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云南省二胎医疗保险报销比例

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最新修订 | 2024-03-04

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。


2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。


3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。


4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。


当前,随着社会卫生医疗事业的发展,逐渐进入了全民医保的时代,对病患的救助也更全面。在当事人遇到医保报销方面的问题时,需要了解两次医保报销的时间间隔都大于15天,并整理搜集好住院时的资料和文件,进行医保报销的办理。




云南省二胎医疗保险报销比例
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[律师回复] 解析:
原则上是可行的,然而具体实施则需遵守相关的条件。
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(1)如果该参保人员选择返回其户籍所在地(即省、自治区或者直辖市等地区)就业并参加保险,那么户籍所在地的相关社保经办机构应当为其提供及时有效的转移接续服务;
(2)若该参保人员未能返回户籍所在地就业并参加保险,那么新参保地的社保经办机构也应该为其提供及时有效的转移接续服务。
但是,对于男性年满50周岁以及女性年满40周岁的人群来说,他们在原参保地仍然需要保留基本养老保险关系,并且在新参保地建立临时基本养老保险缴费账户,用以记录单位和个人的全部缴费信息。
当这些参保人员再次跨省流动就业或者在新参保地达到待遇领取条件时,他们需要将临时基本养老保险缴费账户中的所有缴费本金及利息,转移并归集至原参保地或者待遇领取地。
(3)如果该参保人员经过县级以上党委组织部门以及人力资源社会保障行政部门的批准调动,并且与调入单位建立了劳动关系并开始缴纳基本养老保险费用,那么他们就不受上述年龄规定的限制,应当在调入地及时办理基本养老保险关系的转移接续手续。
法律依据:
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