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郑州医疗报销

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最新修订 | 2024-03-02

(1)、门诊


(一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。


(二)无医保卡到门诊看病,请使用《北京医疗保险手册》(医疗蓝本)。


1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。


2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。


3、报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。


4、所需材料:


身份证原件;


医学诊断证明书原件;


门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;


普通门诊、急诊收费的收据原件、


门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。


5、提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。


6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。


(2)、住院


1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。


2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。


3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。


4、经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。


郑州医疗报销
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医疗费用报销
为了更好的应对生活中可能会发生的法律问题,我们需要学习一些相关的法律知识,为了帮助大家更好的了解一些相关的法律知识,本站整理了一些与医疗费用报销相关的法律内容,我们一起来了解一下吧。
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劳动纠纷
异地补缴社保,医保不能怎么办
[律师回复] 解析:
1.分年度补充:
若与所需积累15年的社保缴费年限差距不大,约为3年内,那么眼下您仍有机会逐年填充补足缺口,通常仅需支付相应的滞纳费用即可,届时在您退休之时依然能够享受符合规定的职工社保福利待遇。
2.转向居民社保系统:
我国的社会保险体系主要分为两大部分,即城镇职工社保以及城乡居民社保,其中新农合亦被归入居民社保范畴。
未能一次性补缴的社保实际上特指的是职工社保,而居民社保则允许进行一次性的补缴操作,尽管其所提供的福利待遇相对较低。
3.推迟退休年龄:
尽管这是一种可行的解决方案,但若延迟退休政策正式实行,对于社保缴费尚未达到要求的在职员工来说,无疑将面临更长的缴费期限。
然而,若缴费年限相差过大,此举未必适宜。
4.直接退出社保系统:
此乃迫不得已之选,一般情况下并不推荐采用。
因为一旦退出社保系统,您的生活将失去社保保障,所能获得的退款仅限于个人账户中的部分资金,而统筹账户的款项则无法退还。
此外,如欲购买其他类型的保险,保费可能会随年龄增长而提高。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;
未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
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医疗费用报销
很多时候我们会发现,其实无论我们是在购物、出行、学习还是工作中,都是离不开法律知识的,我们应该要学会运用法律的武器来保护好自己的合法权益。如果您的生活正面临着与医疗费用报销相关的问题而无法解决的话,那么可以从本文内容中来寻找答案。
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劳动纠纷
郑州延期交房合法吗有哪些法律规定
[律师回复] 解析:
根据相关法律法规,地产业主在建设工程竣工验收合格且商品房具备交付条件的期限内,应当如期向购房者交付相应房产。
若超过该期限三个月以上还未能将房产交付给购房者,即可视为地产开发商逾期违约行为。
在此情况下,购房者可采取以下措施维护自身合法权益:
首先,应向地产开发商发出书面催告,要求其尽快交付房产;
其次,在催告通知书发送之后的三个月内,如开发商未能履行其交付义务,则购房者有权依法解除与开发商之间的买卖合同,除非双方另有其他约定。
然而,如果法律并无明确规定或双方当事人并未就此问题作出特别约定,那么在收到购房催告后,购房者享有解除合同的权利,但其行使这一权利的合理期限为三个月。
此外,若购房者并未向开发商发出催告通知,那么其解除合同的权利应自解除权产生之日起一年内行使。
法律依据:
《最高人民法院关于审理商品房买卖合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十一条
根据民法典第五百六十三条
出卖人迟延交付房屋或者买受人迟延支付购房款,经催告后在三个月的合理期限内仍未履行,解除权人请求解除合同的,应予支持,但当事人另有约定的除外。
法律没有规定或者当事人没有约定,经对方当事人催告后,解除权行使的合理期限为三个月。
对方当事人没有催告的,解除权人自知道或者应当知道解除事由之日起一年内行使。
逾期不行使的,解除权消灭。
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郑州医疗纠纷律师收费标准
律师收费需要结合案件难以程度、办案成本等综合考虑,与当事人协商确定。聘请律师需要与律师签订委托代理合同、授权委托书、缴纳律师费,然后律师便可介入工作。医疗纠纷一般处理起来较为复杂、繁琐,并涉及医疗专业,需要先将病历等书面材料复印件交由律师,分析后再给出具体解决方案。
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医疗纠纷
郑州房改房超标面积该如何处理
[律师回复] 解析:
对于住房面积超过规定标准的处理办法如下:
若超出部分在3%以内,则买方有权选择解除合同,卖方需退还买方已经支付的购房款项以及相应的利息;
