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王颖律师
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最新修订 | 2024-02-25
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- 以下内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合，不代表平台立场，请酌情参考。
（1）、门诊
(一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。
(二)无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》（医疗蓝本）。
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3、报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。
4、所需材料：
身份证原件；
医学诊断证明书原件；
门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
普通门诊、急诊收费的收据原件、
门诊费用明细清单或处方的原件（处方按日期粘贴在收据后面）。
5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。
6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。
（2）、住院
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。
3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。
4、经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
律师说法·医疗纠纷
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脑堵塞医疗怎么报销
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一般故意堵塞道路怎么处罚
故意堵塞道路比较轻微的，一般会进行治安处罚，进行拘留或者是处十五日以下的拘留。情节比较严重，构成犯罪的情况下，会判有期徒刑的。发生交通阻塞可以向交警进行求助，来调解交通压力。
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诉讼仲裁帮信罪和销赃罪一般会被判多久
[律师回复] 解析：
在此类案件中，“帮信罪”被视为轻微罪行，量刑通常在一年左右。
然而，具体的判决结果仍需依据实际案情进行考量。
除此之外，依据在案证据，涉案人员有机会在检察院审查起诉阶段寻求不起诉处理。
当某人在明知他人正在利用网络实施犯罪行为的情况下，仍然为其提供互联网接入服务、服务器托管服务、网络存储服务等协助，且情节严重时，将会面临三年以下有期徒刑或者拘役的处罚，同时可能会被处以罚金。
法律依据：
《中华人民共和国刑法》第二百八十七条
明知他人利用信息网络实施犯罪，为其犯罪提供互联网接入、服务器托管、网络存储、通讯传输等技术支持，或者提供广告推广、支付结算等帮助，情节严重的，处三年以下有期徒刑或者拘役，并处或者单处罚金。
单位犯前款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依照第一款的规定处罚。
有前两款行为，同时构成其他犯罪的，依照处罚较重的规定定罪处罚。
在此类案件中，“帮信罪”被视为轻微罪行，量刑通常在一年左右。
然而，具体的判决结果仍需依据实际案情进行考量。
除此之外，依据在案证据，涉案人员有机会在检察院审查起诉阶段寻求不起诉处理。
当某人在明知他人正在利用网络实施犯罪行为的情况下，仍然为其提供互联网接入服务、服务器托管服务、网络存储服务等协助，且情节严重时，将会面临三年以下有期徒刑或者拘役的处罚，同时可能会被处以罚金。
法律依据：
《中华人民共和国刑法》第二百八十七条
明知他人利用信息网络实施犯罪，为其犯罪提供互联网接入、服务器托管、网络存储、通讯传输等技术支持，或者提供广告推广、支付结算等帮助，情节严重的，处三年以下有期徒刑或者拘役，并处或者单处罚金。
单位犯前款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依照第一款的规定处罚。
有前两款行为，同时构成其他犯罪的，依照处罚较重的规定定罪处罚。
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快速解决“刑事辩护”问题
家属放弃治疗肇事者责任多大需要怎么赔偿
[律师回复] 解析：
在遭遇交通事故之后，选择放弃治疗是无法要求对方对此次伤害做出相应赔偿的。
