024-02-21

1、参保人门(急)诊、住院医疗费用经基本医疗保险和(或)大额医疗互助基金报销后,由补充医疗保险按与用人单位合同约定的补充医疗保险方案所述报销比例、免赔、限额等标准报销。


2、根据与用人单位的合同约定,女员工符合国家、政府有关计划生育规定的生育费用(包括:普通住院费、检查费、手术费、接生费、药费等,其中自费药品、自费项目除外),按照北京生育保险和其它相关规定报销,生育保险和补充医疗保险合计报销限额为8000元(合同另有约定报销限额的按约定办理)。


3、根据与用人单位的合同约定,参保人有符合国家计划生育规定且具有中国国籍的18周岁以下独生子女(包括双胞胎或多胞胎), 医疗费用按50%的比例报销,报销项目和上限额度根据合同约定执行。子女需在区县(二级)以上医院或公立儿童医院就医,参加北京市学生儿童大病医疗保险的子女,住院医疗费用需经北京市学生儿童大病医疗保险结算完毕后再由补充医疗报销。


通过上面对北京医保报销比例新政策的相关问题的介绍,大家对于北京医保报销的新政策应该都有了大致的了解了。北京在这方面做得还是比较不错的,重新政策中可以看出我们进行报销的范围变得更加广了,从根本上为大家节省了看病、治病的成本,增加了医保的报销比例。