如果买方决定继续履行合同,则可根据实际测量的面积误差比例与双方事先约定的价格,由买方进行补充支付,而卖方则独自承担超出部分的费用,或者将超出部分的金额退还给买方,甚至可以选择双倍退还。
然而,若超出部分超过了3%,那么就需要按照实际测量的结果来计算房价款。
法律依据:
《商品房销售管理办法》第二十条
按套内建筑面积或者建筑面积计价的,当事人应当在合同中载明合同约定面积与产权登记面积发生误差的处理方式。
合同未作约定的,按以下原则处理:
(一)面积误差比绝对值在3%以内的,据实结算房价款;
(二)面积误差比绝对值超出3%时,买受人有权退房。
买受人不退房的,产权登记面积大于合同约定面积时,面积误差比在3%以内部分的房价款由买受人补足;
超出3%部分的房价款由房地产开发企业承担,产权归买受人。
产权登记面积小于合同约定面积时,面积误差比绝对值在3%以内部分的房价款由房地产开发企业返还买受人;
绝对值超出3%部分的房价款由房地产开发企业双倍返还买受人。
快速解决“房产纠纷”问题
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杭州少儿医疗保险报销范围是什么?
1)国家、省规定的基本医疗保险药品目录所列的西药、中成药和中药饮片费用。2)国家、省规定的基本医疗保险诊疗项目所列的费用。3)国家、省和本市规定的基本医疗保险医疗服务设施标准所列的费用。4)按规定列入基本医疗保险开支范围的定点医疗机构自制制剂的费用。
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销售者销售禁止销售的产品是否合法
[律师回复] 解析:
对于生产和销售低质量药物的行为,如若对广大消费者的身体健康带来了严重的损害,那么此类人员将会面临三年以上直至十年以下的有期徒刑处罚,并且还需同时承担销售额百分之五十以上直至两倍以下的罚金责任。
若是所产生的恶劣影响极其严重,那么相关责任人将可能被判处十年以上的有期徒刑,甚至是无期徒刑,同时还需要承担销售额百分之五十以上直至两倍以下的罚金或没收全部财产的法律责任。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第一百四十条
生产、销售伪劣产品罪生产者、销售者在产品中掺杂、掺假,以假充真,以次充好或者以不合格产品冒充合格产品,销售金额五万元以上不满二十万元的,处二年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金;销售金额二十万元以上不满五十万元的,处二年以上七年以下有期徒刑,并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金;销售金额五十万元以上不满二百万元的,处七年以上有期徒刑,并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金;销售金额二百万元以上的,处十五年有期徒刑或者,并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金或者没收财产。
快速解决“损害赔偿”问题
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销售电话违法吗
[律师回复] 解析:
关于电话销售活动本身并不违反任何法律规定,然而,其是否违法主要取决于电话推销的具体内容及其所提供的服务是否符合法定规范。
若推销的产品涉及到法律明文禁止在市场上流通的物品,或者销售手段中存在明显违法违规之处,那么这种行为无疑将被认定为违法行径。
进一步来说,如果这个单位涉嫌诈欺罪,那么它很可能已经触犯了相关法律法规。
值得注意的是,如果这家单位遵循了正常的商业运营模式,并且其所有证件都齐全且真实有效,那么他们进行的电话销售活动就是合法的。
然而,如果该公司所售卖的商品与实际情况不符,那么这就构成了对消费者的欺骗行为,将会面临来自工商部门的严厉处罚,严重者甚至可能承担刑事责任。
如果电话销售过程中出现了诈骗行为,情节严重的话,可能会构成诈骗罪,从而需要承担相应的刑事责任。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》
第二百六十六条
诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。
问题紧急?在线问律师 >
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郑州市生育保险报销条件和报销标准是什么
生育津贴计算女职工生育津贴为所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天乘以产假天数。产假天数按照下列标准确定生育产假女职工正常生育的产假为90天,其中产前休假15天;难产的增加15天;多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天。
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被忽悠参与传销的法律风险有哪些
[律师回复] 解析:
1、使参与者蒙受巨额财产损失。
传销活动的本质即为欺诈行为,少数人以其作为敛财手段,大多数参与者却往往陷入无法挽回的境地,乃至破产一空。
2、滋养并膨胀了某些人渴望不劳而获以及一夜之间成为富翁的贪婪心理。
传销组织通过编制谎言,使得许多渴望财富的人们心存幻想,深信天降横财,从而步入传销圈套,难以自拔。
3、对社会稳定构成严重威胁。
部分传销参与者在遭受欺骗之后,陷入困境,对社会产生强烈不满情绪,进而引发群体性事件,甚至可能导致抢劫、谋杀等恶性刑事案件的发生。
4、对社会诚信伦理道德体系形成巨大冲击。
传销活动的一大显著特征便是“杀熟”,参与者为了获取金钱利益,不惜将亲朋好友,甚至包括父母、配偶、亲戚等亲人也拉入传销的深渊,导致人际关系及社会信任度大幅度降低,对社会诚信道德体系造成了极大的破坏。
法律依据:
《禁止传销条例》第七条
下列行为,属于传销行为:
(一)组织者或者经营者通过发展人员,要求被发展人员发展其他人员加入,对发展的人员以其直接或者间接滚动发展的人员数量为依据计算和给付报酬(包括物质奖励和其他经济利益,下同),牟取非法利益的;
(二)组织者或者经营者通过发展人员,要求被发展人员交纳费用或者以认购商品等方式变相交纳费用,取得加入或者发展其他人员加入的资格,牟取非法利益的;
(三)组织者或者经营者通过发展人员,要求被发展人员发展其他人员加入,形成上下线关系,并以下线的销售业绩为依据计算和给付上线报酬,牟取非法利益的。
第八条
工商行政管理部门依照本条例的规定,负责查处本条例第七条规定的传销行为。
第九条
利用互联网等媒体发布含有本条例第七条规定的传销信息的,由工商行政管理部门会同电信等有关部门依照本条例的规定查处。
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