一旦交通事故不幸发生，受害者与责任者经过充分沟通达成共识，受害者自愿作出放弃赔偿的决定并签署相关协议的情况下，便无法再度向责任方提出损害补偿要求。
法律依据：
《中华人民共和国民法典》第五条
【自愿原则】民事主体从事民事活动，应当遵循自愿原则，按照自己的意思设立、变更、终止民事法律关系。
第一百四十三条【民事法律行为有效的条件】具备下列条件的民事法律行为有效：
(一)行为人具有相应的民事行为能力;
(二)意思表示真实;
(三)不违反法律、行政法规的强制性规定，不违背公序良俗。
在遭遇交通事故之后，选择放弃治疗是无法要求对方对此次伤害做出相应赔偿的。
一旦交通事故不幸发生，受害者与责任者经过充分沟通达成共识，受害者自愿作出放弃赔偿的决定并签署相关协议的情况下，便无法再度向责任方提出损害补偿要求。
法律依据：
《中华人民共和国民法典》第五条
【自愿原则】民事主体从事民事活动，应当遵循自愿原则，按照自己的意思设立、变更、终止民事法律关系。
第一百四十三条【民事法律行为有效的条件】具备下列条件的民事法律行为有效：
(一)行为人具有相应的民事行为能力;
(二)意思表示真实;
(三)不违反法律、行政法规的强制性规定，不违背公序良俗。
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职工医保中断3个月会有什么后果
[律师回复] 解析：
职工医疗保险的中止缴纳对于参保人员可能产生以下不良后果：
首先，他们无法继续享有医疗保障权益，自停缴之月起开始，即丧失了这项福利；
其次，参保人需经历一段等待时间方能再次进行缴费；
第三，若参保人中断缴纳医疗保险超过3个月，其累积的连续缴费年限通常会被清零；
此外，这还可能对购房、户口迁移等重要事项产生不利影响；
最后，如果劳动者在未来因离职等原因导致社保断缴，他们应尽快办理续缴手续，以防止社保停用而导致权益失效。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
职工医疗保险的中止缴纳对于参保人员可能产生以下不良后果：
首先，他们无法继续享有医疗保障权益，自停缴之月起开始，即丧失了这项福利；
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第三，若参保人中断缴纳医疗保险超过3个月，其累积的连续缴费年限通常会被清零；
此外，这还可能对购房、户口迁移等重要事项产生不利影响；
最后，如果劳动者在未来因离职等原因导致社保断缴，他们应尽快办理续缴手续，以防止社保停用而导致权益失效。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
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出租微信用电脑登录构成什么罪
[律师回复] 解析：
1.将微信账户租赁给第三方使用，有可能会被视为涉嫌“帮助信息网络犯罪活动”的行为，若该行为情节严重，则可能面临三年以下有期徒刑或拘役的刑事处罚，同时还需承担罚金的民事责任。
2.“帮助信息网络犯罪活动罪”是一种特殊的法律概念，指的是当事人明了自己所提供的技术援助可能被他人用于违法犯罪活动，但仍然选择为之提供互联网接入、服务器托管、网络存储、通讯传输等方面的技术支持。
法律依据：
《中华人民共和国刑法》第二百八十七条之二
明知他人利用信息网络实施犯罪，为其犯罪提供互联网接入、服务器托管、网络存储、通讯传输等技术支持，或者提供广告推广、支付结算等帮助，情节严重的，处三年以下有期徒刑或者拘役，并处或者单处罚金。单位犯前款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依照第一款的规定处罚。有前两款行为，同时构成其他犯罪的，依照处罚较重的规定定罪处罚。
1.将微信账户租赁给第三方使用，有可能会被视为涉嫌“帮助信息网络犯罪活动”的行为，若该行为情节严重，则可能面临三年以下有期徒刑或拘役的刑事处罚，同时还需承担罚金的民事责任。
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法律依据：
《中华人民共和国刑法》第二百八十七条之二
明知他人利用信息网络实施犯罪，为其犯罪提供互联网接入、服务器托管、网络存储、通讯传输等技术支持，或者提供广告推广、支付结算等帮助，情节严重的，处三年以下有期徒刑或者拘役，并处或者单处罚金。单位犯前款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依照第一款的规定处罚。有前两款行为，同时构成其他犯罪的，依照处罚较重的规定定罪处罚。
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怎样堵塞拖欠民工工资的根源？
对建筑单位，政府职能部门一定要把好关，确保在开工前，建筑单位准备好足够的建设资金，不拖欠工程款。这才是最关键的。在根治拖欠农民工工资这个顽症上，“驱逐恶意欠薪的劳务企业”也是有效的措施。
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劳动纠纷工资以报销形式发放违法吗
