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职工医疗险报销比例

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最新修订 | 2024-02-25

根据《社会保险法》规定,符合职工医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


1、职工医疗保险药品报销范围


(1)甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。


(2)乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。


2、职工医疗保险服务设施报销范围


在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。


基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:


(1)就(转)诊交通费、急救车费;


(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;


(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;


(4)膳食费;


(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。


3、职工医疗保险报销比例


各地的职工医疗保险报销比例是不一样的,以烟台市为例:


在职职工在一个医疗年度(自然年度)内,因病每次住院的医疗费用(不含不予从统筹基金中支付的费用),在起付标准以上的部分,根据医院级别实行分段累进制报销:


一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;


二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;


三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。


退休人员在上述比例的基础上再提高5%。


本文不仅说明了医保缴费年限新政策,也和大家讲述了2017职工医疗保险报销范围比例,供大伙儿参考。需要指出的是,本文给出的医保年限标准是一个参考值,会依据不同地区而有所差异(譬如文中列举的郑州和重庆政策的差异),日后也会根据政府政策而调整,并不是一成不变的。由于相关政策与我们的医疗保障息息相关,值得大家去关注。




职工医疗险报销比例
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工伤医疗费报销比例
生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费,由工伤保险基金负担。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%和30%。
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工伤赔偿
刑事拘留能否起诉撤销
[律师回复] 解析:
根据我国最新修订实施的《中华人民共和国刑事诉讼法》相关规定,当涉嫌构成犯罪的当事人在接受刑事拘留之后,他们的涉案事项仍然拥有获得撤诉的可能。
然而,这种情况下,检察机关的撤诉决定通常必须符合特定的条件。就检察机关的撤诉条件而言,主要参照以下几点内容:根据《中华人民共和国刑事诉讼法》的明确规定,存在如下几种情形之一者,将不再对其进行刑事责任追究,已经启动了刑事程序的,应当予以撤销案件,或者不起诉,或者终止审理,或者宣布无罪:
(1)情节显著轻微、危害程度较小,不被视为犯罪行为的;
(2)犯罪行为已经超过追诉时效期限的;
(3)经过免除刑罚裁决的;
(4)依照刑法规定属于告诉才处理的犯罪,但未告知或撤回告知的;
(5)犯罪嫌疑人、被告人死亡的;
(6)其他法律规定免于追究刑事责任的。
法律依据:
《刑事诉讼法》第十六条
有下列情形之一的,不追究刑事责任,已经追究的,应当撤销案件,或者不起诉,或者终止审理,或者宣告无罪:
(一)情节显著轻微、危害不大,不认为是犯罪的;
(二)犯罪已过追诉时效期限的;
(三)经免除刑罚的;
(四)依照刑法告诉才处理的犯罪,没有告诉或者撤回告诉的;
(五)犯罪嫌疑人、被告人死亡的;
(六)其他法律规定免予追究刑事责任的。
包头市危险驾驶罪量刑多少
[律师回复] 解析:
关于危险驾驶罪的刑事审判标准如下所述:
1.倘若被指控犯有危险驾驶罪,那么被告人可能面临的惩罚包括拘役以及罚金;
2.然而,假如被告涉及到更严重的交通肇事罪,其可能需要承担起三年以下的有期徒刑或者拘役;
3.在更为严重的情况下,如交通运输肇事后逃逸或者存在其他特别恶劣情节,被告人将面临三年以上七年以下的有期徒刑;
4.而对于那些因为逃逸导致他人死亡的罪犯,他们将面临七年以上的有期徒刑。
至于交通肇事罪的构成要素,主要包括以下几个方面:
1.犯罪主体必须是自然人,而非法人组织;
2.该罪行侵犯的客体是公共交通安全;
3.主观上必须是过失犯罪;
