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北京市医疗报销流程

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最新修订 | 2024-03-05

1、补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。


2、补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等,这而比例在投保时进行选择。


北京补充医疗保险待遇:


1、门急诊医疗费用


符合基本医疗保险报销范围的以下医疗费用由单位补充医疗保险予以支付:


(1)门、急诊年度内累计超过1300 元以上部分的医疗费用中,退休人员个人负担高于5% ,在职职工个人负担高于10%的部分,由单位补充医疗保险予以支付。


(2)门、急诊诊疗费由医疗保险基金定额支付2元,其余费用由参保人员现金交纳,单位补充医疗保险不再予以支付。参保人员在外地发生低于2元的门、急诊诊疗费,由医疗保险基金全额支付。


2、住院医疗费用


住院起付标准以下部分的医疗费用中退休人员个人负担高于5%,在职职工个人负担高于10%的部分,由单位补充医疗保险予以支付。


起付标准以上部分的医疗费用,退休人员个人负担高于3%的部分由单位补充医疗保险予以支付。基本医疗保险报销部分个人负担低于3%的,按基本医疗保险政策执行。


起付标准以上部分的医疗费用,在职人员个人负担6%的部分由单位补充医疗保险予以支付。基本医疗保险报销部分个人负担低于6%的,按基本医疗保险政策执行。


急诊留观费用、特殊病门诊医疗费用(恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、再生障碍性贫血、血友病、肾移植、肝移植、肝肾联合移植后抗排异治疗)按照住院标准执行。


以上就是小编以北京市为例为大家讲述的关于北京医保报销比例是多少的相关问题。从以上内容我们可以看出,北京医疗保险报销比例是按照门诊和住院不同而具体规定的。而且北京市为了保障北京市居民的利益,还加以补充了一些报销项目。其实,全国各地的医疗保险报销比例都是差不多的,只是各地根据自身的经济水平所补充的报销项目有所不同。




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