[律师回复] 解析：
若用人单位此举并未触犯法律规定，那么其目的仅在于通过税收筹划来降低企业负担，然而这种行为却可能对劳动者的合法权益造成侵犯。
在这种情况下，我们建议您采取举报措施。
根据相关法规，用人单位在向劳动者发放薪酬时，必须使用法定货币作为结算方式。
不得采用实物或有价证券等非货币形式代替货币支付。
这样做的好处不仅体现在方便劳动者进行日常消费上，更能够从根本上确保劳动者的各项权益得到有效保护。
法律依据：
《中华人民共和国公司法》第一百六十六条公司分配当年税后利润时，应当提取利润的百分之十列入公司法定公积金。公司法定公积金累计额为公司注册资本的百分之五十以上的，可以不再提取。公司的法定公积金不足以弥补以前年度亏损的，在依照前款规定提取法定公积金之前，应当先用当年利润弥补亏损。公司从税后利润中提取法定公积金后，经股东会或者股东大会决议，还可以从税后利润中提取任意公积金。公司弥补亏损和提取公积金后所余税后利润，有限责任公司依照本法第三十四条的规定分配；股份有限公司按照股东持有的股份比例分配，但股份有限公司章程规定不按持股比例分配的除外。股东会、股东大会或者董事会违反前款规定，在公司弥补亏损和提取法定公积金之前向股东分配利润的，股东必须将违反规定分配的利润退还公司。公司持有的本公司股份不得分配利润。
若用人单位此举并未触犯法律规定，那么其目的仅在于通过税收筹划来降低企业负担，然而这种行为却可能对劳动者的合法权益造成侵犯。
在这种情况下，我们建议您采取举报措施。
根据相关法规，用人单位在向劳动者发放薪酬时，必须使用法定货币作为结算方式。
不得采用实物或有价证券等非货币形式代替货币支付。
这样做的好处不仅体现在方便劳动者进行日常消费上，更能够从根本上确保劳动者的各项权益得到有效保护。
法律依据：
《中华人民共和国公司法》第一百六十六条公司分配当年税后利润时，应当提取利润的百分之十列入公司法定公积金。公司法定公积金累计额为公司注册资本的百分之五十以上的，可以不再提取。公司的法定公积金不足以弥补以前年度亏损的，在依照前款规定提取法定公积金之前，应当先用当年利润弥补亏损。公司从税后利润中提取法定公积金后，经股东会或者股东大会决议，还可以从税后利润中提取任意公积金。公司弥补亏损和提取公积金后所余税后利润，有限责任公司依照本法第三十四条的规定分配；股份有限公司按照股东持有的股份比例分配，但股份有限公司章程规定不按持股比例分配的除外。股东会、股东大会或者董事会违反前款规定，在公司弥补亏损和提取法定公积金之前向股东分配利润的，股东必须将违反规定分配的利润退还公司。公司持有的本公司股份不得分配利润。
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快速解决“劳动纠纷”问题
漏收了一项费用医院让我自己补上怎么办
[律师回复] 解析：
在此，我们提供以下两种途径以供参考：
首先，县级及以上的卫生行政部门应当设置专门的医疗机构监管管理办公室，各级医疗机构监管管理办公室在其相应的上级卫生行政部门的管理指导下展开各项工作。
其次，可通过如下方式解决相关问题：
（1）与经营者进行友好协商并达成和解；
（2）寻求消费者协会或依法成立的其他调解组织的协助，进行调解处理；
（3）向相关行政部门进行投诉举报；
（4）依据与经营者所签订的仲裁协议，向具有管辖权的仲裁机构申请仲裁；
以及（5）向当地人民法院提起诉讼。
法律依据：
《医疗事故技术鉴定暂行办法全文》第三十六条
专家鉴定组应当综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素，判定医疗过失行为的责任程度。
医疗事故中医疗过失行为责任程度分为：
（一）完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。
（二）主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。
（三）次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。
（四）轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。
在此，我们提供以下两种途径以供参考：
首先，县级及以上的卫生行政部门应当设置专门的医疗机构监管管理办公室，各级医疗机构监管管理办公室在其相应的上级卫生行政部门的管理指导下展开各项工作。
其次，可通过如下方式解决相关问题：
（1）与经营者进行友好协商并达成和解；
（2）寻求消费者协会或依法成立的其他调解组织的协助，进行调解处理；
（3）向相关行政部门进行投诉举报；
（4）依据与经营者所签订的仲裁协议，向具有管辖权的仲裁机构申请仲裁；
以及（5）向当地人民法院提起诉讼。
法律依据：
《医疗事故技术鉴定暂行办法全文》第三十六条
专家鉴定组应当综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素，判定医疗过失行为的责任程度。
医疗事故中医疗过失行为责任程度分为：
