骨折医保报销吗

[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 可以报销。 1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)(75年龄0.2)，正常情况下，实际报销比例在20～60不等。自费药是不予报销的，乙类药品报销80，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。 2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。 3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。 4、大病保险报销参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50。即，报销金额自负部分×50

[律师回复] 对于这个问题，解答如下, 职工医疗保险的个人账户基本上是没有取消的可能。 我们只要正常参加职工医疗保险，并且按照8来进行交费的，那么基本上在每个月都会建立相应的医保账户。这样的话，我们每个月医保卡上就会产生相应的余额，这个余额是可以去药店看病买药或者医院门诊就医的，对于职工医疗保险账户是不会产生任何的影响。 主要取消城乡居民医疗保险，也就是新农村合作医疗保险和居民医疗保险的个人医保账户，因为本身这个个人医保账户，医保账户里面的钱是比较少的。大概每年也就是几十块钱。而且使用居民医保账户，它的使用范围是非常局限的，也就是说在个别的大型药店才能够使用，再加上城乡居民医疗保险，它的缴费标准是比较低的。所以说这样一来，就造成了城乡居民医疗保险账户没有存在的一个必要性。

[律师回复] 您好，针对您的骨折住院医保能报销吗问题解答如下, 医保卡普通门诊也是可以报销的。医疗保险分为基本医疗保险和住院保险两种，基本医疗保险需要单位和个人缴纳医保费，住院保险则只有单位缴纳，个人不用缴纳。基本医疗保险的的医保卡里面有钱(自己缴纳的部分)，住院保险则医保卡里面没有钱以前住院保险如果不住院治疗，是不给报销的，从今年7月1日起，每月普通门诊看病报销300元(上限)。

[律师回复] 您好，针对您的工伤骨折医疗给报销吗问题解答如下, 医疗保险里不包括工伤报销，工伤费用，由工伤保险承担。 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由劳动保障行政部门会同卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70发给住院伙食补助费经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。

[律师回复] 对于这个问题，解答如下, 一、报销所需资料 ： 1. 门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。 2. 住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。 3. 门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。 4. 办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。 二、报销流程： 1. 参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南 。 2. 医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。