北京企业医疗保险政策
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北京医疗保险政策是怎样的?
除享受公费医疗单位及经批准可暂缓参加基本医疗保险的单位外,本市行政区域内未参加医疗保险的企业、事业单位及其职工和退休人员、享受公费医疗单位中不享受公费医疗待遇及社会团体、民办非企业单位及其职工和退休人员都应参加基本医疗保险。
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北京医疗保险计算方法
职工:按本人缴费工资基数的2%缴纳基本医疗保险费。划入职工个人帐户。用人单位:按单位缴费工资基数的9%缴纳基本医疗保险费。
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北京医疗保险缴费比例
北京社保缴费比例:养老保险:单位20%,个人8%;医疗保险:单位10%,个人2%+3元;失业保险:单位1%,个人(城镇户籍)0.2%;工伤保险:单位根据行业费率0.2%-3%,个人不缴纳;生育保险:单位0.8%,个人不缴纳。
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医疗赔偿金额是如何计算的
[律师回复] 解析:
依据我国现行相关法规制度,在处理医疗事故方面,赔偿金额应依照以下具体项目及标准加以确定与衡量:
(一)医疗费用:
此部分以医疗事故直接导致患者身体受损而需接受治疗的实际产生的医疗费用为基础,凭据支付,但并不包含原发性疾病的医疗费用。
若在案件终结之后,患者仍需持续接受治疗,则其所需费用将依据基本医疗保险规定予以承担。
(二)误工费:
对于拥有稳定收入的患者,其误工损失可按其因误工而减少的固定收入来计算,如收入超过医疗事故发生所在地区上一年度职工年平均工资的三倍以上者,则按三倍计算;
反之,若患者无固定收入,则按该地区上一年度职工年平均工资作为参考标准。
(三)住院伙食补助费:
此项费用将参照医疗事故发生所在地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准进行计算。
法律依据:
《医疗事故处理条例》第五十条
医疗事故赔偿,按照下列项目和标准计算:
(一)医疗费:
按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。
结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。
(二)误工费:
患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;
无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
(三)住院伙食补助费:
按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。
破产企业职工劳动关系可以转移吗
[律师回复] 解析:
在办理离职手续过程中,请务必将原单位出具的解除劳动关系证明文件妥善保管,以便在后续调动档案时使用。
其次,当您开始新的职业生涯后,新单位会向您发出调档函或者接收函,您必须确保函件上明确指出您已经在此公司内开始了全职工作,并需要进行人事档案或户口的迁移。
同时,请务必详细注明档案转移的具体地址。
若贵单位并不具备人事代理权限,那么您可能需要前往该单位所依托的人事局,请求其为您的接收函加盖公章。
在申请过程中,您需携带单位接收函以及与之相关的劳动合同,部分情况下还可能需要提供介绍信等材料。
法律依据:
《中华人民共和国企业破产法》第一百一十三条
破产财产在优先清偿破产费用和共益债务后,依照下列顺序清偿:
(一)破产人所欠职工的工资和医疗、伤残补助、抚恤费用,所欠的应当划入职工个人账户的基本养老保险、基本医疗保险费用,以及法律、行政法规规定应当支付给职工的补偿金;
(二)破产人欠缴的除前项规定以外的社会保险费用和破产人所欠税款;
(三)普通破产债权。
破产财产不足以清偿同一顺序的清偿要求的,按照比例分配。
破产企业的董事、监事和高级管理人员的工资按照该企业职工的平均工资计算。
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北京医疗保险报销标准
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。2、报销比例:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元,2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%,个人自付50% 3、就医管理:普通门诊。4、报销流程。
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烫伤医疗事故的赔偿有标准吗
[律师回复] 解析:
有关于烫伤赔偿的相关法律规定,主要包括以下几个方面:
首先是医疗费用,这部分费用应该依据当事人所在地治疗医院所出具的诊断证明以及医疗费用、治疗费用、住院费用等相关单据或病历、处方来进行确认;
其次是住院伙食补助费,这部分费用的赔偿金额应该根据国家机关一般工作人员出差伙食补助标准(元/天)乘以住院天数来确定;
第三是误工费,如果受害者有固定收入,那么误工费的赔偿就应该按照其实际损失来计算;
如果受害者没有固定收入,则可以参考受害者前一年的平均收入或者当地同行业、同工种、同等劳动力的平均收入来酌情确定;
第四是护理费,如果护理人员有收入,那么护理费的赔偿可以按照本意见中关于误工费的规定来计算;
如果护理人员没有收入,那么护理费的赔偿可以按照当地居民平均生活费标准来计算;
最后是营养费,这部分费用的赔偿金额应该按照当地居民平均生活费标准的百分之四十至六十的比例来计算。
法律依据:
《民法典》第一千一百七十九条
侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
快速解决“医疗纠纷”问题
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北京哪里鉴定医疗事故?
北京可以做医疗事故鉴定的机构是:当地的卫生局;医学会;医疗鉴定中心。患者与医疗机构之间产生纠纷无法协商一致的只能通过医疗鉴定的方式获取报告结果,来进行相应的处罚决定或者是赔偿。
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医疗纠纷
有限合伙企业注册资金有法律规定吗
[律师回复] 解析:
关于合伙企业注册资本的规范标准主要涉及到:
根据相关法律法规之规定,注册资本的数额应以合伙人所承诺认缴或已经实缴的资金金额为准。
具体而言,所谓合伙企业乃是根据相关法律规定由自然人、法人以及其他组织在中华人民共和国境内依据相应规则依法设立的两种类型——普通合伙企业与有限合伙企业。
此外,值得注意的是,对于合伙企业并无设定最低注册资本的硬性要求。
法律依据:
《中华人民共和国合伙企业法》第二条
本法所称合伙企业,是指自然人、法人和其他组织依照本法在中国境内设立的普通合伙企业和有限合伙企业。
普通合伙企业由普通合伙人组成,合伙人对合伙企业债务承担无限连带责任。
本法对普通合伙人承担责任的形式有特别规定的,从其规定。
有限合伙企业由普通合伙人和有限合伙人组成,普通合伙人对合伙企业债务承担无限连带责任,有限合伙人以其认缴的出资额为限对合伙企业债务承担责任。
第十四条
设立合伙企业,应当具备下列条件:
(一)有二个以上合伙人。
合伙人为自然人的,应当具有完全民事行为能力;
(二)有书面合伙协议;
(三)有合伙人认缴或者实际缴付的出资;
(四)有合伙企业的名称和生产经营场所;
(五)法律、行政法规规定的其他条件。
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