4.客观方面则表现为违反道路交通运输管理法规,从而引发重大交通事故,导致人员重伤、死亡或者造成公私财产重大损失的行为。
法律依据:
《刑法》第一百三十三条
【交通肇事罪】违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;
交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;
因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。
《刑法》第一百三十三条之一
【危险驾驶罪】在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
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单位医疗保险报销比例
当前的社会中,在就业、出行、购物等各种情形时,都是可能会遇到一些法律权益被他人侵害等一系列的法律问题,所以我们应该多学习了解一些法律知识,这样在面对这些法律问题时我们就可以通过法律的方式来维权了。在本文内容中我们对单位医疗保险报销比例进行了解答,希望能解答您的问题。
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医疗纠纷
传销刑事拘留标准是多少
[律师回复] 解析:
依据犯罪情节之严重程度、犯罪嫌疑人/被告人的经济状况及相关法律法规和司法解释,组织传销罪所涉及的罚款金额应参照其被判处的刑期长度进行相应调整:对于被判处有期徒刑六个月或更低刑期的罪犯,罚款金额为人民币1000元;对于被判处有期徒刑六个月至一年的罪犯,罚款金额为人民币2000元;对于被判处有期徒刑一年至两年的罪犯,罚款金额为人民币3000元,依此类推。
法律依据:
《刑法》第二百二十四条
有下列情形之一,以非法占有为目的,在签订、履行合同过程中,骗取对方当事人财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产:
(一)以虚构的单位或者冒用他人名义签订合同的;
(二)以伪造、变造、作废的票据或者其他虚假的产权证明作担保的;
(三)没有实际履行能力,以先履行小额合同或者部分履行合同的方法,诱骗对方当事人继续签订和履行合同的;
(四)收受对方当事人给付的货物、货款、预付款或者担保财产后逃匿的;
(五)以其他方法骗取对方当事人财物的。
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单位医疗保险报销比例
在现实生活中,很多人常常因为对法律知识了解的很少,而导致自己没有办法去维护自己的合法权益。所以我们需要多多了解一些于自己息息相关的法律知识,本篇文章为您整理了一些关于单位医疗保险报销比例的法律知识,请阅读文章详细内容了解。
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医疗保险报销比例是多少
不同身份报销比例如下:学生、儿童:在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
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医疗保险报销比例是多少?
医疗保险报销比例没有统一的规定,具体以当地政府部门答复为准。如湖南,参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,起付标准以上的部分,由城乡居民医保基金按比例支付:乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%。
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危险驾驶罪一般会实刑吗
[律师回复] 解析:
若符合法定缓刑标准,则不会受到实体刑法的判决。关于被判处为期拘役或者三年以下有期徒刑的罪犯,若满足如下全部条件,便可对其宣告缓刑制度。而针对其中未满十八岁之人、正处孕期的女性以及满七十五周岁的人士,必须无条件地宣告缓刑制度:
首先,应属于犯罪情节相对轻微者;
其次,应有悔过自新之表现;
再次,不应存在再度犯罪的风险;
最后,宣告缓刑不得对其所居住的社区产生严重不良影响。在宣告缓刑时,可以根据具体犯罪情况,同时禁止犯罪分子在缓刑考验期间从事特定活动,限制其进入特定区域、场所,并与特定人员进行接触。被宣告缓刑的犯罪分子,如若被判处附加刑罚,则附加刑罚仍需执行。
法律依据:
《刑法》第七十二条
【缓刑的适用条件】对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子,同时符合下列条件的,可以宣告缓刑,对其中不满十八周岁的人、怀孕的妇女和已满七十五周岁的人,应当宣告缓刑:
(一)犯罪情节较轻;
(二)有悔罪表现;
(三)没有再犯罪的危险;
(四)宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响。
宣告缓刑,可以根据犯罪情况,同时禁止犯罪分子在缓刑考验期限内从事特定活动,进入特定区域、场所,接触特定的人。
被宣告缓刑的犯罪分子,如果被判处附加刑,附加刑仍须执行。
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