（一）完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。
（二）主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。
（三）次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。
（四）轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。
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医院收费收错了怎么办
[律师回复] 解析：
关于收到错误费用的处理方式，我们建议您采取以下措施：
1.若医院在收取费用环节出现失误，应该立即积极对患者表示歉意并自觉退回多收的款项，此时，大部分患者通常会选择放弃对医院的进一步追责。
2.假如医院在收取费用过程中发生错误，且未能及时发现并采取适当措施进行纠正，甚至以各种借口拒绝退款，若是此类情况涉及金额较大且性质较为严重，患者可向当地卫生监管部门提出投诉，揭露其存在的乱收费问题，同时要求医院提供相应的赔偿或补偿。
3.当医院因收取费用错误而导致明显的误诊结果时，医疗机构的医生应被视为存在过失行为，由此产生的医疗费用应由医疗机构自行承担。
对于希望投诉医院乱收费的患者而言，
首先需要妥善保管病历、发票等相关票据，这些均为后续维权的重要证据。
其次，尝试与医院相关部门进行沟通协商，如能通过直接对话解决问题自然是最佳方案。
最后，若与医院协商无果，则必须寻求相关部门协助进行投诉。
法律依据：
《中华人民共和国民法典》第一千二百二十一条
医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
第一千二百二十五条
医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等病历资料。
患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当及时提供。
关于收到错误费用的处理方式，我们建议您采取以下措施：
1.若医院在收取费用环节出现失误，应该立即积极对患者表示歉意并自觉退回多收的款项，此时，大部分患者通常会选择放弃对医院的进一步追责。
2.假如医院在收取费用过程中发生错误，且未能及时发现并采取适当措施进行纠正，甚至以各种借口拒绝退款，若是此类情况涉及金额较大且性质较为严重，患者可向当地卫生监管部门提出投诉，揭露其存在的乱收费问题，同时要求医院提供相应的赔偿或补偿。
3.当医院因收取费用错误而导致明显的误诊结果时，医疗机构的医生应被视为存在过失行为，由此产生的医疗费用应由医疗机构自行承担。
对于希望投诉医院乱收费的患者而言，
首先需要妥善保管病历、发票等相关票据，这些均为后续维权的重要证据。
其次，尝试与医院相关部门进行沟通协商，如能通过直接对话解决问题自然是最佳方案。
最后，若与医院协商无果，则必须寻求相关部门协助进行投诉。
法律依据：
《中华人民共和国民法典》第一千二百二十一条
医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
第一千二百二十五条
医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等病历资料。
患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当及时提供。
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公司要求离职体检但是不给报销怎么办
[律师回复] 解析：
关于离职后报销款项尚未得到妥善解决的问题，处理方式可参考以下建议：
首先，若员工在服务期间有尚未获得报销的相关直接凭证，员工有权请求公司履行职责，为其未获报销的相关费用承担责任。
对于离职后仍未收到报销款的现象，这实际上构成了劳动纠纷。
在此情况下，劳动者可以先与其雇佣方进行理性沟通和协商，如果双方无法达成共识，员工可考虑采取更进一步的行动，例如向劳动仲裁机构提出申诉。
其次，根据法律规定，用人单位应在劳动者完成离职手续前，对其工资、差旅费等各项费用进行全面结算。
因此，用人单位在员工离职后拖延报销的行为属于违法行为。
劳动者有权要求用人单位尽快履行报销义务。
若用人单位仍然拒绝报销，劳动者可选择向劳动监察部门进行投诉，或依法向当地人民法院提交支付令申请。
人民法院将会依据法律程序，依法发出支付令。
法律依据：
《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二条
中华人民共和国境内的用人单位与劳动者发生的下列劳动争议，适用本法：
（一）因确认劳动关系发生的争议；
（二）因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议；
（三）因除名、辞退和辞职、离职发生的争议；
（四）因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议；
（五）因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议；
（六）法律、法规规定的其他劳动争议。
关于离职后报销款项尚未得到妥善解决的问题，处理方式可参考以下建议：
首先，若员工在服务期间有尚未获得报销的相关直接凭证，员工有权请求公司履行职责，为其未获报销的相关费用承担责任。
对于离职后仍未收到报销款的现象，这实际上构成了劳动纠纷。
在此情况下，劳动者可以先与其雇佣方进行理性沟通和协商，如果双方无法达成共识，员工可考虑采取更进一步的行动，例如向劳动仲裁机构提出申诉。
其次，根据法律规定，用人单位应在劳动者完成离职手续前，对其工资、差旅费等各项费用进行全面结算。
因此，用人单位在员工离职后拖延报销的行为属于违法行为。
劳动者有权要求用人单位尽快履行报销义务。
若用人单位仍然拒绝报销，劳动者可选择向劳动监察部门进行投诉，或依法向当地人民法院提交支付令申请。
人民法院将会依据法律程序，依法发出支付令。
法律依据：
《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二条
中华人民共和国境内的用人单位与劳动者发生的下列劳动争议，适用本法：
（一）因确认劳动关系发生的争议；
（二）因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议；
（三）因除名、辞退和辞职、离职发生的争议；
（四）因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议；
（五）因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议；
（六）法律、法规规定的其他劳动争议。
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延安心脑血管医疗保险报销是多少？
延安心脑血管医疗保险报销是85%。参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。报销的时候，要准备好医疗费用清单及社保卡等材料。
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补交农村医保里面的具体政策中要求携带的其他证明资料是什么呀？
[律师回复] 不同地区的农村医保补交政策可能会有所差异，具体要求携带的其他证明资料也可能会有所不同。一般来说，可能需要以下一些证明资料：
1.?身份证或户口簿：用于证明个人身份信息。
2.?农村医保卡：如果已经办理了农村医保卡，需要携带该卡。
3.?缴费凭证：如有之前的缴费凭证，也需要携带。
4.?特殊人群证明：如果属于特殊人群，如低保户、五保户、残疾人等，可能需要提供相关的证明材料。
5.?其他证明材料：根据当地政策要求，可能还需要提供其他的证明材料。
为了确保补交顺利，建议你在办理补交手续前，先咨询当地的农村医保管理部门或相关机构，了解具体的补交政策和所需的证明资料。他们将能够提供准确的信息和指导，帮助你准备齐全所需的材料。
此外，补交农村医保的时间和方式也可能会有所规定，你需要按照当地的要求及时办理补交手续，以免影响医保待遇的享受。同时，要注意保存好所有的证明资料，以备后续查询和使用。
1.?身份证或户口簿：用于证明个人身份信息。
2.?农村医保卡：如果已经办理了农村医保卡，需要携带该卡。
3.?缴费凭证：如有之前的缴费凭证，也需要携带。
4.?特殊人群证明：如果属于特殊人群，如低保户、五保户、残疾人等，可能需要提供相关的证明材料。
5.?其他证明材料：根据当地政策要求，可能还需要提供其他的证明材料。
为了确保补交顺利，建议你在办理补交手续前，先咨询当地的农村医保管理部门或相关机构，了解具体的补交政策和所需的证明资料。他们将能够提供准确的信息和指导，帮助你准备齐全所需的材料。
此外，补交农村医保的时间和方式也可能会有所规定，你需要按照当地的要求及时办理补交手续，以免影响医保待遇的享受。同时，要注意保存好所有的证明资料，以备后续查询和使用。
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是这样的
我姑父凌晨五六点送孩子去上学，当天天气是大雾情况，后来别人碰到了开的车的车镜。我们当场报了警并且他送到了医院。他并没有当场死亡而是过了几周后死亡。他住院期间索要我们四千块钱餐食费。后死亡索要我们四万块钱安葬费。现在我姑父被拘留。应该怎么才能让他出来
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在工作过程中，员工突发疾病48小时内抢救无效死亡，是属于工伤范畴内的，如果仅仅是突发疾病，需要治疗并非工伤范畴。
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[律师回复] 依据你的叙述，此种情况如果协商未果的，可以通过正常司法途径解决
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